Гликированный сахар что это такое

Гликированный сахар: расшифровка анализа



Гликированный гемоглобин является показателем, который определяется посредством биохимического анализа крови, и он характеризует гликемический уровень, то есть содержание сахара в плазме крови на протяжении последних трех месяцев.

Оглавление:

Чтобы врач смогу представить абсолютно полную клиническую картину недуга при сахарном диабете, пациент в обязательном порядке сдает данный анализ. Такое исследование рекомендуется и в тех случаях, когда только существуют подозрение на наличие заболевания.

Полагается, что анализ крови на сахар таким способом предоставляет более информативные данные, если сравнивать с обычными анализами на концентрацию глюкозы, либо с тестом на толерантность.

Анализ крови на гликированный гемоглобин помогает выявить заболевание на начальных этапах, что позволяет своевременно и оперативно начать соответствующую терапию, которая обязательно даст положительные результаты и улучшит качество жизни пациента.

Зная, что такое гликированный сахар, нужно разобраться, как сдавать такой анализ, сколько он должен быть в норме? А также выяснить, что делать, если сахар повышен, либо имеет тенденцию постоянно повышаться?



Подготовка к анализу?

Сдают такой анализ четыре раза за 12 месяцев. Именно такой временной промежуток помогает оценить уровень сахара в крови человека, и его динамику. Как правило, лучшее время для сдачи крови – это утро, при этом лучше всего сдавать на пустой желудок.

Стоит отметить, что если у больного в анамнезе имеется переливание крови, либо в последнее время наблюдалось обильное кровотечение, то результаты исследования могут быть искажены. Вследствие этого, пациенту необходим определенный период времени на восстановление организма, в частности три месяца после операционного вмешательства или кровопотери.

Врачи рекомендуют своим пациентам всегда сдавать анализ на гликированный сахар в одной лаборатории. Дело в том, что у каждой лаборатории существует определенная разбежка в показателях, которая хоть и является незначительной, но может значительно повлиять на конечные результаты.

Не всегда высокий сахар ведет к ухудшению самочувствия, иногда картина может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется всем людям, следящим за своим здоровьем, хотя бы иногда сдавать такой анализ.

Достоинства такого исследования при сахарном диабете:


  • Осуществляется в любой временной промежуток, в том числе и после приема пищи, хотя результаты на голодный желудок будут точнее.
  • Полагается, что именно данный метод помогает получить полную информацию, что в свою очередь позволяет распознать начальный этап заболевания, и принять соответствующие меры.
  • Анализ не требует существенных подготовительных мероприятий, забор крови осуществляется в максимально короткие сроки.
  • За счет данного метода можно с 100% уверенностью сказать, если ли у пациента сахарный диабет либо нет.
  • На точность показателей исследования не влияет эмоциональное и физическое состояние пациента.
  • До проведения исследования не нужно отказываться от приема медикаментозных препаратов.

Как показывает все вышеперечисленное, именно этот способ обладает быстротой получения результатов и их максимальной точностью, при этом не требуется особенной подготовки, и исключаются многие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

Какие показатели считают нормой?

Чтобы расшифровать результаты исследования, много времени не понадобится. Тем не менее, опираясь на то, что технология определения концентрации глюкозы в крови человека различается, требуется осуществлять анализ пару раз.

Стоит сказать, что при одинаковых величинах глюкозы у двух человека не исключается разница в показателях в пределах одного процента.

В ряде ситуаций, исследование может показать и ложные результаты, так как может быть повышен или понижен фетальный гемоглобин, и погрешность составит примерно один процент.

Опираясь на многочисленные научные исследования, можно выделить причины, которые прямым или косвенным образом влияют на гликированный гемоглобин:


  1. Возрастная группа пациента.
  2. Масса тела больного.
  3. Телосложение человека.

Несомненно, можно выделить и другие причины, которые возможно влияют на результаты. Поэтому, несмотря на то, что анализ позволяет получить точные результаты в независимости от эмоционального и физического состояния человека, рекомендуется все-таки анализ сдавать на голодный желудок и исключить физическую активность.

Норма гликированного сахара в крови:

  • Менее 5,8% — этот результат говорит о том, что углеводный обмен в организме пациента нормальный, и вероятность развития заболевания сводится к нулю.
  • Показатели в диапазоне от 5,8% до 6% свидетельствуют о том, что сахар повышен, и чтобы его привести в норму, рекомендуется соблюдать оздоровительную диету.
  • Величины от 6,1% до 6,5% утверждают, что вероятность развития болезни очень высокая, поэтому, чтобы улучшить свои показатели, корректируется образ жизни пациента, рекомендуется строжайшая диета при повышенном сахаре, оптимальные физические нагрузки.
  • При показателе равном 6,6%, либо выше предполагается наличие сахарного диабета. И для подтверждения предварительного диагноза назначается проведение нескольких исследований другими методами.

Опираясь на всю вышеперечисленную информацию можно сказать, что чем ниже процентная характеристика показателей, тем меньше вероятность развития сахарного диабета.

Высокий гликированный сахар в крови

Если анализы показали, что в крови у женщин или мужчин повышен гликированный уровень сахара, то его повышение вовсе и не означает, что это диагноз сахарный диабет.

Сахар может быть повышен потому, что нарушен уровень толерантности к глюкозе, либо и вовсе произошло нарушение уровня сахара в крови в утренние часы. Заболевание диагностируется только в тех ситуациях, когда показатели превышают пределы нормы, и никак иначе.



Стоит помнить каждому диабетику, что его нужно сдавать не меньше чем четыре раза за 12 месяцев. Именно такие интервалы помогут определить динамику сахара, а также выяснить эффективность оздоровительной диеты либо медикаментозной коррекции.

Важные сведения о гликированном сахаре у детей:

  1. В течение длительного периода времени повышение представляет серьезную опасность для здоровья ребенка.
  2. Когда данные анализы превышают 10%, то резкое снижение показателей категорически запрещается. Так как резкие перепады могут стать следствием нарушения функциональности зрительного аппарата, либо полной потери зрения.
  3. У детей гликированный сахар нужно и можно уменьшать исключительно на один процент за 12 месяцев.

Некоторые пациенты сознательно не сдают анализ крови, так как бояться получить высокие результаты исследования. Между тем стоит помнить, что такой страх – это прямой путь к усугублению ситуации, и невозможность грамотно корректировать концентрацию глюкозы в крови человека.

При беременности такое исследование предстает не менее значимым и существенным методом проверки состояния здоровья. Если его результаты показывают низкие величины, то это может привести к задержке внутриутробного развития малыша.

Чтобы поддерживать норму показателей гликированного сахара, требуется предпринимать все меры по компенсации заболевания, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, и контролировать свой сахар в крови.



А какие показатели вашего сахара в крови? И какие меры вы принимаете, чтобы нормализовать содержание глюкозы, и жить обычной жизнью? Поделитесь своими советами и комментариями, которые станут существенной информационной поддержкой для многих людей!

Источник: http://diabetsite.ru/saxar-v-krovi/glikirovannyj-sahar-rasshifrovka-analiza/

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.



Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.



Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.
Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)



В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:


  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.
Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5



Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:


  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:


  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.



Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.



На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.



Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?



Вот уже несколько лет мой гг менее 4, а вот сахар утром на верхней границе. Проверила гг у ребенка 3 лет — 3,88. Педиатр уверяет, что в норме, якобы кушает плохо. Хотя с питанием все впорядке.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.



Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

Гликированный анализ крови на сахар

Сахарный диабет называют чумой ХХ века, потому что колоссальное количество людей старше 40 лет больны этим заболеванием. Притом большая часть из них даже не подозревает о наличии этой страшной болезни. И первый раз узнают об этом либо в момент инфаркта, либо в момент инсульта, или еще трагичней, когда возникает гангрена, например, на конечности и речь идет об ампутации.

Первый и основной момент, на который нужно обратить особое внимание – это повышенный верхний уровень глюкозы крови. Обычно это выясняется при сдаче анализа натощак.

Стоит ли беспокоиться если верхняя граница нормы сахара повышена

Если при обычном исследовании крови натощак (на сахар) показывает повышение верхней границы нормы — это уже повод побеспокоиться, потому как это должно насторожить как пациента, так и лечащего врача. Особенно в возрасте после 40 лет. Как минимум раз в год нужно сдавать анализ крови натощак.



Что делать в случае, если все же верхняя граница нормы выше положенной?

Первое – это перепроверить исследование и сдать повторный анализ натощак. Что означает понятие натощак? Это означает не пить, не есть, не курить на протяжении 8 часов до измерения сахара крови. Только так исследование сахара крови натощак покажет правильный результат.

Этот показатель показывает насколько у пациента был повышен или не повышен уровень глюкозы за последние 3 месяца. На сегодняшний день весь мир перешел на определение и диагностику сахарного диабета по гликированному гемоглобину. Анализ очень верный и безошибочный. Это усредненный показатель того, как вел себя организм человека: поднимался ли уровень глюкозы или нет, сколько раз и когда за последние 12 недель. Поэтому вовсе не важно сдавал ли пациент показатель натощак или не натощак.

Что такое гликированный гемоглобин и почему стоит верить этому показателю

Когда эритроцит подвергается влиянию повышенного сахара крови, сахар просто «осаждается» на гемоглобин. Как мы знаем, гемоглобин связан молекулой с эритроцитом В результате происходит присоединение глюкозы к гемоглобину, а поскольку эритроцит находится в крови не один день, а 3 месяца. Поэтому гликированный гемоглобин способен показать степень гипергликемии (или степень компенсации диабета) от общего гемоглобина, который находится в эритроците за весь этот период.

Если за это время уровень повышался, значит в организме присутствует повышенный гемоглобин, иными словами, гемоглобин, который «захватил» повышенный сахар именно он на медицинском языке именуется гликированным гемоглобином. И если показатель гликированного гемоглобина выше нормы – это значит, что у пациента есть диабет и сахар за этот период времени повышался.

Поэтому важно понимать, что сегодня не только сахар крови надо знать, но и показатель гликированный гемоглобин. Он намного точнее – это своего рода прогноз: степени повышения глюкозы и диагностика заболевания СД. Если показатель гликированного гемоглобина выше нормы 6,6% – это значит сахарный диабет у человека есть.

Интерпретация показателя

Норма гликированного гемоглобина HbA1c составляет 6,5%. Если она превышается – это явное подтверждение о неблагополучии, консультация врача требуется срочно, результат – диагноз diabet.

При каждом увеличении показателя на 1% в организме больного происходит регулярное повышение уровня глюкозы в среднем на 2 ммоль/л. Коэффициент может меняться и по причинам, которые вовсе к диабету не имеют отношения: кровотечения, гемолиз, анемия, а также друге заболевания, которые непосредственно влияют на продолжительность существования эритроцита.

Оптимальным считается HbA1c не более 7% — это также крайне усредненный показатель. Чем ближе процент HbA1c к норме, тем эффективнее и удачливей проводится лечение больного.

Нужно ли подготавливать организм к данному исследованию

Такой анализ состоит из взятия порции крови из вены. А ввиду того, как уже упоминалось, что гликированный гемоглобин дает результат не на текущий момент, а за 3 месяца, то подготавливаться к исследованию не нужно. Неважно натощак пришел пациент или не натощак, прием лекарств, если больной уже их принимает отменять не стоит, даже наоборот, отмена способна искажать правильный результат.

Ложный высокий показатель гликированного гемоглобина, когда он бывает? Есть ситуации, когда этот показатель считается неэффективен. Неправдивый высокий показатель может быть только тогда, у пациента присутствует железодефицитная анемия, это бывает, когда селезенка из организма удалена. Тогда эритроциты «живут» в крови не 120 дней, как положено, а намного меньше.

Это показатель позволяет эндокринологу получить полную картину лечения больного СД: правильная ли схема терапии или нужно что-то менять, внося коррективы.

Как часто нужно сдавать анализ

Если заболевание диагностировано и диагноз сахарный диабет поставлен окончательно, то показатель нужно мониторить раз в 3 месяца и притом постоянно. Для определения как уровня, так и правильности подобранной терапии. Бывает так, что лечение уже имеющегося заболевания находится под строгим контролем самого пациента, терапия подобрана правильно, соблюдаются все предписания и диеты, показатель проверять можно дважды в год.

Здоровые (не имеющие СД) этот показатель сдают крайне редко. Если его назначают, значит лечащий врач подозревает начало болезни.

Источник: http://diabetis.ru/saxarnyj-diabet/glikirovannyj-analiz-krovi-na-saxar.html

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для здорового человека

Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином ) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

Что такое гликированный гемоглобин

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Когда изучается

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

  • HbA1a;
  • HbA1b;
  • HbA1c.

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Гликированный гемоглобин при беременности

Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят нанеделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике нанеделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся нанеделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%. В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются:

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Какие препараты железа при низком гемоглобине можно.

Как повысить гемоглобин в крови быстро. Рекомендации

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Что показывает миоглобин в анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин — что показывает и какая норма?

Одна из опаснейших болезней на земле – сахарный диабет. Он до сих пор не поддается полному излечению, но может быть замедлен в своем разрушительном развитии, если принять меры вовремя. Обнаружить затаившуюся болезнь в самом ее зародыше позволяет анализ на гликированный гемоглобин.

Что такое гликированный гемоглобин?

О гемоглобине наверняка слышали многие и даже не раз сдавали анализы. А что такое гликированный гемоглобин? Гемоглобин сам по себе является составляющей эритроцитов, которые доставляют в клетки кислород и выводят из них углекислый газ. И когда сахар проникает в эритроцит через его мембрану, происходит реакция между аминокислотой и сахаром. То, что получается в результате этой реакции и является гликированным гемоглобином. Анализ на гликированный гемоглобин очень важен при постановке диагноза на скрытый диабет.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Анализ на гликированный гемоглобин – это показатель содержания сахара в крови за определенный промежуток времени. Эритроциты живут и выполняют свое назначение примерно 4 месяца. За это время гемоглобин находится в стабильном состоянии. А потом эритроциты распадаются. Претерпевает изменение и гликогемоглобин, а также его свободная форма. После этого глюкоза и конечный продукт распада гемоглобина (билирубин) уже не связываются между собой. Гликогемоглобин подразделяют на три основные формы:HbA1a; HbA1b; HbA1c. Для анализа важна третья форма. Она указывает насколько правильно происходит процесс углеводородного обмена. И если уровень гликированного гемоглобина зашкаливает, значит и уровень сахара в крови повышен.

В итоге анализ покажет:

  • возможность развития гипогликемии;
  • начальную стадию диабета;
  • результаты лечения диабета;
  • проблемы с различными внутренними органами.

Вовремя выявленная проблема позволяет разработать мероприятия по недопущению развития диабета. А также важно в результате анализа понять, насколько адекватным и успешным является назначенное лечение при уже выявленной проблеме.

Норма гликированного гемоглобина:

Гликированный гемоглобин, норма этого вещества высчитывается в процентах к общему объему гемоглобина. Его используют как маркер для того, чтобы определить степень риска диабета. Маркер показывает даже самую малую проблему, начальную стадию заболевания, когда никаких признаков человек еще не чувствует.

Усредненный показатель гликогемоглобина 4-6 процентов указывает на то, что причин для беспокойства нет, все в норме. Когда показатель доходит до 7, то это называют «предиабетом». Когда 7-9 процентов – это недуг в самом его развитии (субкомпенсированный) и может в скором времени давать осложнения. А когда свыше 10 – это, увы, такая стадия недуга, когда на фоне диабета произошли необратимые изменения в здоровье. Показатель нормы зависит от возраста пациента, пола и других факторов. К примеру, для тех, чей возрастлет, до 7 процентов – тоже норма. А кому за пятьдесят, то вообще в норме должно быть не менее 7 процентов.

Для мужчин

Для мужчин свойственно иметь более высокий показатель гемоглобина, чем у представительниц прекрасного пола.

Нормальный процент HbA1c таков:

  • в возрасте до 30 лет – до 5,5 процентов считается нормальным показателем;
  • до 50 лет – в норме иметь до 6,5 процентов;
  • если старше 50 лет – норма 7 процентов.

Если же у молодых людей показало 7 процентов, то это диабет 1 типа, свыше 7 процентов – диабет 2 типа.

Для женщин

У женщин традиционно процент гемоглобина несколько ниже, чем у сильного пола.

И показатель нормального HbA1cв процентах таков:

  • в возрасте до 30 лет – до 5 процентов считается нормальным показателем;
  • до 50 лет – в норме иметь до 7 процентов;
  • если старше 50 лет – норма не менее 7 процентов.

При повышенном показании HbA1c гипергликемия.

Детские нормы

У детей в возрасте до 16 лет уровень гемоглобина в нормальных границах составляет от 3,3 до 5,5 процента.

У младенца первых месяцев жизни гемоглобин повышен, но это в пределах допустимого, ничего страшного нет, так и должно быть. Примерно к году жизни все приходит в норму.

Если же у ребенка выявлен диабет, следует принимать меры к тому, чтобы показатель не превышал 7 процентов.

При беременности

При вынашивании плода у будущей мамы уровень гликированного гемоглобина должен быть выше обычной нормы. Это нормально. Малышу требуются силы для развития. Иногда у молодой женщины показатель достигает 6,5 процентов – это также считается нормой. А у будущей мамы старше 30 лет 7,5 процентов тоже будет в пределах лимита.

При высоком содержании гликогемоглобина ребенок рискует родиться слишком крупным, более 4 килограммов. Это осложнит появление на свет такого богатыря.

Хуже, если уровень гемоглобина упадет, тогда это грозит двумя опасными последствиями:

  • задержка в развитии младенца;
  • преждевременными родами.

Вот почему все будущие мамы во время ответственного периода их жизни периодически сдают анализ на HbA1c. Делается это не реже, чем раз в полтора месяца. При обнаружении каких-то отклонений, доктор назначит специальную диету или медикаменты.

Нормы для больных сахарным диабетом

При установленном диагнозе и развившемся диабете показатели гликированного гемоглобина меняются. Некоторые пациенты думают, зачем им надо сдавать этот анализ, если и так понятно, что глюкоза не в норме. На самом деле, анализ на гликированный гемоглобин позволяет лучше контролировать уровень глюкозы и вовремя скорректировать лечение, чтобы избежать осложнений.

Усредненная цифра для больных – 8 процентов. Но более молодым пациентам следует стремиться к 6,5 процентам, чтобы не было осложнений.

При показателе 8 процентов стоит немедленно скорректировать лечение для восстановления нормальных процессов. А у кого показатель достиг 12 процентов, тому срочно нужна госпитализация.

Но и резкое снижение показателей гликогемоглобина чревато тем, что могут пострадать почки и глаза. Нормальным является снижение до 1- 1,5 процентов в год.

— Невыдуманная история ПОХУДЕНИЯ НА 12 кг Ксении Бородиной

— Как похудеть на 10 кг БЫСТРО?

— Пигментные пятна больше не будут беспокоить

Причины и последствия повышенного и пониженного уровня гликированного гемоглобина

К повышенному уровню гликогемоглобина могут привести не только сам диабет, но и множество других факторов, а иногда и комплексные причины.

Этому способствуют:

  • малая подвижность, сидячий образ жизни;
  • возраст – риск возрастает после 45 лет, поэтому раз в три года надо сдавать тест как профилактику;
  • поликистоз яичников;
  • рождение малыша, весом более 4 килограммов;
  • кишечная непроходимость;
  • рак;
  • избыток витамина В;
  • дефицит железа;
  • удаление селезенки;
  • густая кровь;
  • стрессы, депрессия;
  • легочная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • гемоглобинемия.

Последствием, как правило, становится развитие диабета. Чтобы снизить показатель следует принимать назначенные доктором сахароснижающие препараты и уколы инсулина, придерживаться низкоуглеродной диеты, правильно регулировать режим сна и отдыха. Помогают также регулярные физические упражнения.

Было бы неправильно считать, что только повышенный гликогемоглобин опасен. Не менее чревато его пониженное состояние. Такое тоже случается.

А причинами пониженного показателя могут стать;

  • кровопотери;
  • анемия;
  • стрессы;
  • уменьшение содержания глюкозы, в том числе и из-за сахароснижающих препаратов или строгой низкоуглеводной диеты;
  • недостаточность надпочечников;
  • наследственные причины.

В итоге это приводит к тому, что органы недополучают питание, особенно страдает головной мозг. Поэтому могут быть головокружения, боль в голове, обмороки. Также это может проявляться расстройством зрения, быстрым утомлением, сонливостью, неврологическими расстройствами. В тяжелых проявлениях недуга, при резком снижении уровня глюкозы, может даже случиться инсульт и кома. Чтобы помочь поднять процент гликогемоглобина, достаточно выпить сладкий чай, съесть конфету или кусочек сахара.

Сдавать тест на проверку гликогемоглобина даже здоровым людям надо не реже раза в год, а тем, у кого диабет – раз в три месяца.

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Сдавать анализ надо по всем правилам, иначе результаты будут искажены. Сдается тест в любое время. И считается, что прием пищи перед сдачей теста никакого влияния на результат не оказывает. Все же есть мнение, что тест сдавать надо в идеале утром и натощак. Кровь берется из вены, но допустимо и из пальца.

За полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций. А вот употреблять медикаменты накануне анализа вполне допустимо. На результат это никак не повлияет.

Еще один важный совет: сдавать тест лучше всего в государственном учреждении. Там результаты всегда будут точными. Но если пришлось делать это в платных клиниках, надо останавливать выбор на тех, кто имеет давнюю репутацию.

Результат исследования обычно получают на третьи сутки, а стоимость анализа в платных клиниках зависит от качества лаборатории.

Сдавать анализ следует регулярно в профилактических целях.

И стоит сдать тест внепланово, если:

  • происходит необъяснимый и быстрый набор веса;
  • хочется много пить;
  • раны не заживают так быстро, как всегда;
  • появилась странная утомляемость и сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • «шалит» сердце и артериальное давление;
  • часто возникает тошнота, боли в животе.

Все это может быть последствием дисбаланса гликогемоглобина и предвестником недуга. Чаще сдавать анализы, не реже трех раз в году, следует и тем, у кого в роду были диабетики.

Источник: http://attuale.ru/glikirovannyj-gemoglobin-chto-pokazyvaet-i-kakaya-norma/

Гликированный гемоглобин для чайников

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:
  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится нанеделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

Навигация по статьям

12 комментариев на “ Гликированный гемоглобин для чайников ”

Можно ли при гипотериозе ребёнку пропить курс рыбного жира,9 лет,наблюдается у эндокринолога с 6 лет.Пьёт тироксин.Можно ли?не наврежу ли?

Наталья, рыбий жир можно.

Если сахар повышен — 7,1, а глик гемоглобин в норме — 5,45, что это значит? Спасибо заранее за консультацию.

Помогите разобраться с результатами анализа. (HBA1c, DCCT/NGSP) 4.96 (HBA1c, IFCC) 26.89. Первый показатель в пределах нормы, второй ниже нормы. Сахар натощак утром может быть до 6.5. После еды через час 10, через 2 часа 7-8.

Марина, пока ситуация неоднозначная. Гликированные в норме, а по анализам крови при первом взгляде похоже на нарушение толерантности к углеводам.

Возможно, нарушение углеводного обмена началось недавно, поэтому еще не отразилось на гликированном. Поэтому пока рекомендую Вам следующее: исключите сладкое и сахар, пособлюдайте эту диету хотя бы 1 месяц (о том, как мягко отказаться от сладкого, читайте здесь http://endocrinology.pro/diabet-pervye-shagi/ подробнее о продуктах, которые НЕ повышают сахар крови читайте здесь http://endocrinology.pro/chto-ne-povishaet-sahar/)

После этого пересдайте снова сахар натощак и гликированный гемоглобин. Натощак значит не есть хотя бы 8 часов.

Здравствуйте, Анна. Первый раз пойду сдавать анализ на гликированный гемоглобин и возник вопрос, если еда не влияет на результат, а лекарства влияют? Я пью Л-тироксин и пантопразол с утра до завтрака, как мне быть?

Лариса, Л-тироксин можете выпить, пантопразол черезминут после Л-тироксина (кстати, учитывая такое сочетание, Вы давно контролировали ТТГ?). Эти лекарства на гликированный не повлияют.

Спасибо, большое за ответ. Я так и делаю, через 30 мин. после тироксина пью пантопразол(у меня ГЭРБ) и ещё через 30 мин. завтракаю. Таким образом лечусь третий год,с тех пор, как обнаружился аутоиммунный тереоидит, ТТГ проверяю 1 раз в год (последний раз в июне) и гормоны были в норме. А что-то может быть не так от такого сочетания? Мне моя эндокринолог ничего не сказала.

Добрый день, сдала гликированный гемоглобин, результат 5.2. Есть ли повод для беспокойства? Не высоковат ли?

Сахар натощак из вены за последний месяц 5 и 4.1.

Анализ показал пониженный уровень гликированного гемоглобина — 4.71 при норме 4.8 — 5.9. Я часто измеряю сахар в крови дома глюкометром, утром натощак обычно бывает 5.3 — 5.5. Только один раз было 4.8.

Почему так произошло? О чём говорит цифра 4.71?

Здравствуйте! О чем говорит гликированный гемоглобин 5,8-6,0 и глюкоза натощак 5,5-5,7 при нормальном (по нижней границе нормы) инсулине? Мне 20 лет. В детстве было ожирение, позже скорректированное, в подростковом возрасте при небольшом избытке массы тела тоже высокий сахар натощак, но тогда был высокий инсулин тоже. Физическая активность есть, вес сейчас нормальный (60 кг/166 см), питаюсь преимущественно рационально. Может что-то ещё давать такие результаты? (Например, анемия или инфекция хеликобактер)? Сдавала анализы в связи с впервые в жизни сбившимся менструальным циклом.

Здравствуйте, если у Вас есть железодефицитная анемия (есть?) возможно ложное повышение показателей гликированного гемоглобина.

Но в целом, учитывая низконормальный инсулин и повышение уровня сахара в крови (5,5-5,7 при 8 часовом голодании перед анализами для молодой девушки многовато), я мне не очень нравится ситуация. Я бы рекомендовала Вам сделать тест на толерантность к глюкозе (анализ сахара и инсулина натощак, 75 мг глюкозы, анализ сахара и инсулина через 2 часа после еды).

Источник: http://endocrinology.pro/glycated-hemoglobin/