Гипохромная анемия

Гипохромная анемия



Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Оглавление:

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин. Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые. Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.



Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище. Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации. Наконец, железо может просто не поступать в пищу, если человек не употребляет мяса и продуктов, которые восполняют потребности в этом микроэлементе.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина. Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей. Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.



Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

У детей симптомы гипохромной анемии выражены меньше. Кроме того, малыши не всегда могут описать свои ощущения, поэтому анемия у них диагностируется по результатам лабораторных анализов. Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.



Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности. При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления. При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать. Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом. Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.



Симптоматическое лечение железодефицитной анемии включает прием железосодержащих препаратов до нормализации уровня гемоглобина, то есть примерно в течение 4–8 недель. Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб. В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов. Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу



При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://dolgojit.net/gipokhromnaia-anemiia.php

Гипохромная анемия: причины, симптомы и методы лечения

Гипохромная анемия — весьма опасное нарушение, которое сопровождается снижением количества гемоглобина в эритроцитах (красных клетках крови). Болезнь может развиваться как из-за дефицита железа в организме, так и при различных нарушениях процессов всасывания этого элемента. В любом случае больным необходима квалифицированная медицинская помощь.

Гипохромная анемия и ее причины

Подобное нарушение может быть связано с разными факторами:

  1. При массивных кровотечениях количество гемоглобина и железа в крови значительно снижается, что ведет к развитию железодефицитной анемии. Кстати, к такому же результату могут привести и небольшие, но постоянные внутренние кровоизлияния.
  2. В некоторых случаях виной всему неправильное питание с недостаточным количеством мяса и продуктов, содержащих железо.
  3. Иногда гипохромная анемия появляется во время беременности, так как на этом этапе жизни потребности организма резко возрастают.
  4. Довольно часто развитие этой формы малокровия связано с нарушением всасывания железа и не имеет никакого отношения к тому количеству минерала, которое поступает в организм вместе с кровью. Такая патология возникает при различных заболевания желудочно-кишечного тракта (например, энтерит) или же в результате хирургических операций, связанных с органами пищеварительной системы.

Гипохромная анемия: симптомы

В большинстве случаев малокровие развивается бессимптомно — довольно долго больной может даже не подозревать о наличии болезни. Тем не менее можно выделить некоторые основные симптомы. Как правило, сначала появляется постоянная усталость и слабость, повышенная раздражительность, наблюдается снижение умственной и физической активности — эти признаки можно объяснить дефицитом кислорода в организме. По мере развития болезни кожа пациента становиться бледной. Больные нередко жалуются на частые головокружения и мелькание «мушек» перед глазами. В некоторых случаях люди замечают усиление сердцебиения, а также одышку. Стоит также отметить, что все вышеперечисленные симптомы становятся все более заметными по мере снижения уровня гемоглобина в организме.

Гипохромная анемия: лечение и диагностика

Диагностика болезни, как правило, не является трудным делом, так как достаточно всего лишь сделать несколько анализов крови, чтобы заметить снижение количества гемоглобина в эритроцитах. Гораздо сложнее определить причину развития анемии, от которой, собственно, и зависит лечение:


  1. В тех случаях, когда анемия вызвана потерей крови, необходимо ликвидировать кровотечение.
  2. Если же дефицит железа вызван неправильным питанием, то для больного составляют специальную диету, богатую животным белком и железом. Естественно, в перечень полезных продуктов входит мясо и печень.
  3. Если анемия вызвана нарушением всасывания железа, то сначала необходимо устранить первичную причину болезни (например, воспаление кишечника).
  4. В случае, если анемия вызвана дефицитом железа, пациентам назначают прием препаратов, содержащих этот элемент.
  5. В других же ситуациях используются витаминные препараты наряду с лечением воспалений и прочих сопутствующих заболеваний.

Источник: http://www.syl.ru/article/105776/gipohromnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Анемия гипохромного типа: почему уменьшился гемоглобин?

Всем известно, что гемоглобин играет важную роль в функционировании всего организма. К сожалению, его норма в эритроцитах может быть снижена, что заметно сказывается на состоянии человека. Такая ситуация имеет свое название – гипохромная анемия.

Причины

Пути развития заболевания двояки. Во-первых, гемоглобин может снижаться из-за недостатка железа, а во-вторых из-за неправильного процесса его всасывания. Точные причины можно выявить лишь благодаря обследованию. Всего можно выделить пять основных причин заболевания:

  1. Неправильное питание. Анемия может развиться из-за того, что человек не употребляет продукты, содержащие железо, такие как яблоки, чернослив, курага и мясо.
  2. Внутренние кровоизлияния. При этом анемия может развиться не только после сильных кровоизлияний, но даже при небольших объемах потерянной крови.
  3. Обильные кровотечения. Имеются в виду такие ситуации, как травмы, послеоперационный период и так далее.
  4. Заболевания желудка. Даже если в организм человека поступает необходимое количество железа, при заболеваниях ЖКТ этот элемент усваивается неполноценно. Кроме того, анемия может быть спровоцирована гельминтами.
  5. Беременность. Организму беременной женщины требуется большее количество железа, поэтому может возникнуть его дефицит.

Кроме того, есть несколько видов гипохромной анемии, каждый из которых обладает своими особенностями:

  1. Железодефицитная анемия. Данный вид встречается чаще всего. Его главное причиной является недостаток в организме железа. В этом случае проблема решается приемом препаратов железа.
  2. Сидероахрестическая анемия. Для него характерен нормальный уровень железа. Проблема в том, что оно не всасывается, поэтому построение гемоглобина проходит неправильно.
  3. Железоперераспределительная анемия. Это заболевания развивается из-за туберкулеза, гнойных инфекционных заболеваний и эндокардита.

Анемия встречается и среди детей, причем в основном в двух формах – латентной и железодефицитной. Железодефицитная анемия чаще встречается у маленьких детей, а ее причиной является недополученное во время многоплодной беременности железо, отказ ребенка от еды или его недоношенность.



Симптомы

Говоря о симптомах гипохромной анемии, следует отметить такие, как снижение аппетита, повышенная утомляемость, головокружение и неспособность выполнять какие-то физические нагрузки.

Кроме того, больные жалуются на изменениях во вкусовых ощущениях. Например, появляется желание съесть зубную пасту, мел или глину. Если дефицит железа протекает на уровне тканей, характерно появление таких симптомов, как ложкообразные ногти, дисфагия, нарушение желудочной секреции и недержание мочи во время смеха или кашля.

Если анемия протекает на фоне опухолей, этиология довольно неясная. Пациенты отмечают не только слабость. Некоторым из них присущ выраженный эффект от лечения, основанном на применении железосодержащих препаратов. В таких случаях помогает анализ крови и рентгенологическое исследование. Однако, врач порой может успокоиться из-за отрицательных рентгенологических результатов, что приводит к тому, что опухоли на ранних стадиях не обнаруживаются.

Если анемия протекает на фоне эрозивного гастрита, наблюдается такое симптом, как сильная кровопотеря. Компенсировать ее не получается даже железосодержащими препаратами. Клиническая картина также включает в себя рвоту, похожу на стенокардию сердечную боль и чувство переполненности после еды. Болезнь Крона проявляет себя болями в ЖКТ, поносами, повышенной температурой, неясными воспалениями кровопотерей из ЖКТ.

Гипохромная анемия у детей железодефицитного типа в грудном и раннем возрасте проявляется отставанием в психомоторном и речевом развитии. Однако с двух или трех лет это компенсируется, и количество гемоглобина восстанавливается, хотя латентный недостаток железа все еще может присутствовать. В период полового созревания, особенно у девушек, организму требуется большее количество железа, потому что он сильно растет, и появляются менструации. К этому может присоединиться плохое питание и сниженный иммунитет. Не стоит забывать и о гормонах. Андрогены утилизируют железо, а эстрогены мало себя проявляют.


Нарастая, железодефицитная анемия характеризуется апатией, вялостью и раздражительностью. Также дети жалуются на частые головные боли, головокружения и ухудшения памяти. Конечности у ребенка практически всегда холодные.

Диагностика

Диагностировать заболевание помогает обычный анализ крови. Первичный анализ выявляет ситуации, при которых сниженный показатель может стать обычным признаком. Если таких ситуаций нет, анализ проводят еще раз через некоторое время, что позволяет следить за уровнем гемоглобина и определить тенденцию его повышения или понижения.

Отмечается микроцитоз, хотя может выявиться пойкилоцитоз или анизоцитоз. Исследование костного мозга позволяет определить увеличение содержания клеток в процентном отношении. Имеются в виду клетки, которые находятся в эритробластическом ряде с некоторой задержкой в созревании.

Такую форму заболевания можно диагностировать на основе клинических и гематологических показателях. Анемия имеет несколько степеней в зависимости от уровня сниженного гемоглобина.

  • 1 степень: показатель гемоглобина не менее 90 г/л;
  • 2 степень: от 70 до 90;
  • 3 степень: ниже 70.

В случае выявления детской анемии, исследование сердца показывает усиленную одышку и приглушенные тона. Электрокардиограмма отмечает изменения стенок миокарда дистрофического и гипоксического характера. У многих детей с тяжелой и среднетяжелой формой недуга отмечается увеличение селезенки и печени. В основном это проявляется тогда, когда имеется дефицит белка и витаминов и при активном рахите у грудничков.

Лечение

Начинать лечить анемия необходимо как можно раньше, именно в таком случае можно надеяться на хороший результат. Есть несколько правил лечения гипохромной анемии.

  1. Невозможно избавиться от анемии только лишь едой, которая богата железом, потому что из лекарственных препаратов этот элемент усваивается эффективнее.
  2. Лечение основано на препаратах железа, так как витамины В выводятся вместе с мочой и не оказывают ожидаемого влияния.

Кроме того, есть две цели, которые старается достичь каждый врач вместе со своим пациентом:


  1. Устранить фактор развития анемии;
  2. Вылечить основное заболевание, которое привело к проблемам с гемоглобином.

Железодефицитная анемия лечится с помощь препаратов железа, при этом курс составляет не менее шести месяцев. Также возможно внутривенное вливание железа. Препараты, содержащие этот элемент, не назначаются при перераспределительной и сидероахрестической анемиях. В этом случае устраняются сопутствующие процессы воспаления, и назначается прием витаминов.

Все солесодержащие препараты, которые включают в себя железо, очень раздражающе действуют на слизистую поверхность ЖКТ, что приводит к таким побочным эффектам, как понос, тошнота и рвота. Их можно устранить уменьшением дозы препараты или его отменой, что может привести к плохим показателям.

Последствия

Редкое осложнение железодефицитной анемии – гипоксическая кома. Она может привести к смерти, если заболевание имеет хроническое течение или кровопотеря приняла острую форму. Особенно опасна любая анемия для беременных женщин и детей.

Дело в том, что анемия может стать причиной отставания ребенка в развитии. Если говорить о беременной женщине, у нее могут случиться преждевременные роды, а у новорожденного малыша будет недостаток в весе. Для взрослых последствия менее опасные, но все же неприятные. Анемия может стать причиной отеков, увеличения селезенки и печени, онемения конечностей и нарушения в работе сосудов и сердца.

Профилактика

Для женщин, у которых менструации длятся более пяти дней, профилактика заключается в употреблении препаратов железа. Конечно же, их должен назначить врач после соответствующего обследования. Кроме того, всем людям очень важно правильно питаться, включая в свой рацион железосодержащие продукты. Своевременное обследование и советы врачей также помогут избежать проблем с уровнем гемоглобина.



Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/gipoxromnaya-anemiya.html

Лечение гипохромной анемии

Анемия гипохромная — заболевание, вызванное низким уровнем гемоглобина в эритроцитах. Поставить диагноз можно на основании результатов общего анализа крови. Гипохромная анемия у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Определить ее наличие можно по проявляемой симптоматике.

При анемии данного типа эритроциты меняются и приобретают кольцеобразный вид с темным ободком. Это явление называется гипохромией. Изменение эритроцитов указывает на наличие заболевания у человека. На сегодня выделяют несколько типов болезни: железодефицитную, сидероахрестическую, железонасыщенную, железоперераспределительную и анемию смешанного генеза.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Причины появления анемии отличаются своим разнообразием и напрямую зависят от типа болезни. Чаще всего провоцирующим фактором является кровотечение. Оно может быть постоянным или хроническим. Для наступления заболевания достаточно незначительных кровопотерь, не отличающихся большим объемом и длительностью. Основные места локализации кровотечений:


  • органы пищеварительного тракта;
  • органы ЖКТ, пострадавшие из-за хирургических вмешательств;
  • половые органы.

Спровоцировать анемию могут:

  • нарушение всасывания продуктов железа;
  • повышенная потребность в этом элементе, особенно в период вынашивания ребенка;
  • несоблюдение правильного питания;
  • малое потребление мяса.

Железодефицитная форма заболевания является самой распространенной. Провоцирует ее развитие недостаточное количество железа в организме. Причиной заболевания могут стать поражения химическими веществами. Наконец, лечение некоторыми медикаментами способно вызвать развитие заболевания.

Клинические проявления недуга

В период скрытого течения заболевания человек ощущает проявление симптомов. Отмечаются чрезмерная усталость, постоянное недомогание, упадок сил, снижение концентрации и работоспособности. На этом этапе пациент ощущает сухость во рту и легкое пощипывание, его донимают нарушение глотания, затрудненность дыхания и сильное сердцебиение.

При визуальном осмотре выявляют другие симптомы. Кожные покровы и волосы становятся сухими, ногти — ломкими, наблюдается атрофия сосочков языка. Все эти проявления свидетельствуют о нарушении функциональных особенностей эпителиальных тканей.

Больные отмечают повышенную сонливость, часто жалуются на головные боли и головокружение. При тяжелом течении болезни не исключены обмороки. Жалобы пациента полностью зависят от длительности течения заболевания и возраста самого человека.



Для недуга характерны некоторые изменения кожи, ногтевых пластин и волос. Кожные покровы становятся бледноватыми, иногда приобретая желтоватый или зеленоватый оттенок. На щеках наблюдается румянец, при этом кожа сильно пересушена. Волосы теряют свой блеск и слишком рано седеют. Ногтевые пластины становятся тонкими, теряют свою прочность, иногда принимая вогнутую или ложкообразную форму. Со временем развивается мышечная слабость. Наблюдается атрофия слизистых оболочек органов дыхания, пищеварения и половой системы. Данное поражение является типичным проявлением железодефицитного состояния.

Человек теряет аппетит, у него возникает потребность есть только кислую, острую и соленую пищу. Возможны изменения обоняния и вкуса: пациенту хочется есть мел, известь, сырые крупы и кусочки льда. Грамотное лечение заболевания устраняет все симптомы.

Диагностика анемии

Обследование пациента основано на общем анализе крови. Его результаты позволяют выявить количество тромбоцитов, ретикулоцитов и изучить морфологию эритроцитов. Прибегают к помощи биохимического исследования крови. Благодаря ему определяют уровень железа в организме и содержание вспомогательных компонентов, таких как ферритин, билирубин и гемоглобин. При всех проявлениях анемии следует взять пунктат костного мозга.

Если у женщины наблюдается хроническая форма заболевания, необходимо посетить гинеколога для исключения возможных проблем с маткой и придатками. Мужчины посещают проктолога и уролога: это позволит выявить геморрой и патологические изменения в предстательной железе. Для ребенка список диагностических мероприятий стандартный.

Обследование дополняется рентгенологическими и эндоскопическими мероприятиями. Это позволит исследовать органы ЖКТ на наличие в них патологических изменений, в том числе опухолей и язв. При подозрении на наличие легочного сидероза проводятся рентгенография и томография легких. Крайне редко прибегают к гистологическому исследованию. Диагностические меры могут отличаться в зависимости от причин развития анемии и ее течения.



Лечение заболевания

Первым делом определяют истинную причину развития недуга. Лечение гипохромной анемии должно быть обоснованным. Его основная функция заключается не только в устранении заболевания, но и в обогащении организма железом.

Выделяют несколько лечебных процедур:

  • устранение главной причины, спровоцировавшей недостаточное количество железа в организме;
  • правильное питание;
  • ферротерапия;
  • профилактика возможных рецидивов.

Больным следует придерживаться разнообразной диеты. В меню входят мясо, растительные продукты и сухофрукты. Добиться положительного эффекта только правильным питанием не удастся. Лечение в обязательном порядке — комплексное. Желательно употреблять высококалорийные продукты, в состав которых входят необходимые витамины и соли железа. В качестве вспомогательных компонентов выступают некоторые медицинские препараты. Их действие направлено на восполнение организма железом. На сегодня доступно большое количество медикаментов, отличающихся своим составом и свойствами.

При назначении средств особое внимание уделяется тем, состав которых богат двухвалентным железом.

Длительность терапии медикаментами этого типа составляет полгода. Идеальное средство должно иметь минимум побочных эффектов и оказывать максимальное действие.



Некоторые люди страдают непереносимостью перорального приема средств. В этом случае прибегают к парентеральному введению. Это эффективно при язвенной болезни желудка, нарушениях всасывания и тяжелой анемии с невозможностью быстрого восполнения дефицита железа.

При лечении гипохромных анемий прибегают к помощи таких препаратов, как Конферон, Ферамид, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер и Жектофер. Оптимальную дозировку, способ приема и длительность лечения назначает лечащий врач.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://krovetvorenie.ru/anemija/anemiya-gipoxromnaya.html

Гипохромия, или гипохромная анемия: особенности протекания и лечения

Клинический анализ крови — наиболее простое исследование, которое помогает выявить серьёзные заболевания. Показатель низкого уровня гемоглобина является признаком гипохромной анемии, или гипохромии.



Что такое гипохромная анемия

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.



Причины

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

  • обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
  • внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
  • хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
  • интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
  • беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
  • глисты;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

  • резус-конфликте;
  • инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
  • неправильном питании будущей мамы;
  • родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Классификация

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:


  • железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
  • железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
  • смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

  1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
  2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Симптомы гипохромии

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • быструю усталость;
  • нарушение внимание;
  • снижение физической выносливости;
  • сонливость.

Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица

Симптомы выражены слабо. Присутствуют слабость, недомогание.


  • головокружение;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • учащённое сердцебиение.
  • онемение конечностей;
  • хрупкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушения вкуса и обоняния.

Эта степень заболевания может привести к смерти.

Особенности проявления у детей

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • бледные кожные покровы;
  • плохой сон и аппетит;
  • вялость;
  • частые простудные заболевания;
  • трещинки в уголках рта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

Диагностика

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица

от рождения и в течение первого дня жизни

В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • гинекологический осмотр (женщинам);
  • изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.

Лечение

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

  1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
  2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
  3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Препараты для лечения заболевания — галерея

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

  1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
  2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
  3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
  5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

  1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

  • рыба, мясо, печень (нежирные);
  • творог;
  • грибы;
  • яйца;
  • чёрный и белый хлеб;
  • дрожжи;
  • гранатовый сок;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

  • овсянка, пшено;
  • чай;
  • листовая зелень;
  • молочные продукты;
  • кофе;
  • блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Примерное меню — таблица

  • яйца всмятку (1–2 шт.);
  • каша из просяных хлопьев с яблоками;
  • гранатовый сок.
  • творог;
  • 200 г отвара шиповника.
  • овощной суп;
  • зразы картофельные с овощами;
  • печень жареная;
  • салат ягодный;
  • компот.
  • напиток из дрожжей;
  • печёная свёкла.
  • тушёные рёбрышки говяжьи;
  • салат из зелёного горошка и фасоли с растительным маслом;
  • морс из рябины.

Рецепты

  1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин.

В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

  • снижению иммунитета;
  • задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
  • развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
  • увеличению печени;
  • хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Профилактика

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

  1. Говяжья печень, почки.
  2. Перепелиные и куриные яйца.
  3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

Как лечить анемию — видео

При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

  • Автор: Ирен Саратова
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gipohromiya-ili-gipohromnaya-anemiya-osobennosti-protekaniya.html

Гипохромия в крови: что это, виды гипохромных анемий и их отличие, лечение

Среди лабораторных приемов, предназначенных для оценки характеристик красных кровяных телец (эритроцитов — Er), не последняя роль принадлежит окраске мазка и его морфологическому исследованию. Хотя до того, пока препарат попадет под объектив микроскопа человек или машина (автоматический гематологический анализатор) произведет подсчет эритроцитов и определит уровень красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). Заметив некоторое несоответствие, а именно, снижение уровня гемоглобина в крови при нормальном содержании эритроцитов, врач на основании полученных данных может рассчитать цветовой показатель (ЦП) и в случае его пониженного значения (ниже 0,8), не дожидаясь просмотра мазка, дать однозначный ответ – гипохромия. Разумеется, для установления диагноза этот ответ не может быть окончательным, зато он станет дополнительным ориентиром при микроскопическом исследовании.

Гипохромия в общем анализе крови (ОАК) указывает на развитие гипохромной (в основном, микроцитарной) анемии. Однако при подозрении на развитие анемического синдрома в обязательном порядке должны учитываться не только количественные, но и качественные (морфологические) изменения красной крови.

До морфологического исследования

Обычно различные индексы, в том числе, и цветовой показатель (ЦП), характеризующие состояния эритроцитов, рассчитываются до того, пока врач приступит к визуальной оценке мазка. Однако, если MCH, MCV, MCHC считает машина, то ЦП вычисляется вручную сотрудником лаборатории по формуле, простой и надежной:

ЦП = (Hb, г/л х 3) / три первые цифры общего содержания Er

Ожидать от расчета можно таких результатов:

  • В норме ЦП = 0,85 – 1,05 (нормохромия или нормохромазия), то есть, нормальный уровень эритроцитов, которые в достаточном количестве содержат гемоглобин (не больше и не меньше);
  • Если значения ЦП с трудом добираются (или не добираются вовсе) до 0,8, значит, речь идет огипохромии или гипохромазии. Это состояние характерно для гипохромной анемии – количество клеток находится в пределах нормы, но гемоглобина для обеспечения функциональных задач уже не хватает;
  • Перешагнувший границу нормальных значений (до 1,1) цветовой показатель свидетельствует о гиперхромии или гиперхромазии. Значительное повышение ЦП (до 1,4) характерно для пернициозной и В12-фолиеводефицитной анемии.

Цветовой показатель является цифровым выражением содержания красного пигмента крови по отношению к эритроциту. Недостаточное количество Hb и снижение ЦП (гипохромия) дает основания предполагать железодефицитное состояние (ЖДА) различного происхождения либо сидероахрестическую анемию, формирующуюся по причине нарушения синтеза гема в молодых, содержащих ядро, клетках эритроидного ряда – эритробластах. Данные анемические состояния включены в группу гипохромных анемий.

Вместе с тем, очень важно не сомневаться в правдивости всех подсчетов и определений показателей красной крови, ведь насколько достоверно будет вычислена величина ЦП, зависит от точности определения уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец — именно эти параметры принадлежат к доминирующим критериям анемического синдрома.

Автомат и глаза врача

Подсчет красных кровяных телец (количественный анализ, проведенный в гематологическом анализаторе или в камере Горяева) все равно не дает всеобъемлющей информации о состоянии эритроцитов. В любом случае, особенно, при подозрении на какую-то патологию, глаза врача машина заменить не может, поэтому в любой гематологической лаборатории вслед за подсчетом и получением «сухих цифр» последует более информативный морфологический (качественный) анализ. Это исследование позволяет всесторонне изучить мазок, определить размеры красных клеток крови (после того, как их вычислит автоматический прибор или, если он в наличии отсутствует, это сделает врач вместо него) и увидеть глазами степень насыщения эритроцитов красным пигментом крови – гемоглобином.

Гипохромную анемию (по причине дефицита железа), как правило, выдают такие морфологические признаки:

  1. Гипохромия или вообще отсутствие всякой окраски (анулоциты);
  2. Часто гипохромия и микроцитоз;
  3. Появление фрагментов эритроцитов, которые называются шизоцитами, и молодых клеток (предшественников ретикулоцитов) — нормобластов;
  4. Полихроматофилия – наличие в мазке эритроцитов, окрашивающихся и кислыми, и щелочными (за счет присутствия базофильной субстанции) красителями;
  5. Отсутствие реакции либо незначительные колебания со стороны белой крови.

Важные показатели ОАК — размер клеток и …

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

…их окрашивание

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики — размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Степень гипохромии. Связь с микроцитозом

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:
  • 1 степень – клетка неплохо прокрашена на периферии, однако зона просветления по центру выдает легкую гипохромию;
  • 2 степень – просветление по центру расширяется, стремясь поближе к мембране, но зона, заполненная краской, просматривается четко, что свидетельствует об умеренной гипохромии;
  • 3 степень – окраска располагается только у самой мембраны, ее фактически не видно, поэтому создается впечатление, что это и не эритроцит вовсе, а так… какое-то бледное колечко. Подобная ситуация складывается при далеко зашедших формах анемии и говорит о ее тяжелом течении.

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий. Кроме этого, важность этих двух показателей возрастает, если возникает необходимость дифференцировать гипохромные микроцитарные анемии от других состояний или между собой.

Достоверный признак гипохромных анемий

Итак, гипохромия является достоверным признаком гипохромных анемий, которые, отличаясь друг от друга прочими лабораторными показателями и своим происхождением, тоже имеют свои формы. Таким образом, группу гипохромных анемий составляют следующие анемические состояния:

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

  1. Гипохромия и микроцитоз;
  2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
  3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая)

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает. Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами. Кроме этого, к развитию хронической гипохромной анемии организм подталкивает длительный прием препаратов различных фармакологических групп (влияющих на компоненты красной крови).

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Концентрация железа обычно в норме;
  • Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Железоперераспределительная анемия

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез). Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии. Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:
  1. Гипохромия эритроцитов;
  2. Снижение уровня гемоглобина;
  3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
  4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Причины

Очевидно, что причиной гипохромии эритроцитов является определенная форма гипохромной анемии. Между тем, причины развития каждого из вариантов – разные (они подробно описаны в соответствующих разделах, посвященных конкретному виду анемии), однако если их собрать вместе, то можно обозначить основные факторы, способствующие формированию анемического состояния организма и появлению гипохромии в общем анализе крови:

  • Кровопотери, которые продолжаются долго либо хронически, например, желудочно-кишечные или маточные кровотечения дают старт развитию хронической гипохромной анемии;
  • Нарушения всасывания железа в ЖКТ по причине хронических воспалительных процессов (энтерит, обширная резекция) которые также формируют хроническую гипохромную анемию;
  • Злокачественные новообразования, особенно, локализованные в органах желудочно-кишечного тракта (наиболее часто – рак желудка);
  • Повышенная потребность в макро- и микроэлементах, в том числе, и в таком химическом элементе, как железо (беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст);
  • Недостаточное содержание железа и витаминов, способствующих его усвоению, в продуктах питания, поступающих в организм (вегетарианство и другие диеты).

Клинические признаки находятся в корреляционной зависимости от уровня гемоглобина и степени тяжести гипохромной анемии:

  1. Первая степень тяжести анемии (легкая) отмечается тогда, когда уровень гемоглобина опустился ниже физиологической нормы, но не перешел границу 90 г/л;
  2. Анемия второй степени тяжести (умеренная) устанавливается на основании уровня гемоглобина в крови в пределах 70 – 90 г/л, цветного показателя ниже 0,8 и умеренной гипохромии при визуальной оценке мазка;
  3. На третью степень (тяжелую) указывают показатели гемоглобина (ниже 70 г/л), заметно сниженный цветной показатель и выраженная гипохромия в мазке.

Исходя из этого, можно отметить, что выраженность симптомов ослабевает при легкой степени и в полную силу проявляет себя в случае тяжелой гипохромной анемии.

Симптомы и лечение

Общие симптомы, только разной степени выраженности, характерны для всех гипохромных состояний, это:
  • Беспричинная на первый взгляд слабость, частые головокружения (тоже якобы без причины);
  • Мелькание мушек перед глазами (типичный признак анемии);
  • Одышка, особенно, при физических усилиях (даже не столь существенных);
  • Снижение физической трудоспособности («упадок сил») и интеллектуальных возможностей (проблемы с концентрацией внимания);
  • Учащенное сердцебиение.

Специфическая терапия во всех случаях – своя. Главное на первом этапе – выявить причину патологии и заняться ее устранением. А дальше все зависит от формы болезни.

ЖДА, например, требует применения феррумсодержащих препаратов, соблюдение диеты, богатой железом (мясо, печень) и витаминами. Длительность лечения обычно занимает полгода, а то и больше.

В случае сидероахрестической анемии препараты железа не только неэффективны, но и противопоказаны – они способствуют развитию гемосидероза тканей. Основное лечение – витамин В6, который назначают внутрь в дозе от 50 до 200 мг/сутки и внутримышечно – по 100 мг 2 раза в неделю (курс лечения ≈ 2 месяца, но при наследственных вариантах лечение повторяют с определенной периодичностью). С целью предупреждения или уменьшения признаков гемосидероза органов, а также для снижения содержания железа в крови (но обязательно, учитывая концентрацию Fe в сыворотке и наличие сидеробластов в костном мозге!) применяют внутривенно дефероксамин, который связывает ионы трехвалентного железа (Fe 3+ ), но не трогает железо, находящееся в гемоглобине, гемосидерине и ферритине.

Что касается железоперераспределительной анемии, то здесь можно надеяться на положительный эффект, если получится устранить сопутствующую патологию, как причину всех невзгод (воспалительные процессы), и правильно проводить поддерживающее лечение, которое, в основном, заключается в применении витаминных препаратов.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/gipoxromiya/