Энам аналоги

Аналог таблеток Энам



Энам (таблетки) Рейтинг: 37

Производитель: Др Редди`с (Индия)

Аналоги препарата Энам

Аналог дороже от 3 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)

Аналог дороже от 96 руб.



Производитель: КРКА (Словения)

Оглавление:

http://bit.ly/2yMlXw7 — тарифы на эвакуацию автомобилей в ростовской области

Interpult Studio — САЙТ ДЛЯ ПРИВЛЕЧЕНИЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ ИЗ ИНТЕРНЕТА.

ПОИСКОВОЕ ПРОДВИЖЕНИЕ, КОНТЕКСТНАЯ РЕКЛАМА, КОНТЕНТ МАРКЕТИНГ И ДРУГИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ БИЗНЕСА

Аналог дороже от 13 руб.



Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)

Аналог дешевле от 26 руб.

Производитель: Оболенское ФП (Россия)

Источник: http://www.proanalogi.ru/e/analog_tabletok_enam.html

Энам аналоги

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)



Аналоги Энам:

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, но лучше до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой, прохладной воды.

При повышении артериального давления препарат назначается в начальной дозе – 5мг 2 раза в сутки (утром и вечером), под контролем артериального давления. Если через 10 дней артериальное давление сохраняется выше чем 130 – 140/80 – 90 мм рт. ст., то дозу препарата повышают до 10 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Если через 10 дней должного эффекта от лечения не наступило, дозу препарата повышают до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

При повышении артериального давления, связанного с заболеванием почек начальная доза препарата составляет 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза – 20 мг.

При сердечной недостаточности препарат назначается по 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

При расширении левого желудочка, которое протекает бессимптомно, препарат назначается в дозе по 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.



Курс лечения длительный, пожизненный.

В период беременности и лактации препарат не назначается. Детям прием препарата запрещен.

Сравнительная таблица

Время достижения максимальной концентрации, ч

Источник: http://medanalog.ru/manufacturer/dr-reddy-s-laboratories-ltd/enam

Гипотензивное средство Энам: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Энам является препаратом, который предназначается для снижения артериального давления. Основным действующим ингредиентом в составе лекарства является эналаприл.



Он быстро всасывается в кровь и ткани, образуя активное вещество — эналаприлат.

Попавший и преобразованный в процессе распада ингредиент тормозит образование фермента, способствующего росту периферического сопротивления сосудов.

В результате происходит угнетение выработки сужающего сосуды гормона (альдостерона) и интенсификация выработки пептида (брадикинина), расширяющего сосуды. Благодаря такому воздействию происходит снижение напряжения внутри системы кровообращения, и, как следствие, ослабление артериального давления.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Показания к применению

Согласно предписаниям, Энам – таблетки от давления таблетки повышенного.

Медицинское средство является пригодным к применению при эссенциальной, реноваскулярной и некоторых других формах гипертензии.

Помимо этого, препарат также применяется для профилактики при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать артериальное давление, избежав появления тахикардии.

Более того, положительно применение препарата сказывается и на состоянии сердца и сосудов. Как результат, происходит уменьшение размеров левого желудочка, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде и ее укрепление. Также лекарство способствует усилению почечного кровотока, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Энам принимают внутрь 1 раз в сутки (время приема определяется врачом или самим пациентом). Возможно употребление препарата как до, так и после еды.

Что касается дозировки, ее объем выбирает доктор, принимая во внимание диагноз пациента, его возраст и некоторые другие обстоятельства. Профессиональный подход к выбору дозы позволит избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие передозировки.



У больных, страдающих эссенциальной гипертензией, дозировка не должна превышать 40 мг в сутки. При этом стандартный объем дозировки при таком недуге составляет 2.5-5 мг в сутки. Если пациент принимает мочегонное средство, рекомендуется прекратить его прием как минимум за трое суток до начала употребление Энама.

Увеличение дозы следует производить постепенно, плавно доводя количество принимаемого препарата до максимальных объемов. Сопровождающая Энам инструкция по применению при каком давлении именно использовать лекарственное средство не указывает. А при сердечной недостаточности минимальная суточная дозировка составляет 2.5 мг препарата. С течением времени ее можно увеличивать до 20 мг в сутки.

При необходимости увеличения количество действующего вещества рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом веса ребенка (на 1 кг веса приходится 0.58 мг лекарства).

Если больной страдает сниженной функцией почек, ему требуется постоянная коррекция дозировки.

При клиренсе креатининамл/мин. суточный объем дозировки составляет 10 мг. Если этот показатель составляетмл/мин. — 5 мг в сутки. Для пациентов, которые находятся на гемодиализе, суточный объем препарата равен 2.5 мг.



Побочные действия

В большинстве случаев препарат Энам переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть некоторые осложнения разной степени тяжести:

  • головная боль, быстрая утомляемость, тошнота;
  • одышка, сухой кашель;
  • тошнота, диарея, печеночная недостаточность, панкреатит;
  • нарушение сердечного ритма, стенокардия, обморок;
  • нейтропения, понижение уровня гемоглобина;
  • высыпания на поверхности кожи, отек гортани.

Также возможно возникновение некоторых других негативных последствий. При обнаружении перечисленных выше симптомов обратитесь за советом к доктору. Специалист подберет подходящий аналог, применение которого обеспечит организм таким же эффектом, но при этом побочные действия возникать не будут.

Противопоказания

Энам не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • стеноз (аортальный или митральный);
  • беременность и период лактации;
  • ослабление функций почек;
  • ангиопатический отек.

Также существуют диагнозы, при которых употребление препарата допускается.



Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью, если имеется:

  • нарушение церебрального кровотока;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гиповолемия;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз почечных артерий.

Здесь представлен неполный список состояний, при которых прием лекарства является недопустимым или просто нежелательным.

Передозировка

В случае превышения предписанной доктором дозы могут возникать побочные эффекты в виде крайне низкого давления.

При обнаружении тревожных признаков рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

Если последствия передозировки были тяжелыми, после принятия экстренных мер рекомендуется обратиться за оказанием помощи к врачу.



Взаимодействие

Совмещать препарат с другими лекарствами следует с осторожностью. Некоторые вещества могут изменить или нейтрализовать действие эналаприла.

Нестероидные противовоспалительные средства могут ослабить гипотензивную функцию Энама.

Диуретики с калийсберегающим эффектом способны спровоцировать развитие гиперкалиемии. Также в период лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Совмещение препарата с алкоголем может усилить снижающий давление эффект.

При беременности и лактации

Таблетки Энам беременным не назначают.

Перед тем как начать прием лекарства, необходимо убедиться в отсутствии беременности, а во время приема желательно использование контрацептивов.



При обнаружении или наступлении беременности необходимо сразу же отменить прием Энама. Также препарат не назначают кормящим мамам. Если отменить прием невозможно, следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги таблеток

К счастью, у Энама достаточно много более дорогих и бюджетных заменителей, которые можно приобрести в любой аптеке. В число аналогов входит Энап, Эналаприл, Берлиприл, Ко-Ренитек, Ренитек и Эналозид.

Многие пациенты задаются вопросом; «Энам и Энап – в чем разница?». Оба являются ингибиторами АПФ, дествующее вещество и механизм действия одинаковые. А разница заключается лишь в форме выпуска и стоимости лекарственных средств.

Цена и где купить

Энам относится к числу бюджетных препаратов, стоимость которых доступна всем желающим. При желании сэкономить можно воспользоваться виртуальным сервисом сравнения цен в разных аптеках города. Также наиболее выгодной стоимость будет в интернет-аптеках.

Видео по теме

Какие лекарства от повышенного давления назначают чаще всего, можно узнать из данного видеоролика:



Чтобы прием таблеток Энам принес максимальную пользу здоровью больного, рекомендуется не заниматься самолечением и не выбирать дозировку без помощи специалистов. Для грамотного определения объемов дозы придется пройти обследование, результаты которого позволят получить наиболее точные данные о состоянии здоровья пациента и выбрать подходящий объем и интенсивность приема препарата.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источник: http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enam.html

Энам аналоги

Описание актуально на 02.03.2015

  • Латинское название: Enam
  • Код АТХ: C09AA02
  • Действующее вещество: Эналаприл (Enalapril)
  • Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)

Состав

Состав таблеток Энама варьируется в зависимости от содержания основного лекарственного компонента малеата эналаприла. Препарат может содержать 2,5, 5, 10, 20 мг данного лекарственного соединения.



Кроме того, в составе лекарства присутствуют следующие вспомогательные соединения: стеарат цинка, малеиновая кислота и безводная лактоза (для Энама 5 мг/2,5 мг) и те же компоненты, за исключением малеиновой кислоты, в препарате, содержащем 10 мг и 20 мг малеата эналаприла.

Форма выпуска

Энам выпускают в виде таблеток со скошенными краями белого цвета, на которые нанесена с одной стороны маркировка «EМТ», а с другой – разделительная риска и цифры 2,5, 5, 10, 20, что соответствует дозировке активного компонента в миллиграммах.

Таблетки расфасовывают в специализированные алюминиевые стрипы в каждом по 10 шт., а затем упаковывают в картонные коробки по 2 стрипа в каждой.

Фармакологическое действие

На вопрос, от чего Энам помогает, можно ответить следующим образом: препарат относится к гипотензивным медицинским средствам, т.е. ингибиторам фермента АПФ (ангиотензинпревращающий).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как отмечалось ранее, Энам относится к группе гипотензивных или, так называемых, антигипертензивных препаратов, действие которых направлено на угнетение ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, это лекарство снижает активность АПФ фермента и стимулирует уменьшение выработки ангиотензина-II.



Фармацевты относят Энам к «пролекарствам», поскольку после гидролиза препарата в организме человека образуется эналаприлат (т.е. активный лекарственный компонент), который оказывает ингибирующее воздействие на фермент АПФ.

Ко всему прочему, лекарство обладает диуретическими свойствами и помогает не только снизить артериальное давление, но и значительно уменьшить как пред-, так и постнагрузку при сердечной недостаточности на миокард.

Препарат стимулирует кровообращение малого круга и дыхательную функцию организма, а также способствует нормализации кровообращения в сосудах почек. Лекарственное средство быстро всасывается, его биодоступность доходит максимум до 74%. Наибольшая концентрация активного компонента препарата достигается за 4 часа, Энам действует максимум сутки. Затем лекарственное средство метаболизируется при помощи печени и выводится посредством почек.

Показания к применению Энама

Главным показанием к применению Энама является сердечная недостаточность хронического типа и различные формы артериальной гипертензии, например, реноваскулярная.

Противопоказания

Строго не рекомендуется применять препарат гиперчувствительным к ингибиторам АПФ фермента пациентам, а также людям, в анамнезе которых присутствует риск развития ангионевротического отека, беременным и кормящим женщинам, больным митральным и аортальным стенозом, а также детям.



Побочные действия

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций Энам хорошо переносится пациентами. Правда, в некоторых случаях, пусть и крайне редко, но могут проявляться такие побочные эффекты, как: головокружение и повышенная утомляемость, одышка и кашель, головные боли, диарея, тошнота и боли в животе, обмороки, нарушение ритма сердца, гипотензия, протеинурия, понижение гемоглобина, гиперкалиемия, бессонница, шум в ушах, повышенная возбудимость, глоссит, сухость во рту, депрессия, импотенция или агранулоцитоз.

Инструкция по применению Энама (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Энама содержится несколько схем и правил использования препарата, которые касаются различных групп пациентов. По общему требованию пациенты должны принимать лекарственное средство внутрь.

Рекомендованы следующие дозировки препарата:

  • для пациентов, не принимающих диуретики – 5 мг в день, постепенно увеличивая количество препарата домг в сутки (за 1-2 приема);
  • при артериальной гипотензии для пациентов, принимающихдиуретики – начальная доза 2,5 мг при условии невозможности отмены терапии диуретиками;
  • при сердечной недостаточности хронического типа – 2,5 мг в день, затем по 2,5 мг дважды в сутки на протяжении максимум 4 дней, постепенно увеличивая дозировку до 10 мг в день;
  • для пациентов, страдающих сахарным диабетом и, как следствие, нефропатиейи артериальной гипертензией – от 2,5 до 5 мг в сутки при условии, что артериальное давление находится в норме, при появлении симптомовгипертензии – до максимум 40 мг препарата в сутки;
  • для пациентов, страдающихпочечной недостаточностью– максимум 2,5 мг в сутки при уровне креатина ниже 30 мл/мин.

Передозировка

При передозировке Энамом у пациентов наблюдаются симптомы артериальной гипотензии.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижается его гипотензивный эффект. Может возникнуть гиперкалиемия при приеме Энама и таких калийсберегающих диуретиков, как Амилорид, Спиронолактон, а также Триамтерен.



При назначении лекарственного средства совместно с препаратами, содержащими в своем химическом составе соли лития, замедляется выведение из организма последнего, что требует постоянного контроля за уровнем лития в крови пациента.

Поскольку алкоголь увеличивает гипотензивные свойства препарата во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки, такое же воздействие оказывают: диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, празозин, нитраты, гидралазин.

Эффективность Энама снижается при его совместном использовании с болеутоляющими или жаропонижающими лекарственными средствами. Содержащийся в составе лекарства эналаприл снижает эффективность теофиллина.

Условия продажи

Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в недоступном месте для детей, при температуре не превышающей 25 С.



Срок годности

3 года. Строго запрещено принимать препарат по окончании его срока годности.

Особые указания

При применении Энама во время хирургических операций совместно с наркозом может провоцировать развитие артериальной гипертензии. До начала терапевтического лечения с участием препарата рекомендуется отменить диуретики (мочегонные препараты), а также лекарственные средства, содержащие калий.

Во избежание гиперкалиемии, особенно в случае лечения пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, нецелесообразно использовать совместно с препаратом лекарства сберегающие калий, поскольку Энам препятствует выведению данного элемента из организма человека.

Аналоги

Рениприл, Багоприл, Вазолиприл, Корандил, Берлиприл, Инворил, Миоприл, Веро-Эналаприл, Корандил, Ренитек, Эднит, Эналакор, Эназил, Эналаприл, Энафарм, Энвас, Энаренал, Энвиприл.

Детям

Препарат не рекомендуется использовать в лечении детей.



При беременности и лактации

Лекарственное средство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Отзывы об Энаме

В открытых источниках встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы об Энаме. Связано это, прежде всего, с тем, что далеко не каждому пациенту одинаково хорошо подходит данный препарат. Многие люди в качестве негативной черты отмечают наличие достаточно обширного списка побочных эффектов лекарственного средства.

Цена Энама, где купить

Цена Энама зависит от формы выпуска препарата и варьируется от 20 рублей за упаковку таблеток 2,5 мг до 120 рублей за упаковку таблеток 20 мг.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

БИОСФЕРА

Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .



Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

Александра: Кроме болей в желудке никаких результатов прием клималанина не дал. Не советую даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/enam

Энам — аналоги и заменители

В таблице указанны все возможные синонимы препарата Энам — дешевле, их средняя стоимость и формы выпуска.

Эналаприл-ГЕКСАЛ — 54 руб.

1. Выпишите список аналогов из таблицы, перед визитом в аптеку.

2. Позвоните в городскую справочную, там подскажут — в какой аптеке самые низкие цены.

3. Препарат в другой форме выпуска — может быть дешевле .

4. Лекарства российского производства — всегда дешевле .

5. Выгоднее покупать упаковку с большим количеством таблеток, капсул, апмул и т.д.

6. Умейте отличить подделку.

Как определить подделку

Чтобы не купить подделку, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

К рекомендуемым в таблице аналогам, относятся препараты с наиболее подходящим содержанием активного вещества используемого в препарате Энам.

Для каждого из таких лекарств, приведены — средние цены за минимальный объем, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки.

1. Энам в разных формах выпуска может отличаться по цене. Это норма.

2. Его аналоги с одинаковыми лечебными свойствами — могут быть и дорогими и дешевыми. Это норма.

Почему аналоги — дороже или дешевле чем Энам?

Например: На изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока (необходимо окупить вложенные средства). Другие лекарства того же состава, менее известные и проверенные временем — в разы дешевле.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

Сохранить у себя

Analogin.ru — Аналоги лекарств, поиск препаратов.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Источник: http://analogin.ru/lek/6-enam/

Энам — таблетки от давления и других недугов сердечно-сосудистой системы

Недорогой, но действенный Энам, препарат от компании Видал и некоторых других, является ингибитором АПФ. Это антигипертензивное средство весьма популярно у наших соотечественников. И сегодня, мы попытаемся понять в чем причина этого, детально изучив инструкцию и показания к применению Энама, цену в аптеках на препарат, отзывы о нем врачей, больных и его аналогов в данной статье.

Особенности препарата

Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он известен также как Эналаприла малеат (по названию активного вещества).

Ближайшим аналогом медикаментозного средства является препарат Эналаприл.

Состав

Как уже упоминалось ,главным действующим компонентом данного средства является эналаприла малеат, каждая таблетка (2,5 мг) Энама содержит 2,5 мг его. В качестве вспомогательных в состав медикамента включены:

Формы выпуска препарата

Энам доступен потребителю в виде круглых таблеток белого цвета с обозначением «ЕМТ» на 1 из сторон, а также цифрами, указывающими на массу лекарства (это могут 2,5, 5, 10 или 20).

Упаковано средство в контурные ячейки (фасовка 10 штук) в картонные коробки, по 2 блистера в каждой. В аптеках стоимость препарата начинается от 23 рублей.

Фармакологическое действие

Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оказывает гипотензивное действие.

Фармакодинамика

  • Медикамент оказывает антигипертензивное влияние, действует угнетающе на ангиотензин-превращающий фермент, который в свою очередь снижает формирование ангиотензина — II, ингибирует его эналаприлат.
  • Понижает артериальное давление у пациентов, оказывает легкий диуретический эффект.
  • Также, как и Нитроминт, он снижает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу в случае сердечной недостаточности.
  • Он способен нормализовать кровообращение в сосудах почек и малом кругу.

Длительность его действия составляет от полусуток до суток (12-24 часа).

Фармакокинетика

  • Абсорбция и распределение. Принятый перорально, медикамент быстро и полно всасывается из ЖКТ. Отмечается высокая биодоступность лекарства (от 53 до 74%). Достижение Cmax в плазме происходит спустя 3-4 часа. Связь с плазменными белками составляет 50%.
  • Метаболизм и выведение. Он происходит в печенке, а непосредственное выведение лекарства происходит через почки (на 60%) и кишечник (порядка 33%). Обратите внимание на то, что небольшое количество вещества способно попасть в грудное молоко.

Далее мы расскажем о том, при каком давлении принимается Энам, и от чего еще помогут таблетки согласно инструкции по применению.

Показания

Применение лекарства Энам показано в таких случаях:

  • Энам прописывают пациентам в целях лечения разных форм артериальной гипертензии, в том числе реноваскулярную и эссенциальную АГ. Как вспомогательный препарат, он может быть использован при комбинированной терапии ХСН.
  • В профилактических целях Энам потребляют при выраженной сердечной недостаточности, а также коронарной ишемии у людей с пониженной функцией левого желудочка.

Женщинам «в положении» а также кормящим мамам прием медикаментозного средства противопоказан.

Инструкция по применению таблеток Энам

Независимо от времени приема пищи, Энам употребляют перорально по следующей схеме:

  • Людям, не получающим диуретики. Стартовая дозировка составляет 5 мг в сутки, с последующим индивидуальным подбором нормы (обычно прописывают от 10 до 40 мг препарата в сутки).
  • Людям, получающим диуретики. Стартовая доза при невозможности отмены диуретиков составляет 2,5 мг.
  • ХСН. Начальная доза аналогична предыдущей (2,5 мг) на сутки, при этом важно постоянно следить за артер.давлением. После обычно врач назначает употребление препарата дважды в сутки 2,5 мг на протяжении трех-четырёх дней. По прошествии первых 7 дней приема, дозировка увеличивается до 10 мг единоразово в сутки. По наступлению 3-4 недели доза может составлять 20 мг (1 или 2 раза в сутки) при систол. давлении не менее 100 мм. рт.ст.

Противопоказания

Полный запрет на прием

Как и в случае с другими лекарствами, препарат противопоказан тем, кто страдает гиперчувствительность к одному или нескольким его компонентам, а также беременным или кормящим дамам и детям до 18 лет.

Не назначают ЭНАМ и в случае наличия у больного:

  • ангионевротического отека (в связи с приемом ингибиторов АПФ) в анамнезе;
  • порфирии;
  • стенозов (аортального, митрального).

Прием с особой осторожностью

Помимо категорических противопоказаний к приему Энама есть еще и случаи, когда принимать его стоит с осторожностью. К таким случаям относятся:

  • гиповолемия;
  • ИБС;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз артерий почек;
  • проблемы с церебральным кровотоком;
  • проблемы с водно-солевым балансом.

Побочные действия

  • Дыхательная сис-ма: фарингит и глоссит, непродуктивный кашель, водянистые выделения из носа, одышка.
  • ССС:брадикардия и тахикардия, инфаркт миокарда, грудная жаба.
  • ЖКТ: проблемы со стулом и пищеварением, панкреатит, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, кишечная непроходимость и другие.
  • ЦНС: депрессивное состояние, боли головы, бессонница, шум в ушах, потери сознания.
  • Сис-ма кроветворения: гипогликемия, снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, а также гематокрита, повышение калия и билирубина, нейтропения.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница.
  • Репродуктивная сис-ма: проблемы с эрекцией.

Также возможно развитие симпатокомплекса, состоящего из гиперемии, эозинофилии, васкулита, а также болей в суставах.

Особые указания

  • Если у пациента проявится артериальная гипотензия, то необходимо производить контроль электролитов, АД. Препарат в таком случае не отменяют, но доз корректируют.
  • При потреблении Энама во время операционных мер, вместе с наркозом часто приводит к артериальной гипотензии.
  • Также вероятно увеличение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина.
  • Препарат не требует одновременного приёма с калийсодержащими лекарствами.
  • При проявление артериальной гипотензии вследствие передозировки препаратом больного необходимо уложить, ног должны быть приподняты. Далее, если случай легкий, следует применение солевого раствора внутрь, либо, в тяжелых случаях, внутривенное введение физраствора либо плазмозаменителя для нормализации АД.

Отзывы

Суммируя наличествующие отзывы тех, кто испробовал Энам на себе, можно выделить такие его характеристики:

  • хорошо снижает гипертрофию левого желудочка, а также и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • негативные эффекты на себе прочувствовали люди с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, так как в состав препарата входит лактоза;
  • нередко вызывает стоматит и снижение аппетита;
  • при слишком больших дозах медикамент вызывает артериальную гипотензию.

В целом пациенты отмечают его действенность, а врачи назначают препарат довольно часто.

Аналоги

Заменить препарат (по согласованию с доктором) можно таким средствами как:

  • Эналаприл, стоимостью от 10 рублей;
  • Эналаприл Гексал, по цене от 72 рублей;
  • Энап, цена от 70 р.;
  • Эналаприл-ФПО, стоимостью от 30 рублей.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/enam.html

Показания к применению Энама

Энам относится к группе антигипертензивных препаратов. В его состав входит вещество эналаприл, который быстро в организме метаболизируется и обеспечивает образование эналаприлата — фармакологически активного вещества.

1. Фармакологическое действие

Данный препарат способен ингибировать ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя при этом превращению ангиотензина I в вещество ангиотензин II, какоее обладает довольно выраженным вазоконстрикторным эффектом.

Энам помогает снизить общее периферическое сопротивление сосудов, а также уменьшить уровень альдостерона, увеличить уровень брадикинина и активировать депрессорные системы.

Энам способствует постепенному снижению как систолического, так и диастолического давления, не развивая рефлекторную тахикардию.

Эналаприл прекрасно способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, улучшает общее состояние в условиях гипоксии сердечных мышц и снижает уровень потребности миокарда в кислороде.

Препарат способен усилить почечный кровоток, а также отлично препятствует развитию диабетической нефропатии. Прием лекарственного средства Эналаприла малеата позволяет уменьшить сердечную смертность. Энам совершенно не влияет и на углеводный и на липидный обмен.

2. Показания к применению

Препарат применяют в следующих случаях:

  • для лечения пациентов, какие страдают артериальной гипертензией различных форм, включая эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию,
  • при хронической сердечной недостаточности средство может применяться совместно с иными препаратами,
  • для профилактики возникновения сердечной недостаточности, а также коронарной ишемии у пациентов с довольно сниженным функционированием левого желудочка.

3. Противопоказания

Лекарственное средство противопоказан при:

  • непереносимости вещества Эналаприла, а также других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента,
  • наличии заболевания галактоземии, лактозной недостаточности и синдрома мальабсорбции глюкозо-галактозы.
  • митральном и аортальном стенозе, наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке.
  • терапии кормящих женщин, детей младше 8 лет.

Кроме этого необходимо соблюдать особенную осторожность, во время назначения препарата Энам пациентам с гиповолемией, ишемией, сердечной недостаточностью, нарушением церебрального кровотока и при нарушениях водно-солевого баланса.

Обратите внимание — показания к применению Фозинапа. При каких симптомах нужно назначать препарат?

В новости (ссылка) обзор цен на Гинкоум.

Также пациентам со стенозом артерии почки, сниженной функцией почек либо двусторонним стенозом почечных артерий.

Весь период лечения лучше всего воздерживаться от управления небезопасными механизмами и от вождения автомобиля.

4. Способ применения и дозировка

Приём препарата позволяет довольно быстро абсорбироваться в системный кровоток. Максимальная концентрация Энама достигается в течение 4 часов.

Равные концентрации этого активного вещества способны достигаться уже на 4 день терапии лекарственным средством Энам.

Препарат определяется в грудном молоке, проникая через гематоплацентарный барьер.

Энам экскретируется практически только почками, при этом период полувыведения средства достигает всего 11 часов.

Энам предназначен исключительно для перорального применения. Эналаприл обычно принимают совершенно независимо от приема пищи. Всю суточную дозу препарата назначают, как правило, на один прием.

Для того, чтобы достигнуть самого максимального терапевтического эффекта, рекомендуется принимать лекарственное средство ежедневно в одно время суток. Продолжительность лечения и дозы определяет только врач.

Фармакологами определен прием Энама:

  • взрослым пациентам с эссенциальной гипертензией обычно назначают Энам в первоначальной доземг в день. Если нет возможности контролировать артериальное давление, то следует постепенно увеличивать дозу до 40 мг в день,
  • взрослым пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией, обычно, назначаютмг Энама в день,
  • максимальная доза Эналаприла в день составляет 40 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо прекратить прием за 3 дня до приема лекарственного средства Энам. При этом приём препарата нужно начинать с самых минимальных доз. Если нет возможности отменить диуретики, то начальные дозы лекарства не должны превышать 5 мг в день,
  • для взрослых с сердечной недостаточностью, рекомендуемая первоначальная доза составляет 2,5 мг в день. Зависимо от переносимости данного препарата, пациентам постепенно увеличивают дозу до 20 мг в день. При сниженной функции почек нужно корректировать дозу либо увеличивать интервалы между приёмами,
  • пациентам с клиренсом креатинина врачами рекомендуется максимальная начальная доза 10 мг, а если пациент находится на постоянном гемодиализе, то 2,5 мг.

Повышать дозу Энама можно спустя 2-4 недели. Для детей с артериальной гипертензией (старше 8 лет), обычно, назначают начальную дозу Эналаприла 2,5 мг ежедневно.

Максимальная доза Эналаприла малеата в день для детей составляет не более 0,58 мг/килограмм.

5. Побочные эффекты

Препарат Эналаприл обычно без проблем переносится пациентами.

Однако в начале лечения может возникнуть развитие головокружения, снижения артериального давления и быстрой утомляемости.

При этом необходимо учитывать возможность развития нежелательных эффектов.

  • Сердце и сосуды:инфаркт миокарда, тахикардия, приступ стенокардии, брадикардия.
  • Центральная нервная система: бессонница, головная боль, судороги, депрессивные состояния, шум в ушах, нарушение равновесия, парестезии и нарушение координации движений.
  • Дыхательная система:ринорея, одышка, фарингит, глоссит, непродуктивный кашель (при появлении кашля следует прекратить прием ингибиторов и подобрать альтернативное средство).
  • Гепатобилиарная система: тошнота, нарушение стула, панкреатит, сухость во рту, нарушение пищеварения, снижение функций печени, боль в области эпигастрия. Кроме всего этого, возможно развитие стоматита, кишечной непроходимости, снижение аппетита и изменений вкусовых ощущений.
  • Возможные аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и крапивница. Возможно также развитие отека лица, гортани, языка и губ, требующее неотложной помощи (может потребоваться проведение искусственной вентиляции лёгких, введение глюкокортикостероидов либо проведение интубации трахеи).

6. Беременность

Энам полностью противопоказан беременным женщинам. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо исключить беременность перед тем, как начинать лечение, а также на время приема препарата использовать контрацептивы.

При наступлении либо планировании беременности лучше всего отменять прием Эналаприла.

В случае, когда избежать прием Эналаприла малеата нельзя в период лактации, нужно перестать кормление грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Не рекомендуется применять мембраны с особо высокой проницаемостью для того, чтобы проводить гемодиализ в период терапии препаратом эналаприлом.
  • Также возможно взаимное усиливать гипотензивное действие при совместном применении эналаприла с иными антигипертензивными средствами.
  • Совместное применение нестероидных противовоспалительных препаратов с препаратом под названием Энам значительно снижают выраженность общего гипотензивного действия препарата эналаприла. Кроме всего этого, у больных пациентов со сниженными функциями почек одновременное применение Энама и ненаркотических анальгетиков может привести к ухудшению функций почек.
  • Совместное применение Эналаприла с различными калийсберегающими диуретиками либо препаратами калия, а также другими лекарственными средствами, способными увеличивать плазменный уровень вещества калия, возможно постепенное развитие гиперкалиемии.
  • Одновременное назначение препарата Энам с какими-либо парентеральными препаратами золота способствует развитию рвоты, артериальной гипотензии и отекам лица.

8. Передозировка

Прием слишком больших доз данного лекарственного средства может привести к развитию артериальной гипотензии.

В случаях передозировки эналаприла обычно назначают тщательное промывание желудка, а также прием энтеросорбентных средств.

В случае развивающейся артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности. Для того, чтобы нормализовать артериальное давление, лучше всего увеличить общий объем циркулирующей крови (при помощи инфузии раствора натрия хлорида).

Читайте далее — инструкция по применению на Амприл. Как правильно назначить лекарство?

В статье (тут) описание аналогов Добутамина.

Кроме всего этого, в случае выраженной артериальной гипотензии пациенты приписывают парентеральное введение вещества ангиотензина II.

Лечить передозировку необходимо в условиях стационара исключительно под контролем медперсонала. Также рекомендуется полностью контролировать весь уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови.

Для того, чтобы снизить плазменную концентрацию эналаприлата можно применять гемодиализ.

9. Цена Энама

Препарат имеет следующую цену:

  • в России — от 90 до 150 рублей,
  • в Украине — от 20 до 45 гривен.

10. Аналоги

Аналогами Энама являются лекарственные средства, которые имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты.

К таким препаратам относят:
  • Ко-ренитек — германский препарат, стоимость которого в 5-6 раз превышает аналог,
  • Ренитек — стоимость приближена к Энаму,
  • Эналаприл — аналог, в два раза дешевле Энама.

11. Отзывы

С отзывами о применении Энама можно познакомиться в конце данной статьи.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-enama.html

Энам аналоги

  • Д-р Редди`с, Индия
  • Срок годности: до 01.06.2020
  • Д-р Редди`с, Индия
  • Срок годности: до 01.01.2020
  • Д-р Редди`с, Индия
  • Срок годности: до 01.03.2020
  • Д-р Редди`с, Индия
  • Срок годности: до 01.04.2019

Аналоги Энам

Лекарства по алфавиту

** Доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N«О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы». Все заказы формируются в аптеке (лицензия) и собираются квалифицированными фармацевтами.

Источник: http://www.piluli.ru/product/Ehnam/analog

Энам (эналаприл) инструкция:

Производитель:

Действующие вещества Энама:

Форма выпуска Энама:

  • Таблетки по 2,5 мг № 20 (10х2) в стрипах.
  • Таблетки по 5 мг № 20 (10х2) в стрипах.
  • Таблетки по 10 мг № 20 (10х2) в стрипах.

Кому показан Энам?

  • Артериальная гипертензия (гипертония).
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Как использовать Энам?

Срок лечения и дозу определяет врач. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 5 мг в день однократно; при необходимости дозу увеличивают домг, в исключительных случаях — до 40 мг в сутки в 1 или 2 приема. Если одновременно назначают диуретики, начальную дозу Энама снижают до 2,5 мг в сутки.

При лечении застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг в сутки вприема; при необходимости дозу постепенно повышают. Обычная поддерживающая доза при сердечной недостаточности составляетмг / сут, «целевая» доза — 20 мг в сутки в 2 приема.

При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина более 30 мл в мин. начальная суточная доза 5 мг в сутки, если клиренс креатинина менее 30 мл в мин. — начальная суточная доза составляет 2,5 мг в сутки. В дальнейшем дозу Энама постепенно увеличивают, достигая удовлетворительного клинического эффекта (при постоянном мониторинге функциональных почечных показателей и уровня калия в сыворотке крови).

Энам выводится из организма при гемодиализе. Дозу препарата корректируют в зависимости от уровня артериального давления, назначают в дни, когда гемодиализ не проводится.

Энам может вызвать выраженную артериальную гипотензию в первые часы после приема, особенно при первом назначении у больных с хронической почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией; у пациентов с выраженной гиповолемией, обусловленной диуретическим терапией, бессолевой диетой, диареей, непрекращающейся рвотой или гемодиализом.

Для профилактики гипотензии задня до назначения Энама прекращают прием диуретических средств и бессолевую диету (при удовлетворительном состоянии больного); если это невозможно, Энам назначают в минимальной дозе — 2,5 мг в сутки. После приема первой дозы Энама необходимо контролировать состояние больного с проведением тонометрии в течение нескольких часов; во время наблюдения пациент должен находиться в горизонтальном положении. Проходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения Энамом.

При длительной симптоматической гипотензии нужно снизить дозу Энама или прекратить лечение им.

Больным с нарушенной функцией почек следует уменьшить разовую дозу препарата. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями кроветворения.

В случае развития ангионевротического отека на лице и шее нужно прекратить прием Энама и назначить антигистаминные препараты. Тяжелые случаи ангионевротического отека языка, голосовой щели и глотки требуют экстренного назначения эпинефрина, ГКС и поддержки проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия).

У пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки после трансплантации почек нельзя полностью исключить возможность ухудшения почечной функции, в связи с чем лечение этих пациентов рекомендуется проводить в условиях специализированного стационара. С осторожностью назначают Энам пациентам с генерализованным атеросклерозом, тяжелой формой стеноза устья аорты, митральным стенозом или идиопатическим субаортальным стенозом.

Для своевременного выявления побочных эффектов со стороны системы крови во время лечения Энамом рекомендуется регулярно проводить контроль гемограммы.

Энам не рекомендуется применять женщинам перед запланированной беременностью.

В связи с замедлением разрушения брадикинина увеличивается чувствительность клеток к инсулину и увеличивается утилизация глюкозы. Для предотвращения развития гипогликемии у больных сахарным диабетом II типа, которые принимают инсулин или сахароснижающие препараты, Энам необходимо применять в меньших дозах или пересмотреть дозировку противодиабетических средств.

Во время лечения Энамом следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы с механизмами, которая требует значительной концентрации внимания.

У больных пожилого возраста может проявиться повышенная чувствительность к препарату.

Возможна перекрестная чувствительность к препаратам класса ингибиторов АПФ.

При необходимости хирургического вмешательства необходимо сообщить врачу-анестезиологу о приеме Энама.

Побочные эффекты Энама.

Головокружение, депрессия, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные судороги, сухой кашель, кожные высыпания, ангионевротический отек, нарушение вкуса, изменение тембра голоса, шум в ушах, нарушение вкуса. При длительном применении Энама может наблюдаться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня мочевины, креатинина, калия и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, ухудшение функции почек, нефрозоподобный синдром, холестатическая желтуха, анорексия, панкреатит, алопеция, импотенция, нарушение зрения, миалгии, васкулит.

Кому противопоказан Энам?

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту (эналаприлату), ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, беременность, период лактации.

Эффективность и безопасность применения Энама детьми не установлены.

Взаимодействие Энама.

В связи с высоким риском развития анафилактических реакций не рекомендуется назначать Энам пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрона или проведением специфической десенсибилизации к яду пчел.

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энама. Препарат при одновременном применении потенцирует гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов, метилдопы, нитратов, антагонистов ионов кальция, гидралазина и празозина. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Энама и повышают риск ухудшения функции почек.

Одновременное применение Энама с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.

Энам сокращает период полувыведения теофиллина и уменьшает клиренс лития; циметидин продлевает период полувыведения Энама.

Энам не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Средства, угнетающие функцию костного мозга, при применении с Энамом повышают риск развития нейтропении, агранулоцитоза.

Эстрогены, симпатомиметики уменьшают эффективность Энама.

Риск возникновения артериальной гипотензии возрастает при одновременном применении алкоголя или средств для наркоза.

Передозировка Энама.

Проявляется гипотензией с ухудшением перфузии жизненно важных органов. Рекомендуется положить пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем, зондовое промывание желудка, прием активированного угля, стабилизация объема циркулирующей крови изотоническим раствором натрия хлорида, при необходимости — инфузия раствором препарата ангиотензина II, контроль и коррекция жизненно важных функций организма, определение уровня калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови. Эналаприлат выводится при гемодиализе.

Энам (эналаприл) аналоги:

Здравые решения

ТОП 10

Тесты

Портал вашего здоровья ZdravoE ©.

Источник: http://zdravoe.com/85/p4132/index.html

Энам — инструкция, аналоги

Энам «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд». Индия

«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд».

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C09 Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

C09A A Ингибиторы АПФ монокомпонентные

C09A A02 Эналаприл

Энам таблетки по 10 мг №20 (10х2)

Энам таблетки по 5 мг №20 (10х2)

Энам таблетки по 2,5 мг №20 (10х2)

Инструкция по применению

состав

действующее вещество: enalapril;

1 таблетка содержит эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат, кислота малеиновая (таблетки 2,5 мг и 5 мг); лактоза, цинка стеарат (таблетки 10 мг).

Лекарственная форма

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС С09А А02.

показания

Эссенциальная гипертензия любой стадии, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность любой стадии.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности, профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприла малеата, или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе ангионевротического отека, который развился вследствие назначения ингибиторов АПФ; наличие в анамнезе наследственного или идиопатического ангионевротического отека; беременность и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла малеата. Срок лечения и дозу определяет врач. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и от воздействия препарата на артериальное давление.

При эссенциальной гипертензии начальная доза составляетмг один раз в день в зависимости от степени гипертензии. При артериальной гипертензии легкой степени начальная доза составляет 10 мг в день. При других степенях гипертензии начальная доза составляет 20 мг один раз в день. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но она не должна превышать 40 мг в день.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза Энама составляет 5 мг или меньше. Затем дозу подбирают клинического эффекта. Можно ожидать, что у большинства пациентов лечение будет эффективным при ежедневном приеме 20 мг препарата.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками.

После первого приема Энама может возникнуть артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, получающих лечение диуретиками. В этом случае препарат следует назначать с осторожностью, поскольку у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Энамом. Если это невозможно, то начальную дозу Энама следует снизить (до 5 мг или меньше), чтобы определить первичный влияние препарата на артериальное давление. Далее дозу следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Всего необходимо увеличить интервал между приемами эналаприла и / или уменьшить дозировку препарата. При клиренсе креатинина <80> 30 мл / мин начальная доза Энама составляет 5-10 мг. При клиренсе креатинина ≤ 30> 10 мл / мин начальная доза Энама составляет 2,5-5 мг. Пациенты с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≤ 10 мл / мин) обычно находятся на гемодиализе. Начальная доза для таких пациентов составляет 2,5 мг в дни диализа. Коррекцию дозирования в дни, когда гемодиализ не проводится, необходимо осуществлять в зависимости от уровня артериального давления.

Сердечная недостаточность / бессимптомная дисфункция левого желудочка.

Начальная доза препарата Энам для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг, при этом лечение необходимо проводить под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на артериальное давление. Энам можно применять для лечения симптоматической сердечной недостаточности обычно с диуретиками и, при необходимости, препаратами наперстянки. В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической артериальной гипотензии, возникшей в результате лечения Энамом, дозу следует постепенно повышать до целевой дозы — 20 мг, которую назначают однократно или разделяют на два приема, в зависимости от того, что лучше переносит пациент. Корректировка дозы можно осуществлять в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Подобный терапевтический режим эффективно уменьшает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью.

Как до, так и после начала лечения Энамом больным с сердечной недостаточностью следует осуществлять тщательный контроль артериального давления и функции почек. При лечении Энамом следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Пациенты детского возраста с гипертензией.

Энам применяется детям от 6 лет. Дозировка зависит от массы тела ребенка.

Для пациентов с массой тела менее 50 кг начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла в сутки. Для пациентов с массой тела больше или равна 50 кг начальная доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная исследуемая доза для детей — 0,58 мг / кг (до 40 мг) 1 раз в сутки.

побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, инфаркт миокарда, инсульт, боли в груди, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, синдром Рейно.

Со стороны нервной системы и психики.

Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, расстройства сна.

Нарушение функции органов дыхания.

Легочные инфильтраты, бронхоспазм / астма, одышка, ринорея, фарингит, хрипота, сухой кашель.

Со стороны пищеварительного тракта.

Тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, боль в животе, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы.

Печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани. Очень редко сообщалось о ангионевротический отек кишечника при одновременном применении ингибиторов АПФ, включая эналаприл.

Со стороны кожи.

Потливость, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, покраснение кожи лица, крапивница, облысение, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны почек и мочевыводящих путей.

Расстройства функции почек, почечная недостаточность, олигурия.

Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона.

Сообщалось о случаях гипогликемии у пациентов, больных диабетом, принимающих пероральные сахароснижающие средства или инсулин.

Мышечные судороги, импотенция, нарушение вкусовых ощущений, шум в ушах, воспаление языка, нечеткость зрения. Сообщалось о развитии симптомокомплекса, который включал некоторые или все из следующих проявлений: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия / артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз.

Изменения лабораторных показателей.

Повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина сыворотки, повышение уровня печеночных ферментов и / или билирубина в сыворотке; иногда — гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Сообщалось об отдельных случаях нейтропении, тромбоцитопении, угнетение функции костного мозга и агранулоцитоза.

Профиль нежелательных явлений у детей не отличается от такового у взрослых.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией с ухудшением перфузии жизненно важных органов. Рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, стабилизация объема циркулирующей крови 0,9% раствором натрия хлорида, при необходимости — инфузия раствором препарата ангиотензина II, контроль и коррекция жизненно важных функций организма, определение уровня калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови. Эналаприлат выводится щляхом гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность и эффективность применения препарата беременным и женщинам, которые кормят грудью, не установлены, поэтому применение препарата этой категории пациентов не рекомендуется.

Применяют детям от 6 лет. Не рекомендуется назначать препарат для лечения детей с уровнем клубочковой фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м2.

особенности применения

Энам может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая развивается чаще у пациентов с выраженной гиповолемией, обусловленной диуретическим терапией, бессолевой диетой, диареей или рвотой, у пациентов, находящихся на гемодиализе. Клинически выраженная артериальная гипотензия наблюдалась также у пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождалась либо не сопровождалась почечной недостаточностью. Гипотензию наблюдают чаще у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности, которым используют высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. Таким пациентам лечение Энамом следует начинать под наблюдением врача. При изменении дозы Энама и / или диуретика контроль должен быть особенно тщательным. Аналогичным образом следует вести наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения Энамом. При длительной симптоматической гипотензии нужно снизить дозу Энама или прекратить лечение им.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ назначают с осторожностью пациентам с обструкцией выходного отверстия левого желудочка.

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в снижении дозы и / или частоты приема препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы»). У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Изменения обычно имели оборотный характер, и показатели возвращались к норме после прекращения лечения. Подобный характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

У некоторых пациентов, у которых не было обнаружено заболевание почек до начала лечения, Энам в сочетании с диуретиками вызывал незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях, возможно, необходимо уменьшить дозу и / или отменить диуретик и / или Энам.

У пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран высокой пропускной способности и получали одновременно ингибитор АПФ, в некоторых случаях развивались анафилактоидные реакции. Поэтому для таких пациентов рекомендуется применение диализных мембран другого типа или гипотензивного средства другой группы.

Сообщалось о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный стойкий характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибитором АПФ необходимо учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

В случае развития ангионевротического отека на лице и шее нужно прекратить прием Энама и назначить антигистаминные препараты. Тяжелые случаи ангионевротического отека языка, голосовой щели и глотки требуют экстренного назначения эпинефрина, ГКС и поддержание проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия).

Изредка у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых, развивались анафилактоидные реакции, которые могли быть угрожающими для жизни пациентов. Подобных реакций можно избежать, если до начала гипосенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Энам не рекомендуется применять женщинам перед запланированной беременностью. При необходимости хирургического вмешательства необходимо сообщить врача-анестезиолога о приеме Энама.

Препарат содержит лактозу, поэтому он противопоказан больным с непереносимостью лактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Возможно возникновение головокружения и общей слабости, поэтому в начале лечения и при отмене препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или от работы с механизмами, требующими концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энама. При применении Энама в сочетании с другими гипотензивными препаратами может наблюдаться аддитивный эффект.

НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Поэтому гипотензивный эффект ингибиторов АПФ может быть ослаблен нестероидными противовоспалительными средствами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, получающих нестероидные противовоспалительные препараты, одновременное применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Обычно эти явления обратимы.

При применении Энама в сочетании с диуретиком, который вызывает потерю калия, гипокалиемия, вызванная диуретиком, уменьшается.

Одновременное применение Энама с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии. К факторам риска развития гиперкалиемии также принадлежит почечная недостаточность и сахарный диабет.

Совместное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов может привести к снижению уровня глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Этот эффект чаще наблюдается в течение первых недель совместного приема и у пациентов с почечной недостаточностью. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные протидиабетичнв средства или инсулин, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови с целью выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.

Не рекомендуется одновременное применение эналаприла малеата и препаратов лития вследствие повышения уровня лития в сыворотке крови. Если эта комбинация необходима, то требуется тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови.

У пациентов, которые лечились инъекционными препаратами золота (натрия ауротималат) в сочетании с ингибитором АПФ отмечали единичные нитритоидни реакции (симптомы, включающие отек лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. В организме эналаприл гидролизуется с образованием активного метаболита — эналаприлата. Последний ингибирует АПФ, нарушая каталитическую трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, мощный эндогенный вазопрессорный агент. Блокада АПФ сопровождается антигипертензивным эффектом, связанным с периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина, угнетением прессорных (симпатоадреналовой) и активации депрессорных систем организма (калликреин-кининовой и простагландинов). Эналаприл вызывает постепенное снижение систолического и диастолического артериального давления, практически без изменений частоты сердечных сокращений, уменьшает гипертрофию левого желудочка, повышает устойчивость миокарда к гипоксии. Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек и предотвращает прогрессирование диабетической нефропатии. Систематическое применение эналаприла уменьшает смертность при сердечной недостаточности. Эналаприл не влияет негативно на углеводный и липидный обмены.

Фармакокинетика. После приема в желудочно-кишечном тракте абсорбируется почти 60% эналаприла. Максимальная концентрация эналаприлата в крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Через 4 дня лечения продолжительность периода полувыведения эналаприлата стабилизируется и составляет в среднем 11 часов. При нарушении функции почек период полувыведения эналаприла увеличивается до

30 часов. Препарат проникает через плаценту, в небольших количествах экскретируется в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, с риской и маркировкой 2,5, 5 или 10, на одной стороне, с маркировкой «ЕМТ» на другом.

срок годности

условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 10 таблеток в стрипе, по 2 стрипа в пачке.

Категория отпуска

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд».

местонахождение

Сурва № 42, 45 и 46, с. Бачупали, Кутбулапур Мандал, округ Ранга Редди, Андра Прадеш, Индия.

Аналоги препарата: Энам

Совпадает код АТС и состав:

Совпадает код АТС 4го уровня:

Источник: http://uadoc.com.ua/ru/medicine/enam-3046