Гликозилированный сахар крови

Что такое гликозилированный гемоглобин?



Гликозилированный гемоглобин – что это такое?

Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа.

Оглавление:

Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л.

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  • Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  • Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  • Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

  • отравление алкоголем;
  • отравление солями свинца;
  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
  • уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Причины снижения HbA1C

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:


  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

  • Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
  • Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
  • Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме.

Показания к исследованию:

В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:


  • Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
  • Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
  • Нарушение метаболизма углеводов у детей.
  • Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
  • У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
  • Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
  • Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме?

Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

  1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
  2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
  3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
  4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
  5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ?

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара.

Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена можно представить в виде таблицы:

Гликозилированный гемоглобин – норма

Содержание:

1. Что такое гликозилированный гемоглобин? Для чего определяют?



2. Всё об анализе крови на HbА1с – норма, как сдавать. Нормативы для пациентов с диабетом.

3. Тест на HbА1с – расшифровка.

Что такое гликозилированный гемоглобин (HbА1c)

Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

  • Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
  • Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
  • Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.



Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётсясуток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Анализ крови на HbА1c – норма, как сдавать.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

  • Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.


  • Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
  • Диагностика «диабета беременных».

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:

При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

Норма

Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови — нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета — виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия — симптомы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Что такое сахарный диабет?

Причины сахарного диабета

• Предрасположенность к диабету первого типа имеют люди, у которых родители или близкие родственники больны этим заболеванием. Это связано с тем, что имеется предрасположенность к развитию аутоиммунного поражения клеток вырабатывающих инсулин при определенных обстоятельствах (перенесенный грипп, иные инфекционные заболевания).

• Для второго типа характерно развитие в зрелом возрасте. Как правило, уровень инсулина при данном виде диабета изначально повышенный. А нарушение углеводного обмена связано с дефектом рецептора инсулина в тканях организма.

• Существенным фактором риска стать диабетиком является повышенная масса тела (ожирение любой степени) и малоподвижный образ жизни. Часто ожирение является причиной развития сахарного диабета второго типа. Это как раз то, чем страдают многие городские жители.

Типы диабета

В чем заключается роль инсулина?



Диабет первого типа

Диабет второго типа

Симптомы и признаки диабета

Клинические симптомы диабета:

• Постоянное ощущение жажды

• Частое мочеиспускание при условии отсутствия заболеваний почек и мочевыводящих путей

• Кратковременный или длительные периоды снижения остроты зрения

• Резкое снижение массы тела

• Периодический зуд кожи и слизистых



Однако по одним этим симптомам выставить диагноз сахарный диабет невозможно, необходимо проведение лабораторных анализов.

Лабораторные симптомы диабета

Дополнительные методы диагностики сахарного диабета и динамики заболевания

Теста на толерантность к глюкозе

• Если показатель уровня сахара крови перед тестированием был ниже 6,7 ммоль/л, спустяминут показатель был выше 11,1 ммоль/л, а через 120 минут снизился до значений менее 7,8 ммоль/л, то это свидетельствует о снижении толерантности глюкозе. Такие пациенты нуждаются в дополнительных обследованиях.

• Если показатель уровня сахара крови перед тестированием был ниже 6,7 ммоль/л, спустяминут показатель был выше 11,1 ммоль/л, а через 120 минут не снизился до значений менее 7,8 ммоль/л, то эти показатели свидетельствуют о том, что у пациента имеется сахарный диабет и он нуждается в дополнительных обследованиях и наблюдении со стороны врача эндокринолога.

Определение уровня инсулина крови, норма инсулина.

Определение уровня ацетона в моче

Для определения ацетона мочи необходимо воспользоваться специальными тест полосками, которые изменяют свой цвет при контакте с ацетоном мочи.

Выявление ацетона в моче свидетельствует о плохой динамике заболевания, что требует скорейшего обращения к врачу эндокринологу и принятия срочных мер.



Определение уровня гликозилированного гемоглобина крови

• Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 5,5-7,6% свидетельствует о том, что предшествовавшие обследованию 3 месяца уровень глюкозы крови был в пределах нормы.

• Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 7,0-9,0% свидетельствует что в течение 3-х месяцев была хорошая компенсация сахарного диабета.

• Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 9,0-10,5% свидетельствует об удовлетворительной компенсации диабета.

• Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 10,5-13,0% свидетельствует о неудовлетворительной компенсации – это требует внесение коррекции в схему лечения.

• Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 13,0-15% — декомпенсированный обмен веществ. Это неблагоприятный признак заболевания. Потому врач эндокринолог должен оставить пациента под наблюдением и после 3-х месячного лечения согласно измененной схеме повторить обследование.



Определение уровня фруктозамина крови

Лечение диабета, снижение веса при диабете, диета при диабете, сахароснижающие препараты, инсулин.

При диабете второго типа требуется более комплексный подход: снижение массы тела, диета, применение сахароснижающих препаратов, инсулин как крайняя мера.

2. Предотвращение развития медленно прогрессирующих осложнений (диабетическая ретинопатия, атеросклероз, микроангиопатия, неврологические нарушения).

3. Предотвращение острых нарушений метаболизма (гипо или гипергликемическая кома, кетоацидоз).

Снижение массы тела при диабете

Как нормализовать свой вес при диабете? Диета + Активный образ жизни = желаемый результат.

Никакие таблетки для похудания, заговоры, всяческая магия и бабушкины советы не помогут. Нужно ответственно подойти к своему здоровью и под контролем врача эндокринолога, инструктора в фитнес центре и собственной совести начать борьбу с лишним весом.



Диета при диабете назначается индивидуально врачом эндокринологом. Причем при расчете учитывается много факторов: тип диабета, предписанная схема лечения, изначальная масса тела пациента, динамика уровня сахара крови на фоне проводимого лечения.

Потому не пытайтесь самостоятельно назначить себе диету без предварительной консультации врача специалиста – в 95% случаев такая диета оказывается неэффективной.

Препараты инсулина, виды инсулина, инсулин короткого действия, инсулин продленного действия, человеческий и свиной инсулин.

В качестве пролонгатора содержит вещество сурфен (Депо-Инсулин фирмы Хёхст).

Характеристика Сурфен инсулина: начинает действовать спустяминут после введения, максимум действия спустя 3-6 часов после введения, продолжительность действиячасов.

Представители этого вида инсулина: Хумулин N (Эли Лилли), Протафан HM (Ново Нордиск).



Характеристики НПХ-инсулинов: начинает действовать спустяминут после введения, максимум действия спустя 3-6 часов после введения, продолжительность действия 8-18 часов

В этой группе инсулинов имеется два вида препаратов: средней продолжительности и длительного действия.

Представители инсулинов с цинком средней продолжительностью действия: Монотард HM (Ново Нордиск), Хумулин L (Эли Лилли)

Сахароснижающие препараты, препараты сульфонилмочевины (манинил), метформин, акарбоза.

Препарат снижает синтез печенью глюкозы, оптимизирует липидный обмен, повышает активность инсулина, снижает всасывание углеводов на уровне кишечника, оказывает анорексигенное действие (снижает аппетит). Наиболее распространенными представителями данной группы являются препараты метформин, сиофор.

Эти препараты препятствуют расщеплению в кишечнике углеводов. Усваиваться могут лишь расщепленные молекулы углеводов. Потому блокирование пищеварения углеводов приводит к снижению усвояемости потребленных сахаров. Наиболее известным представителем данной группы препаратов являются Глюкобай 50 и Глюкобай 100.



Острые осложнения, связанные с диабетом: гипогликемия, гипогликемическая кома, гипергликемия, гипергликемическая кома, кетоацидоз.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

• Повышение аппетита, Появляется непреодолимое желание что то съесть сиюминутно.

• Онемение губ и кончика языка

• Ослабление концентрации внимания

• Ощущение общей слабости

• Дрожь в конечностях

Помощь со стороны должна заключаться в следующем:



• повернуть голову в сторону для профилактики асфиксии

• если имеется раствор глюкагона, то его необходимо ввести внутримышечно как можно скорее.

• можно заложить кусочек сахара в рот пациенту — в пространство между слизистой щеки и зубами.

• Возможно внутривенное введение глюкозы пациенту.

• Вызов скорой при гипогликемической коме обязателен.



Гипергликемия, гипергликемическая кома, кетоацидоз

• нарастающая беспричинная усталость

• частые обильные мочеиспускания и мучительная жажда

• стремительное (в течение суток) снижение веса (за счет обезвоживания и распада жировой ткани)

• судороги икроножных мышц на фоне астении (результат потери с мочой минеральных солей)

• зуд кожи и слизистых



• запах ацетона ощущаемый в выдыхаемом воздухе (похож на запах растворителя)

Гликозилированный гемоглобин: норма, показания к исследованию

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не болеедней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.



Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

  • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
  • при дефиците железа в крови пациента;
  • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
  • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

  • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
  • кровотечении;
  • гемоглобинопатиях;
  • гемолитической анемии;
  • беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.



Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».



Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гликозилированный гемоглобин: норма уровня анализа в крови при диабете

Гликозилированный гемоглобин представляет собой биохимические показатели крови, указывающие на скопления глюкозы в крови за длительное время. Гликогемоглобин состоит из гемоглобина и глюкозы. Уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина информирует о количестве гемоглобина крови, который соединен с молекулой глюкозы.

  • Анализ крови необходимо проводить у диабетиков для того, чтобы как можно раньше обнаружить сахарный диабет и не допустить возникновение осложнений заболевания. В этом помогает специальный прибор анализатор.
  • Также уровень гликозилированного гемоглобина выявляется для того, чтобы контролировать, насколько эффективно ведется лечение сахарного диабета. Этот показатель анализатор указывает в процентном соотношении от общего уровня гемоглобина.
  • Диабетикам важно понимать, что такое гликозилированный гемоглобин. Формируется он путем объединения сахара и аминокислоты, в которой не присутствуют ферменты. В результате глюкоза и гемоглобин образуют гликозилированный тип гемоглобина.
  • От того, какое количество сахара в крови пациента имеется в период жизни эритроцитов, зависит скорость образования и количество гликогемоглобина. В результате ГГ может иметь разные виды: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. В связи с тем, что при сахарном диабете сахар повышен, химическая реакция слияния гемоглобина с глюкозой проходит достаточно быстро, из-за чего ГГ увеличивается.

Продолжительность жизни эритроцитов, находящихся в гемоглобине, составляет в среднем 120 дней. Поэтому анализ может показать, как долго у пациента наблюдается гликемия.

Дело в том, что эритроциты сохраняют в памяти информацию о количестве молекул гемоглобина, которые объединились с молекулами глюкозы.

Между тем эритроциты могут быть разного возраста, из-за чего во время исследования крови период их жизнедеятельности обычно оценивают в два-три месяца.

Контроль лечения сахарного диабета

Гликозилированный тип гемоглобина имеется у всех людей, однако у диабетиков уровень этого вещества повышен почти в три раза. После того, как показатели сахара в крови регулируются в процессе лечения, через шесть недель у пациента, как правило, наблюдается норма гликозилированного типа гемоглобина.

По сравнению с обычным тестом крови на содержание сахара в крови, анализ на гликозилированный гемоглобин считается точным, так как он помогает отследить состояние организма пациента на протяжении нескольких месяцев.

  1. Проведение анализа помогает выяснить, насколько лечение сахарного диабета ведется эффективно. Как правило, исследование крови на гликозилированный гемоглобин анализатор проводит для того, чтобы оценить качество лечения за три последних месяца. Если после проведения анализов выясняется, что гликозилированный гемоглобин по-прежнему повышен, необходимо ввести корректировки в лечение сахарного диабета.
  2. В том числе гликозилированный гемоглобин измеряется для того, чтобы выяснить риск развития осложнений при сахарном диабете. Если у пациента показатель гликозилированного гемоглобина повышен, это говорит о том, что за последние три месяца у него наблюдался повышенный уровень гликемии. Это в свою очередь нередко приводит к осложнениям от заболевания.
  3. По словам врачей, если вовремя понизить гликозилированный гемоглобин у диабетика не менее чем на 10 процентов, на 45 процентов уменьшается риск развития диабетической ретинопатии, которая нередко приводит к слепоте пациентов. По этой причине необходимо как можно чаще контролировать состояние и проводить анализы крови. В частных клиниках для этого обычно используют специальный прибор под названием анализатор гликированного гемоглобина.
  4. Также анализ нередко назначается женщинам во время беременности, чтобы выявить скрытый диабет. Однако нередко показатели теста оказываются недостоверными из-за нарастающей анемии у беременных, укороченного периода жизни эритроцитов, физиологического снижения уровня сахара в организме беременной женщины.

Измерение уровня гликозилированного гемоглобина

Для того, чтобы определить, насколько повышен у пациента сахар в крови, применяется два метода – измерение уровня глюкозы в крови натощак и проведение глюкозотолерантного теста.

Между тем из-за того, что уровень глюкозы может быть в любое время повышен или понижен, в зависимости от употребления в пищу продуктов и иных факторов, иногда сахарный диабет не удается диагностировать. По этой причине в некоторых случаях проводится анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для чего в том числе используется прибор анализатор.

Несмотря на то, что анализ гликозилированного гемоглобина является весьма точным исследованием, это достаточно дорогостоящий метод, поэтому его проводят не во всех лабораториях.

Для анализа крови на сахар у пациента берется 1 мл крови из вены на голодный желудок. Этот вид исследования не рекомендуется использовать, если у пациента после операции, переливания крови, так как результаты могут оказаться неточными.

Помимо лабораторного исследования, анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина можно провести в домашних условиях, если имеется специальный прибор анализатор.

Такие устройства сегодня приобретают многие частнопрактикующие врачи и медицинские клиники. Анализатор позволяет на протяжении нескольких минут определить процентное содержание гемоглобина в образцах как капиллярной, так и венозной, цельной крови.

Показатели гликозилированного гемоглобина

Норма гемоглобина составляет 4-6.5 процентов от общего количество гемоглобина. У диабетиков же этот показатель обычно повышен в два-три раза. Чтобы регулировать гликозилированный гемоглобин, в первую очередь необходимо предпринимать усилия для снижения показателей сахара в крови пациента. Только в этом случае у пациента будет наблюдаться норма показателей.

Для получения полноценной картины анализы обычно проводят через каждые полтора месяца. Чтобы не обращаться в поликлинику, для проведения исследования можно использовать анализатор. При ведении здорового образа жизни и необходимом лечении норма показателя гликозилированного гемоглобина достигается спустя полтора месяца после того, как уровень сахара в уроки будет урегулирован.

Как показывают исследования, если уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина повышен хотя бы на 1 процент, показатели сахара в крови увеличиваются на 2 ммоль/литр. Например, норма 4.5-6.5 процентов указывает на показатели глюкозы в крови 2.6-6.3 ммоль/литр.

В том случае, когда показатель гликозилированного гемоглобина повышен до 8 процентов, уровень сахара в крови выше, чем норма и составляет 8.2-10.0 ммоль/литр. В этом случае пациенту необходима коррекция питания и соблюдение здорового образа жизни.

Если показатель повышен до 14 процентов, что указывает на то, что уровень глюкозы в крови намного выше, чем норма и составляетммоль/литр, требуется немедленно обратиться к врачу. Такое состояние для диабетика является критическим и может привести к осложнениям.

Что такое гликированный сахар: расшифровка анализа крови, норма уровня

Чтобы иметь полноценную картину заболевания при сахарном диабете, диабетики дополнительно сдают анализ крови на гликированный гемоглобин. Подобное исследование помогает выявить среднее содержание сахара в плазме крови на протяжении последних трех месяцев.

Такой анализ необходимо сделать, даже если существует только подозрение на повышенный сахар у пациента. Исследование считается более информативным, чем стандартные общепринятые анализы на сахар в крови, проводимые натощак, или тест на толерантность к глюкозе.

Преимущества и недостатки анализа

Анализ на гликированный гемоглобин имеет свои преимущества:

  • Такое исследование проводится в любое время, в том числе и после еды.
  • Этот способ считается более точным и помогает на ранних стадиях выявить заболевание.
  • Он проводится достаточно быстро и не требует значительной подготовки.
  • Благодаря подобному способу можно точно выяснить, имеется ли у пациента сахарный диабет.
  • Анализ позволяет проследить, насколько грамотно пациент ведет контроль за уровнем глюкозы в крови.
  • Точные результаты можно получить, несмотря на наличие простуды и нервное перенапряжение.
  • В том числе до проведения анализа разрешен прием лекарственных средств.
Что касается недостатков, то они также имеются:
  1. Анализ имеет более высокую стоимость, по сравнению с проведением исследования крови на сахар.
  2. Если пациенты страдают анемией и гемоглобинопатией, результаты исследования могут оказаться неточными.
  3. Подобный тест проводится не во всех лабораториях, поэтому в некоторых регионах его сдать бывает невозможно.
  4. Существует предположение, что после приема высокой дозировки витамина С или Е могут резко понижаться результаты исследования.
  5. При повышенном уровне гормонов щитовидной железы показатели могут повышаться несмотря на то, что у пациента наблюдается норма сахара в крови.

Как проводится анализ

Анализ крови на гликированный гемоглобин проводится периодически через каждые три месяца. Это позволяет корректировать сахар в организме и предпринимать все необходимое для своевременного снижения глюкозы.

Сдается анализ обычно в утренние часы, желательно на голодный желудок. Важно учитывать, что результаты исследования на сахар могут быть неточными, если пациенту проводилось переливание крови или наблюдались обильные кровопотери.

По этой причине анализ сдается только после трех недель после проведения операции.

Чтобы получить верные результаты, при каждом исследовании стоит обращаться в одну и ту же лабораторию.

Результаты исследования крови

Если гликированный гемоглобин повышен, врачи чаще всего диагностируют сахарный диабет или нехватку железа в организме. Норма показателей считается 4.5-6.5 процентов от общих показателей сахара.

При данных от 6.5 до 6.9 процентов чаще всего у пациента диагностируется сахарный диабет. Если уровень гликированного гемоглобина выше 7 процентов, как правило, выявляется сахарный диабет второго типа.

В целом повышенный гликированный гемоглобин указывает на то, что в крови часто увеличиваются показатели глюкозы. Это в свою очередь может говорить о том, что диабетик не полностью предпринимает необходимые меры для лечения заболевания и в организме наблюдаются патологические процессы, связанные с углеводным обменом.

Если у пациента норма гликированного гемоглобина постоянно превышена, необходимо дополнительно сдать стандартный анализ на сахар, так как первоначальное исследование не способно дать полную информацию о составе крови и не тестирует уровень глюкозы в крови после употребления пищи.

Повышенная норма может говорить только о том, что показатели сахара увеличивались и держались на протяжении длительного времени.

Чем дольше норма была превышена, тем длительнее был период повышения сахара в крови.

Высокий уровень гликированного гемоглобина

При сахарном диабете первого типа этот анализ необходимо сдавать не менее четырех раз, при сахарном диабете второго типа – не менее двух раз в день.

  • Некоторые диабетики сознательно избегают проведения исследования, боясь обнаружить у себя завышенные показатели. Также многие пациенты ленятся и не проходят процедуру сдачи анализа. Между тем эта боязнь не позволяет контролировать свое здоровье и грамотно корректировать уровень сахара в крови.
  • Особенно важно проходить исследование женщинам во время беременности. Низкие показатели гемоглобина ведут к задержке развития ребенка, негативно сказываются на состоянии плода, а также могут стать причиной прерывания беременности. Как известно, в период вынашивания ребенка суточная потребность в железе увеличивается, по этой причине важно контролировать ситуацию.
  • Что касается детей, то превышенная норма гликированного гемоглобина на протяжении длительного периода также опасна. Если данные анализов выше на 10 процентов, важно понимать, что резко уменьшать показатели нельзя, иначе резкий скачек может привести к снижению остроты зрения или полной потере зрительных функций. Чтобы этого избежать, необходимо уменьшать гликированный гемоглобин постепенно, но 1 проценту в год.

Чтобы у пациента норма показателей постоянно держалась, нужно предпринимать все мены по компенсации сахарного диабета и регулярно следить за уровнем глюкозы в крови.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — все, что нужно знать:

  • Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
  • Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
  • Гликированный гемоглобин у беременных
  • Что делать, если результат оказался повышенный;
  • Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • Контроль эффективности лечения диабета.

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Другие названия этого показателя:

Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.

Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:

  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
  • предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…

Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

  1. Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
  2. Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.

Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Глюкоза и гликозилированный гемоглобин

свяжется с Вами в ближайшее время

Существует ряд очень серьезных патологий, при которых происходят нарушения в углеводном обмене (например, гипогликемия, преддиабет).

Опасность этих состояний в том, что часто они могут никак не проявляться в течение длительного периода, иметь бессимптомное течение. Это не позволяет выявить их своевременно и на раннем этапе начать лечение, в результате чего развиваются тяжелые формы заболевания, которые сопровождаются необратимыми изменениями. Страдаете от быстрой насыщаемости от еды? Наш совет — пройдите тест на хеликобактер.

Выявить диабет и другие заболевания эндокринной системы и не допустить их запущенного состояния позволяет регулярное проведение анализа крови на сахар. Это несложное, но информативное исследование, которое проводится быстро и является вполне доступным для большинства людей. Поэтому его рекомендуют регулярно проводить людям старше 40 лет, а также имеющим генетическую предрасположенность, избыточный вес и другие факторы риска. Также не повредит время от времени контролировать сахар в крови и здоровым молодым людям.

Обращаясь в лабораторию центра Neo Skin для исследования крови на глюкозу, вы получаете несколько важнейших преимуществ:

  • Очень важно, что пациенты Neo Skin имеют возможность получить результаты анализов максимально быстро. Так, например, тест на глюкозу при заборе крови из пальца проводится в считанные минуты, и пациент сразу же получает результат. При заборе крови из вены, показатели будут известны через час.
  • Скорость предоставления результатов и качество выполняемых исследований дают возможность не откладывать посещение необходимого специалиста на завтра. Иногда задержка в один день может оказаться очень существенной.
  • Соблюдаются самые строгие требования стерильности – забор крови осуществляется индивидуально для каждого пациента одноразовым стерильным материалом.
  • Анализ выполняется при помощи современного европейского оборудования, гарантирующего высокую точность исследования и исключение любой ошибки. Наши пациенты могут быть абсолютно уверенными в достоверности своих результатов.
  • Интерпретировать результаты анализа возможно у высококвалифицированных врачей, не покидая нашего медицинского центра.

Роль глюкозы в организме очень важна – она является «топливом» для клеток, самым универсальным источником энергии, необходимым для обеспечения всех метаболических процессов в организме. Достаточный для обеспечения всех тканей и органов глюкозой уровень ее концентрации в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушения нормы, как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о наличии определенных патологий эндокринной системы.

Виды анализов на глюкозу

  • В современной диагностике существует два основных анализа крови на глюкозу и два уточняющих. К основным относится
  • лабораторный метод
  • экспресс-метод

Уточняющие исследования на глюкозу

  • анализ на гликированный гемоглобин
  • проба с сахарной «нагрузкой»

Лабораторный метод определение глюкозы в крови, который проводится в лабораториях медицинских клиник, считается самым достоверным.

Для самостоятельного контроля пациентами уровня глюкозы также используется экспресс-метод, при котором измерения показателей сахара происходит при помощи глюкометра в домашних условиях. При этом никакие медицинские навыки не требуются.

Однако важно понимать, что домашний прибор может быть неисправен, может неправильно эксплуатироваться, либо же могут не соблюдаться условия хранения тест-полосок – все это порой становится причиной очень существенного искажения результатов – погрешность вплоть до 20%.

Что собой представляет подготовка к анализу крови на глюкозу?

  1. Рекомендуется сдавать кровь натощак, между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов. Пить разрешается только воду.
  2. Желательно, чтобы забор крови для исследования осуществлялся до начала приема медикаментов либо же не ранее одной-двух недель после прекращения приема лекарств. Если это условия соблюсти невозможно, нужно, чтобы на направлении на исследование непременно было указано, какие конкретно лекарства и в каких дозах принимает пациент.
  3. За сутки до забора крови рекомендуется исключить из рациона алкоголь, ограничить жареные и жирные блюда и продукты, отказаться от тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок.
  4. Врач может назначать исследование крови на глюкозу при обычном пищевом режиме либо с нагрузкой.
  5. Не рекомендуется проходить исследование сразу после процедуры рентгенографии, флюорографии, проведения УЗИ, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Как сдается кровь на глюкозу?

В центре Neo Skin можно сдать кровь для анализа на глюкозу как из пальца, так и из вены, в зависимости от предпочтений пациента.

При заборе крови из пальца анализ выполняется тут же при пациенте с помощью глюкометра европейского уровня, который исключает любые погрешности при проведении исследования. Из вены кровь на глюкозу выполняется в течение часа (биохимическое исследование).

Для венозной крови нормальные показатели глюкозы составляют в среднем 4.0-6,4 ммоль/л, для капиллярной крови (из пальца) – 3,3-5,5 ммоль/л.

При каких показателях диагностируют сахарный диабет?

Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже результатов, может свидетельствовать о наличии у пациента сахарного диабета

  • У пациента присутствуют клинические симптомы, характерные для сахарного диабета (потеря веса при прежнем режиме питания, частое и обильное мочеиспускание, сильная неутолимая жажда и др.) и при этом наблюдалось случайное повышение уровня глюкозы в венозной крови более 11,1 ммоль/л.
  • При заборе крови натощак (если прошло 8 часов и более со времени последнего приема пищи) у пациента наблюдается уровень глюкозы в плазме венозной крови выше 7,1 ммоль/л.
  • Если у пациента после пероральной нагрузки глюкозой 75 г через два часа уровень глюкозы составляет 11,1 ммоль/л и более.

Каковы причины отклонений уровня глюкозы в крови от нормы?

Развитие сахарного диабета является самой распространенной причиной повышенного сахара в крови, однако такую реакцию организма могут провоцировать и другие состояния. Так, повышенный сахар может вызываться

  • эмоциональным и физическим перенапряжением
  • эпилепсией
  • патологиями щитовидной железы, гипофиза или надпочечников
  • приемом пищи перед проведением забора крови для анализа
  • действием некоторых отравляющих веществ (например, окиси углерода)
  • приемом определенных лекарственных препаратов (коpтикостероидов, тироксина, индометацина, эстрогенов, никoтинoвой кислоты, мочегонных препаратов).

Пониженный сахар может проявляться в результате

  • алкогольного отравления
  • патологий печени
  • ожирения
  • продолжительного голодания
  • сосудистых заболеваний
  • заболеваний пищеварительной системы (энтерита, панкреатита и др.)
  • болезней нервной системы
  • саркоидоза
  • нарушения обменных процессов
  • опухолей в поджелудочной железе
  • отравление ядовитыми веществами (например, мышьяком)
  • передозировки инсулина у больных, страдающим сахарным диабетом

Для чего нужен анализ крови на гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) представляет собой биохимический показатель крови, который отражает уровень гликемии – содержания сахара в крови за продолжительный период (до трех месяцев). Этим он и отличается от обычного анализа на глюкозу, который дает представление об уровне глюкозы только на данный момент. Гликированным гемоглобином называется комплекс гемоглобина и глюкозы.

Итак, о чем свидетельствуют показатели уровня гликолизиованного гемоглобина? Они показывают, какой процент в крови гемоглобина необратимо связанного с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин является результатом слияния сахара и аминокислоты без участия ферментов. Скорость процесса образования гликированного гемоглобина и его количество зависят от уровня глюкозы. Таким образом, повышение глюкозы в крови (в результате сахарного диабета или других нарушений) приводит к повышению показателя гликорованного гемоглобина в крови.

Гемоглобин, как известно, содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах, срок жизни которых составляет примерно 120 суток (3 месяца). Поскольку эритроциты способны хранить память о количестве молекул гемоглобина, соединившегося с глюкозой, анализ на гликолизированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы за срок около 3 месяцев.

Тест на гликолизированный гемоглобин имеет довольно высокую диагностическую ценность, ведь этот показатель дает возможность выявить развитие сахарного диабета на ранней стадии, что позволяет, в свою очередь, своевременно начать необходимое лечение.

Данный анализ также используется для оценки эффективности проводимой терапии, ведь он дает представление о качестве лечения за последние 3 месяца. Если определяется высокий уровень гликозилированного гемоглобина, пациенту необходимо провести коррекцию лечения сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин используется для оценки риска осложнений сахарного диабета. Высокие показатели свидетельствуют о повышенных показателях сахара крови за последние 120 дней, что говорит о существенном риске развития осложнений сахарного диабета.

Что такое тест на толерантность к глюкозе (сахарная загрузка)?

Глюкозотолерантный тест или тест на толерантность к глюкозе – лабораторное исследование, демонстрирующее способность организма расщепляет глюкозу крови. Для проведения данного исследования перед началом теста берется образец крови, затем пациенту нужно выпить воду, содержащую 75 граммов глюкозы. После забор крови повторяют каждыеминут. Все исследование занимает 3 часа.

Существуют и другой вариант проведения данного теста (внутривенный глюкозотолерантный тест).

Для подготовки к анализу нужно придерживаться привычного режима питания несколько дней подряд перед тестом. Непосредственно перед тестом нельзя есть в течение 8 часов, также нельзя будет принимать пищу и во время исследования.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используется для выявления преддиабета и диабета.

В центре Neo Skin вы сможете воспользоваться всеми возможностями современной диагностики эндокринологических заболеваний!

Проконтролируйте показатели глюкозы крови – позаботьтесь о своем здоровье!