Гомологичная сыворотка это

Гомологичная сыворотка это



Открытие учеными иммуноглобулинов дало возможности для изобретения важных препаратов против многих опасных пандемических заболеваний. Поскольку иммуноглобулины выбрасываются В-лимфоцитами в русло крови в момент обнаружения чужеродного гена, то появилась возможность извлекать иммуноглобулины из организма инфицированного объекта (человека или животного) путем получения сыворотки крови (иммунной сыворотки), содержащей нужные иммуноглобулины (обычно иммуноглобулины группы IgG).

Оглавление:

Введенные в кровь другого организма, такие сыворотки создают пассивный иммунитет, способный немедленно нейтрализовать патогены или их токсины.

По своей природе иммунные сыворотки бывают гомологичными, то есть полученные из крови человека (донора, уже переболевшего данным заболеванием или специально многократно иммунизированного), и гетерологичные – полученные из крови многократно иммунизированных животных (чаще всего из крови лошадей). Отличие эффекта гетерологичной и гомологичной сыворотки заключается в периоде времени, в течение которого введенные с сывороткой иммуноглобулины выводятся из организма (распадаются естественным образом или под воздействием вновь образованных к ним антител). В случае с гетерологичными сыворотками этот период составляет одну – две недели, а в случае с гомологичными сыворотками – четыре – пять недель, то есть более длительный эффект невосприимчивости к инфекции.

В зависимости от того, на что именно будет направлено действие иммуноглобулина, содержащегося в сыворотке, иммунные сыворотки делят на:

  • антитоксические (против ботулизма, столбняка, дифтерии, газовой гангрены),
  • антимикробные (противовирусные и противобактериальные),
  • смешанного действия (против бактерий и их токсинов).

Противовирусные сыворотки включают иммуноглобулины против гриппа, кори, рабической инфекции (бешенство).



Противобактериальные сыворотки имеют в своем составе антитела к бактериям – возбудителям чумы, коклюша, брюшного тифа, дизентерии.

По целевому действию сыворотки могут быть использованы:

  • Для профилактических целей при подозрениях на проникновение инфекционного возбудителя в организм (например, при контакте с инфицированным объектом – человеком или животным).
  • Для лечения инфекции при наличии явных клинических признаков заболевания. В таких случаях используют сыворотки, содержащие иммуноглобулины направленного действия, которые получают из крови добровольцев – доноров, подвергшихся иммунизации против определенной инфекции. Эти сыворотки содержат повышенные концентрации специфических антител. Сыворотки с иммуноглобулинами направленного действия созданы для лечения гриппа, оспы, стафилококка, клещевого энцефалита, бешенства, столбняка.
  • Для диагностики – идентификации микроорганизмов или экзотоксинов с постановкой необходимых серологических реакций (агглютинации, связывания комплемента, преципитации, нейтрализации и других). Диагностические сыворотки получают, иммунизируя других животных (кроликов, крыс), и такие сыворотки непригодны для использования у человека, поскольку вызывают сенсибилизацию организма и угрожают летальным исходом.

Иммунные сыворотки представляют собой водный раствор глобулиновой фракции белка (гамма и бета — глобулины). Некоторые иммунные сыворотки проходят высокую степень очистки гаммаглобулиновой фракции белка и называются гамма-глобулинами. Многие препараты гамма-глобулина содержат антитела не к одному виду патогенного микроорганизма, а к нескольким патогенам одновременно и обладают комбинированным действием.

Современные методы приготовления иммунных сывороток исключают присутствие патогенов в составе сыворотки, но не исключают полностью реактогенные белки (вызывающие побочные эффекты), которые могут вызывать аллергические реакции разной степени тяжести и другие осложнения. Именно по этой причине препараты иммуноглобулинов вводят внутримышечно, подкожно или орошают ими слизистую. Те группы иммуноглобулинов, которые рассчитаны на внутримышечное введение, подвергают дополнительной очистке для снижения степени их реактогенности.

Источник: http://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=198&n_word=%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82



Гомологичная сыворотка это

Иммунные сыворотки – это иммунобиологические препараты, приготовленные из сыворотки крови человека или животных, которые применяются для лечения, профилактики и диагностики инфекционных заболеваний.

Иммунобиологическую основу иммунных сывороток составляют антитела, относящиеся к гамма – глобулинам (иммуноглобулинам Ig) IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.

В защите человека наиболее важная роль принадлежит иммуноглобулинам G, M,A.

Существует несколько классификаций иммунных сывороток: по источникам получения – иммунные сыворотки получают от человека (гомологичные) или от животных (гетерологичные); по целям с которыми они применяются – лечебные, профилактические (или лечебно – прфилактические) и диагностические; по характеру антигенов, против которых направлены антитела (антимикробные, антитоксические).

Есть группа иммунных сывороток с высокой степенью очистки гамма –глобулиновой фракции белка, называемых гамма – глобулинами.



Лечебно – профилактические сыворотки получают от людей (специально многократно иммунизированные, а в некоторых случаях и обычные доноры) или от специально многократно иммунизированных лошадей. Эти сыворотки применяются с целью серопрофилактики или серотерапии.

С целью серопрофилактики иммунные сыворотки применяются если есть подозрение на проникновение возбудителя в организм (например, ребенок побывал в контакте с больным корью, или человека укусила бродячая собака и др.). Серопрофилактика может и не обеспечить полное ингибирование развития инфекции, но развившееся инфекционное заболевание будет протекать в более легкой клинической форме. Целесообразно для эффективного действия антитоксические и антимикробные иммунные сыворотки вводить в первые же дни после предполагаемого заражения (до развития патологического процесса).

С лечебной целью (серотерапия) иммунные сыворотки вводятся при наличии явных клинических признаком конкретного заболевания (столбняк, ботулизм, дифтерия, чума, газовая раневая инфекция и др.).

Применение иммунных сывороток с лечебной целью позволяет облегчить клиническую тяжесть инфекционного заболевания. Более раннее введение с лечебной целью иммунных сывороток оказывает более эффективное действие. Антитоксические сыворотки и антимикробные иммуноглобулины вводят внутримышечно, а пожизненным показаниям – внутривенно.

Многократно иммунизированные лошади являются донорами иммунных сывороток, применяемых для введения людям потому, что белки сыворотки их крови по структуре очень близки к белкам крови человека. Это немаловажный фактор, поскольку повторное введение гетерологичных белков, являющихся полноценными антигенами, приводит к сенсибилизации человека с последующим развитием аллергических реакций (анафилактический шок, сывороточная болезнь).



При введении человеку сыворотки крови лошади частота аллергических осложнений значительно меньше, чем после введения сыворотки другого животного (свиньи).

Кроме того, человек и лошадь имеют единственное общее заболевание – сап. Сап у лошадей протекает в острой форме, что облегчает отбор животных для гипериммунизации, а в дальнейшем и процесс стерилизации этого иммунобиологического препарата.

У лошадей легче формируется состояние гипериммунизации, при котором накапливается большое количество антител в единице объема.

По современным требованиям качественной считается сыворотка, в одном миллилитре которой содержится 1000 МЕ.

Для освобождения сыворотки крови лошади от балластных белков, а также для концентрации антител применяют различные методы, в том числе и метод диализа и ферментации.



Сыворотки, с очищенной фракцией иммуноглобулинов из человеческой крови называют гомологичными иммуноглобулинами, а из сыворотки крови лошади – гетерологичными иммуноглобулинами.

Диагностические иммунные сыворотки получают, иммунизируя животных (например, кроликов). Эти сыворотки используются для идентификации микробов или экзотоксинов по антигенной структуре при постановке серологических реакций агглютинации, преципитации, нейтрализации, связывания комплемента, непрямой гемагглютинации и др.Иммунные диагностические сыворотки, обработанные флюорохромом, используются для экспресс – диагностики инфекционных заболеваний методом иммунной флюоресценции.

Диагностические сыворотки, как носителей белков (полноценных антигенов) резко отличающихся от человеческих, способных вызвать резкую сенсибилизацию человека с последующим развитием аллергических реакций угрожающих его жизни, вводить людям нельзя.

Источник: http://mikrobio.balakliets.kharkov.ua/contents-3-2-2.html

Иммунные сыворотки. Иммуноглобулины

Иммунные сыворотки получают от иммунизированных животных и людей, а также от лиц, перенесших инфекционную болезнь, в крови которых содержатся соответствующие антитела (сыворотки реконвалесцентов). Сыворотки могут содержать так называемые нормальные антитела, например, аллоантитела, или изоантитела, образующиеся в организме вне связи с искусственной иммунизацией.

Все сывороточные препараты делятся на две группы: гетерологичные, полученные из крови животных, и гомологичные, получение из крови человека. Эти различия имеют принципиальное значение, так как гетерологичные препараты являются для организма человека чужеродными антигенами, их применение сопровождается развитием антител, которые могут не только нейтрализовать действие препарата, но вызвать в организме тяжелые аллергические и иммунокомлексные реакции.

Гетерологичные иммунные сыворотки получают из крови животных (чаще лошадей, ослов, иногда кроликов) путем гипериммунизации (т.е. многократной, интенсивной иммунизации) специфическим антигеном (анатоксином, бактериальными или вирусными культурами и их антигенами). В период максимального антителообразования производят кровопускание и выделяют из крови иммунную сыворотку. В настоящее время неочищенные сыворотки практически не применяют: их подвергают очистке от балластных веществ обработкой ферментами, диализом («Диаферм»), аффинной хроматографией, ультрафильтрацией, осаждением спиртом или ацетоном на холоде, либо другими методами. Предпочтительнее использование глобулиновых фракций, которые содержат не более 20% всех белков, содержавшихся в сыворотке. Однако гетерологичные глобулины иммуногенны для человека, как и цельные сыворотки.

Иногда, для повышения специфичности и активности антител, из молекулы иммуноглобулина выделяют только антигенсвязывающий участок (Fab-фрагменты); такие иммуноглобулины получили название доменных антител.

Преимущество гетерологичных препаратов в том, что интенсивная иммунизация животных позволяет достичь высокой концентрации антител, кроме того, нет ограничений в подборе продуцентов, тогда как иммунизация доноров связана с большими трудностями.

Гетерологичные препараты имеют ряд недостатков: они быстро исчезают из циркуляции; иммунитет, созданный ими длится не более 2 недель; они обладают сильными аллергенными свойствами, а перед введением препаратов необходимо ставить кожные пробы на чувствительность к гетерогенному белку.

Высокая иммуногенность препаратов, полученных из крови животных, ограничивает их применение и требует особого внимания при использовании. Перед их применением следует осведомиться, вводили ли подобные вещества пациенту ранее, нет ли у него повышенной чувствительности к другим антигенам. При этом необходимо иметь в виду, что повышенная чувствительность может возникнуть и без введения препаратов за счет действия других антигенов, имеющих сходство с его белком. Даже при отсутствии реакций на иммунные сыворотки в анамнезе, необходим предварительный контроль чувствительности к данному препарату. С этой целью к сывороткам и иммуноглобулинам, предназначенным для введения человеку, прилагается ампула разведенного препарата.



За полчаса до внутримышечного или подкожного введения необходимой дозы пациенту делают внутрикожную пробу путем введения 0,1 мл разведенной 1:100 сыоротки и только при полном отсутствии местной или общей реакции вводят полную дозу препарата (по Безредке). Даже при отрицательных кожных пробах соблюдают все меры предосторожности. К гетерологичным препаратам относятся сыворотки лошадиные против ботулизма, гангрены дифтерии, столбняка; иммуноглобулины лошадиные против бешенства, клещевого энцефалита, лихорадки Эбола, сибирской язвы, японского энцефалита; иммуноглобулины из сыворотки крови волов для лечения лептоспирозов.

В случае выявления чувствительности, вместо гетерологичных препаратов, могут быть использованы иммуноглобулины, полученные из человеческой крови.

Для получения гомологичных иммунных сыворотокиспользуют сыворотки переболевших людей (коревая, паротитная, оспенная сыворотки) или специально иммунизированных людей-доноров (противостолбнячная, противоботулиническая и др.).

Кроме антител, ради которых готовят препараты иммуноглобулинов, они содержат другие антитела, находящиеся в крови человека. Поэтому противокоревой иммуноглобулин используют и для профилактики гепатита, коклюша, менингита и других инфекционных заболеваний. Для получения препаратов иммуноглобулинов с повышенным содержанием антител производят предварительный отбор сырья — сывороток крови содержащих соответствующие антитела, а также используют сыворотки реконвалесцентов или доноров, подвергнутых иммунизации. Такие препараты маркируются отдельно и используются для групп особого риска: новорожденных, тяжелобольных и других.

Существующие методы приготовления глобулинов полностью исключают возможность присутствия в них вирусов, в том числе и ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), но они могут содержать агрегированные в процессе приготовления реактогенные белки. Поэтому препараты иммуноглобулинов вводят только в мышцу, подкожно или наносят на слизистые. Иммуноглобулины, предназначенные для внутривенного введения, подвергают дополнительной обработке с целью удаления агрегатов и снижения реактогенности.



В качестве профилактических и лечебных препаратов могут использоваться «чистые антитела» — иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах. Однако такие антитела не получили широкого использования из-за сложности технологии приготовления и относительной нестабильности препаратов.

Гомологичные сыворотки и иммуноглобулины предпочтительнее гетерологичных, так как они для человека не иммуногенны, создают иммунитет на 4-5 недель и не вызывает сильных побочных реакций.

Гомологичными препаратами являются иммуноглобулины: нормальный человеческий, противогриппозный, нормальный противокоревой, противостолбнячный (ПСЧИ).

В настоящее время разрабатываются новые методы получения иммуноглобулинов (генно-инженерные), обогащенные классами Ig A, Ig M.

Активность иммунных сывороток и иммуноглобулинов выражают в антитоксических единицах, в титрах вируснейтрализующей, гемагглютинирующей, преципитирующей, агглютинирующей и тд. активности, т.е. тем наименьшим количеством антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определенным количеством специфического антигена.



Так, активность антитоксической противостолбнячной сыворотки и соответствующего иммуноглобулина выражают в антитоксических единицах (АЕ) или в международных единицах (МЕ), т.е. количеством антитоксина, связывающего 100 Dlm или 1000 Dlm для белой мыши столбнячного токсина. Титр агглютинирующих или преципитирующих сывороток выражают в максимальных разведениях сыворотки, вызывающих соответствующие реакции с антигеном; вируснейтрализующие антитела – в разведениях, нейтрализующих определенное количество вируса при биопробах на культуре клеток, развивающихся куриных эмбрионах (РКЭ) или животных.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют с лечебной и профилактической целью. Особенно эффективно применение сывороточных препаратов для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия), а также для лечения бактериальных и вирусных инфекций (корь, краснуха, чума, сибирская язва и др.) в комплексе с другими способами лечения. С лечебной целью сывороточные препараты вводят как можно раньше внутримышечно (иногда внутривенно) в больших дозах. Профилактические дозы сывороточных препаратов значительно меньше лечебных, а препараты вводятся внутримышечно обычно лицам, имевшим контакт с больным или иным источником инфекции, для создания пассивного иммунитета.

В некоторых случаях прибегают к пассивно-активной иммунизации, т.е. одновременному введению сывороточных препаратов и вакцин, в результате чего быстро наступающий, но кратковременный пассивный иммунитет, обусловленный вводимыми антителами, подменяется через 2-3 недели активным иммунитетом, возникающим в ответ на введение вакцины. К пассивно-активной иммунизации прибегают для профилактики столбняка у раненых, при профилактике бешенства и других инфекций.

Дата добавления:1 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek.html



Вопрос: Иммуноглобулины и иммунные сыворотки

Сыворотка-это жидкая часть крови, лишенная фибриногена. Она образуется при свертывании крови и отделении плазмы от сгустка и форменных элементов.

Сыворотки бывают нормальные и иммунные- с повышенным содержанием антител. По назначению сыворотки бывают лечебно- профилактические и диагностические.

Иммунные сыворотки получают из крови гипериммунизированных животных, или крови иммунизированных людей (используется донорская, плацентарная, абортная кровь)

Сыворотки, полученные из крови животных, называются гетерологичные, а из крови людей- гомологичные.

Сыворотки применяют для специфического лечения и экстренной профилактики. Сыворотки содержат готовые антитела против бактерий, вирусов и токсинов. Соответственно различают противовирусные, антибактериальные и антитоксические сыворотки.



Сыворотки вводят внутримышечно и подкожно. Эффект наступает сразу после введения и продолжается от 2-3 недель при введении гетерологичной сыворотки до 4-5 недель при введении гомологичной сыворотки. Для исключения анафилаксии и сывороточной болезни сыворотки вводят дробно по Безредке.

Гомологичные сыворотки широко применяют для профилактики и лечения вирусного гепатита, кори, ботулизма, столбняка и других инфекций. Гетерологичные сыворотки имеют строго ограниченное применение из- за опасности аллергических осложнений.

Очищенные и концентрированные сыворотки называются иммуноглобулины или гаммаглобулины.

Они не содержат балластных белков, поэтому быстрее реагируют, прочнее связываются с антигенами и реже вызывают аллергические реакции.

Иммуноглобулины, полученные из крови животных, называются гетерологические, и вводятся внутримышечно, полученные из крови людей называются гомологические и вводятся внутривенно.

Источник: http://studopedia.org/.html



Гомологичная сыворотка это

К сывороточным иммунным препаратам относят иммунные сыворотки и Ig. Эти препараты обеспечивают пассивную невосприимчивость к возбудителям инфекционных болезней. Действующее начало таких препаратов — специфические AT. Другими словами, в организм человека вводят готовые эффекторные молекулы. Поэтому их можно использовать для профилактики и лечения инфекций. Содержание AT в сывороточных иммунных препаратах (активность) выражают в титрах AT. По механизму действия AT сывороточных препаратов проявляют агглютинирующий, преципитирующий, комплементсвязывающий, нейтрализующий и другие эффекты. Обычно сывороточные препараты вводят парентерально; при этом состояние невосприимчивости развивается быстро, но длится недолго (в пределах 2-6 нед).

Иммунные сыворотки. Гетерологичные сыворотки. Гомологичные сыворотки

Иммунные сыворотки получают из крови искусственно иммунизированных животных и людей-доноров (в этих целях используют периферическую, плацентарную и абортную кровь). Для получения высоких титров AT лошадей и кроликов иммунизируют дробным введением соответствующих Аг в больших дозах. Препараты, изготовляемые из крови животных, содержат гетерологичные AT, поэтому человеку такие гетерологичные (чужеродные) сыворотки вводят при соблюдении мер предосторожности. Например, столбнячную антисыворотку (получаемую из крови иммунизированных лошадей) вводят после постановки кожных проб на чувствительность, дробно по Безрёдке на фоне приёма десенсибилизирующих средств.

Препараты, изготовляемые из крови иммунизированных доноров, содержат гомологичные AT; гомологичные сыворотки лишены многих побочных эффектов гетерологичных сывороток. Гомологичные сыворотки применяют для профилактики и лечения вирусных гепатитов, кори, столбняка, ботулизма и др. После введения гетерологичных сывороток состояние невосприимчивости длится 2-3 нед, эффект гомологичных AT сохраняется 4-6 нед.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. Затем препараты очищают и концентрируют. Ig применяют для лечения и профилактики кори, клещевого энцефалита, стафилококковых инфекций, столбняка и других инфекций.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/299.html

Сыворотки и иммуноглобулины

Сывороточные препараты содержат антитела, специфически связывающие и нейтрализующие определенные бактерии, вирусы, токсины.

Сыворотки используют для лечения, экстренной профилактики и диагностики инфекционных заболеваний. Различают лечебно-профилактические и диагностические сыворотки.



Лечебно-профилактические сыворотки применяют для создания пассивного искусственно приобретенного иммунитета и делят на противовирусные, антибактериальные и антитоксические. К диагностическим сывороткам относятся агглютинирующие, преципитирующие, гемолитические, антивирусные и антитоксические сыворотки. Преимущество сывороток перед вакцинами в том, что они сразу же после введения создают иммунитет (12 – 24 час). Недостаток– непродолжительный иммунитет, т.к. антитела — чужеродные белки, которые быстро (через 1 – 2 недели) выводятся из организма.

Лечебно-профилактические сыворотки получают из кровигипериммунизированных животных(лошадей)ииз крови людей(донорской, плацентарной, абортивной), переболевших или иммунизированных.

Диагностические сыворотки получают из крови иммунизированных кроликов.

Для получения антитоксических сывороток проводят гипериммунизацию (многократное введение) лошадей токсинами. Иммунизацию проводят подкожно или внутривенно возрастающими дозами антигена с определенными интервалами времени между инъекциями. Вначале вводят анатоксин, а через 4 – 5 дней – токсин. Антитоксические сыворотки используют для создания антитоксического иммунитета, т.е. для лечения и профилактики токсинемических инфекций(ботулизма, столбняка, газовой гангрены, дифтерии).

Для получения антибактериальных сывороток проводят гипериммунизацию вакцинными штаммами бактерий или убитыми бактериями. Они содержат антитела с агглютинирующими и лизирующими свойствами. Это нетитруемые препараты. Малоэффективны.



Для получения противовирусных сывороток проводят гипериммунизацию штаммами вирусов.

Сыворотки очищают различными методами, концентрируют, стерилизуют и определяют ее активность (титр антител).

Активность антитоксических сывороток выражают в Международных единицах (МЕ). Активность сыворотки отражает ее способность нейтрализовать определенную дозу токсина. Это условно взятая величина для каждого вида сыворотки. Например, для дифтерийной сыворотки 1 МЕ – это наименьшее количество сыворотки, которое нейтрализует 100 DLM дифтерийного токсина для морской свинки.

Сыворотки представляют собой прозрачные жидкости, бледно- желтого цвета. Выпускают в ампулах. Сыворотки, так же как и вакцины, после производства проходят государственный контроль в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения. Сыворотки контролируют на стерильность, безвредность, количество белка, прозрачность и активность (титр антител). Сыворотки вводят подкожно, внутримышечно, реже — внутривенно или в спинномозговой канал. Вводят сыворотки по методу Безредкедля предупреждения анафилактического шока и сывороточной болезни.

Из сывороток получают иммуноглобулины путем водно-спиртового извлечения (очистки). Иммуноглобулины – это очищенные и концентрированные иммунные сыворотки.



Иммуноглобулины,как ииммунные сывороткибываютгомологичными и гетерологичными.Гомологичные получают из крови людей, гетерологичныеиз крови животных. Иммуноглобулины из крови человека бывают 2-х видов: 1) противокоревой (нормальный) иммуноглобулин – получают из донорской, плацентарной или абортивной крови здоровых людей, которая содержит антитела против вируса кори, вирусов гриппа, гепатита, полиомиелита, против коклюша и некоторых других бактериальных и вирусных инфекций; 2) иммуноглобулины направленного действия – получают из крови переболевших людей и добровольцев, которых иммунизируют против определенной инфекции; они содержат повышенные концентрации специфических антител и применяются с лечебной целью; получают иммуноглобулины направленного действия против гриппа, бешенства, оспы, клещевого энцефалита, столбняка и стафилококковых инфекций.

Гетерологичные иммуноглобулины: иммуноглобулины лошадиные против бешенства (антирабический g-глобулин), клещевого энцефалита, лихорадки Эбола, японского энцефалита, сибирской язвы; иммуноглобулины из сыворотки крови волов для лечения лептоспироза.

Гомологичные сывороточные препараты широко применяют для профилактики и лечения вирусного гепатита, кори, для лечения ботулизма, столбняка, стафилококковых инфекций, клещевого энцефалита, гепатита В. и др.

Гетерологичные сыворотки – это лошадиные сыворотки против ботулизма, газовой гангрены, дифтерии, столбняка.

Применение гомологичных сывороток и иммуноглобулинов предпочтительнее (лучше), так как антитела более длительно находятся в организме (4 – 5 недель) и не вызывают сильных побочных реакций, как гетерологичные. Гетерологичные препараты быстро выводятся из организма (через 1 – 2 недели) и вызывают побочные эффекты. Они имеют строго ограниченное применение из-за опасности аллергических осложнений.



ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ – препараты, которые стимулируют, ингибируют или регулируют иммунные реакции. Они воздействуют на активность иммунокомпетентных клеток, процессы образования иммунных факторов. К ним относятся интерферон, интерлейкины, миелопептиды, вещества тимуса, а также химические вещества: декарис, циклоспорин А; препараты микробного происхождения: продигиозан, пирогенал, мурамилпептид. Иммуномодуляторы назначают при опухолях, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях.

Источник: http://studopedia.ru/3_68669_sivorotki-i-immunoglobulini.html

Гетерогенные и гомологичные сыворотки

Серотерапия (от лат. serum — сыворотка и терапия), метод лечения заболеваний человека и животных (преимущественно инфекционных) при помощи иммунных сывороток. Лечебный эффект основан на явлении пассивного иммунитета — обезвреживании микробов (токсинов) антителами (антитоксинами), содержащимися в сыворотках, которые получают путём гипериммунизации животных (главным образом лошадей). Для серотерапии применяют также очищенные и концентрированные сыворотки — гамма-глобулины; гетерогенные (полученные из сывороток иммунизированных животных) и гомологичные (полученные из сывороток иммунизированных или переболевших людей).

Серопрофилактика (лат. serum сыворотка + профилактика; син.: сывороточная профилактика,) — метод предупреждения инфекционных болезней путем введения в организм иммунных сывороток или иммуноглобулинов. Используется при заведомом или предполагаемом заражении человека. Наилучший эффект достигается при максимально раннем использовании гамма-глобулина или сыворотки.

В отличие от вакцинации при серопрофилактике в организм вводятся специфические антитела, и следовательно, организм практически немедленно становится в той или иной степени резистентным к определенной инфекции. В отдельных случаях серопрофилактика не предупреждая заболевания, приводит к снижению его тяжести, частоты осложнений и летальности. Вместе с тем серопрофилактика обеспечивает пассивный иммунитет лишь в пределах 2-3 нед. Введение сыворотки, полученной из крови животных, в отдельных случаях может вызвать сывороточную болезнь и такое грозное осложнение, как анафилактический шок.



Для предупреждения сывороточной болезни во всех случаях сыворотку вводят по методу Безредки поэтапно: в первый раз — 0,1 мл, через 30 мин — 0,2 мл и через 1 ч всю дозу.

Серопрофилактику проводят против столбняка, анаэробных инфекций, дифтерии, кори, бешенства, сибирской язвы, ботулизма, клещевого энцефалита и др. При ряде инфекционных болезней с целью серопрофилактики одновременно с сывороточными препаратами используют и другие средства: антибиотики при чуме, анатоксин при столбняке и др.

Сыворотки иммунные применяют при лечении дифтерии (преимущественно в начальной стадии болезни), ботулизма, при укусах ядовитых змей; гамма-глобулины — при лечении гриппа, сибирской язвы, столбняка, оспы, клещевого энцефалита, лептоспироза, стафилококковых инфекций (особенно вызванных антибиотикоустойчивыми формами микробов) и других заболеваний.

Для предупреждения осложнений серотерапии (анафилактический шок, сывороточная болезнь) сыворотки и гетерогенные гамма-глобулины вводят по специальной методике с предварительной кожной пробой.

Источник: http://vuzlit.ru/902779/geterogennye_gomologichnye_syvorotki



Гетерогенные и гомологичные сыворотки

Активная иммунизация или вакцинация против инфекционных заболеваний. Серотерапия — метод лечения заболеваний человека и животных. Иммуноглобулины нормальные и специфические. Гаммаглобулины и свежезамороженная плазма. Создание искусственного иммунитета.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Пассивная иммунизация

2. Гетерогенные и гомологичные сыворотки

3. Иммуноглобулины нормальные и специфические

4. Гаммаглобулины. Свежезамороженная плазма



Вакцинация против инфекционных заболеваний является одним из наиболее мощных и эффективных методов клинической медицины. Благодаря иммунизации многие ранее широко распространенные инфекции, например, оспа, полиомиелит, корь) были устранены или существенно ограничены.

Активная иммунизация, или вакцинация, представляет собой введение вакцины или анатоксина для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины обычно противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности

Активная иммунизация действует профилактически — через определенное время и на длительный срок (после вакцинации Столбнячным Анатоксином (АС) — 2 года, после 1-й ревакцинации АС — до 5 лет, после нескольких ревакцинаций АС — до 10 лет).

Пассивная иммунизация обеспечивает создание временного иммунитета в организме путем введения чужеродных иммунных субстанций, таких как антитела.

Пассивные иммунные препараты (иммуноглобулин, сыворотки) действуют немедленно, но быстро разрушаются, что не позволяет их использовать для длительной защиты от инфекций, это средство для экстренной профилактики бешенства (при укусах), столбняка (при травмах), гриппа, кори, паротита, клещевого энцефалита и ряда других инфекций, а также лечения стафилококковой инфекции и лихорадки Эбола.

1. Пассивная иммунизация

Пассивная иммунизация — введение антител к каким-либо антигенам. С помощью пассивной иммунизации можно создать только временный иммунитет продолжительностью 1- 6 недель. Хотя пассивная иммунизация вызывает кратковременное повышение устойчивости к возбудителю, ее действие проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунитет и часто сопровождается осложнениями. Ее обычно проводят после контакта с возбудителем и при невозможности активной иммунизации.

К пассивной иммунизации прибегают для создания временного иммунитета после контакта с возбудителем инфекции в тех случаях, когда активная иммунизация по тем или иным причинам не проводится заранее (например, против цитомегаловируса, против бешенства).

Пассивную иммунизацию применяют также для лечения заболеваний, вызванных бактериальными токсинами (в частности, дифтерии), укусов ядовитых змей, укусов пауков и для специфической (анти-Rh0(D)-иммуноглобулин) и неспецифической (антилимфоцитарный иммуноглобулин) иммуносупрессии.

Для пассивной иммунизации пользуются тремя видами препаратов:

— нормальными человеческими иммуноглобулинами (устаревшее название — гаммаглобулин ) для в/м или в/в введения;

— специфическими человеческими иммуноглобулинами с высоким содержанием антител против определенных возбудителей (например, против вируса гепатита В);

— специфическими сыворотками, в том числе антитоксическими, полученными от иммунизированных животных.

2. Гетерогенные и гомологичные сыворотки

Серотерапия (от лат. serum — сыворотка и терапия), метод лечения заболеваний человека и животных (преимущественно инфекционных) при помощи иммунных сывороток. Лечебный эффект основан на явлении пассивного иммунитета — обезвреживании микробов (токсинов) антителами (антитоксинами), содержащимися в сыворотках, которые получают путём гипериммунизации животных (главным образом лошадей). Для серотерапии применяют также очищенные и концентрированные сыворотки — гамма-глобулины; гетерогенные (полученные из сывороток иммунизированных животных) и гомологичные (полученные из сывороток иммунизированных или переболевших людей).

Серопрофилактика (лат. serum сыворотка + профилактика; син.: сывороточная профилактика,) — метод предупреждения инфекционных болезней путем введения в организм иммунных сывороток или иммуноглобулинов. Используется при заведомом или предполагаемом заражении человека. Наилучший эффект достигается при максимально раннем использовании гамма-глобулина или сыворотки.

В отличие от вакцинации при серопрофилактике в организм вводятся специфические антитела, и следовательно, организм практически немедленно становится в той или иной степени резистентным к определенной инфекции. В отдельных случаях серопрофилактика не предупреждая заболевания, приводит к снижению его тяжести, частоты осложнений и летальности. Вместе с тем серопрофилактика обеспечивает пассивный иммунитет лишь в пределах 2-3 нед. Введение сыворотки, полученной из крови животных, в отдельных случаях может вызвать сывороточную болезнь и такое грозное осложнение, как анафилактический шок.

Для предупреждения сывороточной болезни во всех случаях сыворотку вводят по методу Безредки поэтапно: в первый раз — 0,1 мл, через 30 мин — 0,2 мл и через 1 ч всю дозу.

Серопрофилактику проводят против столбняка, анаэробных инфекций, дифтерии, кори, бешенства, сибирской язвы, ботулизма, клещевого энцефалита и др. При ряде инфекционных болезней с целью серопрофилактики одновременно с сывороточными препаратами используют и другие средства: антибиотики при чуме, анатоксин при столбняке и др.

Сыворотки иммунные применяют при лечении дифтерии (преимущественно в начальной стадии болезни), ботулизма, при укусах ядовитых змей; гамма-глобулины — при лечении гриппа, сибирской язвы, столбняка, оспы, клещевого энцефалита, лептоспироза, стафилококковых инфекций (особенно вызванных антибиотикоустойчивыми формами микробов) и других заболеваний.

Для предупреждения осложнений серотерапии (анафилактический шок, сывороточная болезнь) сыворотки и гетерогенные гамма-глобулины вводят по специальной методике с предварительной кожной пробой.

3. Иммуноглобулины нормальные и специфические

Данный тип иммунных препаратов содержат антитела в готовом виде. Их применяют с лечебной, профилактической целями, а также для проведения экстренной профилактики инфекционных заболеваний.

Иммуноглобулины могут иметь противомикробное, противовирусное или антитоксическое действие.

Иммуноглобулин получают из плацент или донорской крови. Последний более очищенный и не содержит гормональных веществ. Наконец, возможно получение одногрупного венозного иммуноглобулина.

Нормальный иммуноглобулин получают из обогащенной иммуноглобулинами плазмы здоровых доноров. В препарате содержатся IgG и следовые количества IgM, IgA и других белков плазмы. Концентрация IgG в препарате (16,5% раствор) составляет 165 мг/мл,

Нормальный иммуноглобулин хранят при температуре 2-8С. Замораживать препараты иммуноглобулинов нельзя.

Препарат вводят глубоко в крупную мышцу. Следует избегать попадания в кровеносный сосуд. Взрослым и детям старшего возраста в одно место инъекции вводят не более 5 мл, детям грудного и младшего возраста — не более 1-3 мл препарата. Одновременно вводят не более 20 мл препарата. Больным с тяжелой тромбоцитопенией или любым другим нарушением гемостаза нормальный иммуноглобулин противопоказан.

Все препараты нормальных иммуноглобулинов безопасны и не содержат ВИЧ и вируса гепатита В.

Специфические иммуноглобулины применяются для профилактики и лечения некоторых инфекций. Их выделяют из сыворотки вакцинированных или недавно перенесших инфекцию доноров. Стандартизация этих препаратов основана на определении титра антител к антигенам соответствующего возбудителя.

Специфические иммуноглобулины вызывают побочные эффекты реже, чем иммунные сыворотки, получаемые из сыворотки животных. Специфические иммуноглобулины наиболее эффективны при введении сразу после заражения. Поскольку продолжительность их действия невелика, одновременно с ними по возможности следует вводить соответствующие вакцины.

Поскольку риск осложнений при использовании иммунных сывороток, в том числе противоядных и антитоксических, очень высок, они применяются только в тех случаях, когда отсутствуют соответствующие специфические иммуноглобулины. Иммунные сыворотки вызывают местные и системные аллергические реакции и сывороточную болезнь. Сывороточная болезнь развивается приблизительно у 20% реципиентов иммунных сывороток, полученных от лошадей, через 1-3 недель после введения. Ее риск особенно высок при назначении иммунных сывороток в высоких дозах. Предварительное иммунологическое исследование неинформативно.

Для предупреждения и снижения тяжести сывороточной болезни применяют Н1-блокаторы .

Положительные стороны применения иммуноглобулинов — в организм вводится готовый набор антител в достаточной дозе в течение короткого промежутка времени. В то же время, препарат сравнительно быстро разрушается, подавляет синтез собственного иммуноглобулина, аллергизирует организм. Кроме аллергизирующего действия самого иммуноглобулина, небезразличны для организма неспецифические иммуноглобулины с гетерогенными аллотипами, изотипами и антителами к ним, аллергические субстанции и примеси — групповые факторы крови, изоантитела, гормоны, ферменты, аминокислоты и др. Последние при длительном хранении оголяют активный центр иммуноглобулина и образует фрагменты, которые дополнительно сенсибилизируют организм.

Длительность создаваемого иммунитета зависит от концентрации антител в препарате и их стабильности; в среднем период полураспада пассивно введенных гомологичных антител составляетдней. Повторные введения иммуноглобулина допускаются лишь в исключительно неблагополучных ситуациях: из-за выработки антииммуноглобулиновых антител эффективность дробной пассивной иммунизации значительно ниже, чем одномоментной.

В тактике иммуноглобулино — профилактики различают два вида действий: 1) введение иммуноглобулина до вероятного контакта с возбудителем, например, при выезде иммунизированного лица в эндемичный по данной инфекции район; 2) введение иммуноглобулина после вероятного контакта с возбудителем, возможно даже в стадии инкубации, например, в детском учреждении после выявления случая(ев) инфекционного заболевания и изоляции его источника.

По понятным причинам эффективность профилактики в первой ситуации будет выше, чем во второй при прочих равных условиях. При гепатите В профилактические введения специфического иммуноглобулина с высоким содержанием антител к поверхностному антигену вируса, анти-HBs рекомендуется делать новорожденным, матери которых перенесли это заболевание в течение беременности или являются хроническими носителями HBs — антигена, поскольку в данных случаях вероятность инфицирования ребенка очень высока. Специфический анти-HBs иммуноглобулин применяется также для предотвращения заболевания у персонала больниц, станций переливания крови и научных лабораторий после травматического повреждения кожи или слизистых, имевших место при работе с кровью человека.

Глобулин — представитель группы простых белков, который хорошо растворяется в разбавленных солевых растворах и свертывается под действием тепла. В крови присутствуют различные глобулины (сывороточные глобулины (serum globulins)), в том числе альфа, бета и гаммаглобулины. Некоторые глобулины выполняют важные функции в качестве антител; другие отвечают за перенос липидов, железа и меди в кровеносном русле. Почти все гаммаглобулины являются иммуноглобулинами. Гамма-глобулин — фракция белков плазмы крови, лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, применяется с лечебной и профилактической целями. Гаммаглобулинопрофилактика специфическая профилактика инфекционных болезней, проводимая по эпидемическим показаниям путем введения иммуноглобулинов направленного действия лицам с высоким риском заражения.

Свежезамороженную плазму для переливания выпускают в пластиковых контейнерах. Одна доза свежезамороженной плазмы соответствуетмл донорской плазмы. Этот препарат применяют: — как источник иммуноглобулинов при невозможности применения нормальных иммуноглобулинов (с этой целью свежезамороженную плазму назначают в дозе 20 мл/кг/мес). Свежезамороженная плазма имеет некоторые преимущества перед нормальными иммуноглобулинами, поскольку она содержит компоненты, отсутствующие в нормальных иммуноглобулинах: IgA, IgM, компоненты комплемента и другие. К недостаткам свежезамороженной плазмы относятся: — риск передачи инфекции; — объемная перегрузка; — риск аллергических реакций; — риск РТПХ при переливании необлученной свежезамороженной плазмы больным с недостаточностью клеточного иммунитета. Плазма реконвалесцентов, получаемая от лиц, перенесших болезнь, содержит в высоких титрах антитоксические и антимикробные антитела.

Иммунизация (от лат. immunis — свободный, избавленный от чего-либо), метод создания искусственного иммунитета у людей и животных. Различают активную и пассивную иммунизацию

Пассивную иммунизацию проводят введением сывороток или сывороточных фракций крови иммунных животных и людей подкожно, внутримышечно, а в неотложных случаях — внутривенно. Такие препараты содержат готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и препятствуют его распространению. Пассивная иммунизация создаёт кратковременный иммунитет (до 1 мес); к ней прибегают для предупреждения заболевания в случае контакта с источником инфекции (при кори, дифтерии, столбняке, газовой гангрене, чуме, сибирской язве, гриппе и пр. (серопрофилактика) или, если заболевание уже развилось, для облегчения его течения (серотерапия)). Иногда применяют комбинированную иммунизацию: сначала вводят иммунную сыворотку, которая помогает больному справиться с инфекцией, а затем вакцину, создающую стойкий иммунитет.

Для серопрофилактики инфекций у человека предпочтительнее гомологичные сыворотки, т. е. полученные из крови людей. Они, как правило, не вызывают аллергических реакций и эффективны в случае инфекций (корь, эпидемический гепатит и пр.), против которых невозможно получить сыворотку у животных. Гетерологичные сыворотки, т. е. полученные из крови животных (наиболее часто используют лошадиную), могут вызывать сенсибилизацию и аллергические реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь и пр.). Применение гетерологичных сывороток сокращается; широкое распространение получает серопрофилактика белковыми фракциями (гамма-глобулин, полиглобулин и пр.) венозной, плацентарной и абортной крови человека.

2. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Под ред. Глазунова И.С., Оганова Р.Г. и др. — М.: 2000.с.

3. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Иммунопрофилактика: (справочник. — 6-е изд., доп.). М.,4с.

4. Шигина Ю.В. Клиническая иммунология: Учеб. пособие. — М.: Издательство РИОР, 2006. — 72 с.

Источник: http://otherreferats.allbest.ru/medicine/_0.html

Иммуноглобулины и иммунные сыворотки.

При необходимости экстренного создания иммунитета, а также для лечения уже развивающейся инфекции используют сывороточные препараты — иммунные сыворотки и иммуноглобулины, действующим началом которых являются специфические антитела готовые антитела. Эти препараты обеспечивают развитие искусственного пассивного иммунитета, что определяет область их использования – профилактика и лечение инфекционных заболеваний.

Обычно сывороточные препараты вводят парентерально, что обуславливает быстрое развитие невосприимчивости, но оно длится не долго (около 2-3 нед).

Иммунные сывороткиполучают или от иммунизированных животных(гетерологичные сыворотки), или переболевших, а также вакцинированных людей(гомологичные сыворотки).

1. Гетерологичные сыворотки готовят путем гипериммунизации чаще всего лошадей, т.е. путем многократного введения животным больших доз антигена по разработанной схеме. На пике антителообразования у иммунных животных забирают кровь, освобождают е от форменных элементов и фибрина, фильтруют и стандартизируют по концентрации антител (антитоксинов, агглютининов, вируснейтрализующих антител и т.д.), содержанию белка и другим свойствам. Полученная таким образом нативная иммунная сыворотка содержит много балластных белков, и имеют относительно низкую концентрацию антител. Поэтому из нее получаютиммуноглобулиныпутем выделения, очистки и концентрирования их ферментативным способом в сочетании диализом (“Диаферм”), осаждением спиртом на холоде, хроматографией или иными способами. Предпочтительнее использование глобулиновых фракций, которые содержат не более 20% всех белков, содержащихся в сыворотке. Однако гетерологичные сыворотки иммуногены для человека. Иммуноглобулины содержат меньше балластного белка и имеют более высокую концентрацию антител.

2. Препараты иммуноглобулинов, полученные из человеческой крови, для человека не иммуногены и в этом их преимущество перед гетерологичными сыворотками и глобулинами.

Гомологичные сывороткиготовят из донорской или плацентарной крови, предварительно смешивают сыворотки, полученные из крови разных лиц, и поэтому концентрация в них антител невелика. Для получения препаратов иммуноглобулинов (гомологичных) с повышенным содержанием антител производят предварительный отбор сырья – используют сыворотки реконвалесцентов или доноров, подвергнутых иммунизации. Такие препараты чаще используют для групп риска: новорожденных, тяжелобольных и т.п.

Разработаны также методы получения активных фрагментов иммуноглобулинов, активных центров (детерминант) иммуноглобулинов (так называемые доменные иммуноглобулины). Их преимущество заключается в незначительно белковой нагрузке, более высоких специфичности и эффективности препаратов. Для получениягомологичных иммуноглобулинов и их фрагментов используют кровь иммунных (переболевших, вакцинированных) людей или специально вакцинированных доноров, а также плацентарную и абортную кровь.

Иммунные сыворотки, иммуноглобулины и их фрагменты подразделяются на:

1. Антитоксические — сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, т.е. сыворотки, содержащие в качестве антител антитоксины, которые нейтрализуют специфические токсины.

2. Антибактериальные — сыворотки, содержащие агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие и другие антитела к возбудителям таких болезней, как брюшной тиф, дизентерия, чума, коклюш и др.

3. Противовирусные — сыворотки (коревая, гриппозная, антирабическая и др.), содержащие вируснейтрализующие, комплементсвязывающие и другие противовирусные антитела.

Сывороточные препараты также можно разделить на:

1. Нормальные сыворотки – получают из крови нескольких тысяч доноров и используют для профилактики респираторных инфекций у детей, для профилактики гепатита А, эпидемического паротита, кори, ветряной оспы. Они содержат кроме специфичных антител и большое кол-во других иммуноглобулинов.

2. Иммунные сыворотки – содержат иммуноглобулины направленного действия (антистафилококковый, против синегнойной палочки). Их получают путем очистки от неспецифических антител.

Источник: http://studfiles.net/preview//

Размещено на реф.рф

Гетерологичные сыворотки — ϶ᴛᴏ лошадиные сыворотки против ботулизма, газовой гангрены, дифтерии, столбняка.

Применение гомологичных сывороток и иммуноглобулинов предпочтительнее (лучше), так как антитела более длительно находятся в организме (4 – 5 недель) и не вызывают сильных побочных реакций, как гетерологичные. Гетерологичные препараты быстро выводятся из организма (через 1 – 2 недели) и вызывают побочные эффекты. Οʜᴎ имеют строго ограниченное применение из-за опасности аллергических осложнений.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ – препараты, которые стимулируют, ингибируют или регулируют иммунные реакции. Οʜᴎ воздействуют на активность иммунокомпетентных клеток, процессы образования иммунных факторов. К ним относятся интерферон, интерлейкины, миелопептиды, вещества тимуса, а также химические вещества: декарис, циклоспорин А; препараты микробного происхождения: продигиозан, пирогенал, мурамилпептид. Иммуномодуляторы назначают при опухолях, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях.

Сыворотки и иммуноглобулины. — понятие и виды. Классификация и особенности категории «Сыворотки и иммуноглобулины.» 2014, 2015.

Читайте также

Иммунные сыворотки подразделяют на лечебно-профилактические и диагностические. Лечебно-профилактические сыворотки получают из крови гипериммунизированных лошадей или других животных, у которых можно взять сравнительно большое количество крови. Диагностические. [читать подробнее].

Источник: http://referatwork.ru/category/obrazovanie/view/220601_syvorotki_i_immunoglobuliny