Эритема лечение

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10



Покраснение кожи в медицинской терминологии обозначается словом эритема. Оно может вызываться естественными безобидными факторами – повышением температуры воздуха, купанием в горячей воде или физическим воздействием.

Оглавление:

Но изменение цвета кожных покровов на красный без очевидных причин – сигнал о патологических процессах в организме,требующих обращения за квалифицированной медпомощью.

Эритема – что это такое?

Данным термином греческого происхождения («эритрос» — красный) обозначается выраженное покраснение кожных покровов вследствие расширения капилляров. Эти мелкие сосуды располагаются непосредственно в коже, поэтому прилив крови к ним хорошо заметен внешне. Может быть одним из симптомов инфекционно-воспалительного процесса в организме, но часто имеет и чисто физиологические, не связанные с какими-либо заболеваниями, причины.

Эритемы следует разделять на активные, обусловленные острым воспалительным процессом и пассивные, связанные с застоем крови (венозный стаз).

Причины возникновения

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:


  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Диагностика

Диагностировать одну из многочисленных разновидностей эритемы достаточно сложно, поскольку характерное покраснение кожи и сопутствующие симптомы свойственны многим заболеваниям. Например, при скарлатине, краснухе или кори.После постановки предварительного, первичного диагноза врач-дерматолог назначает специфические анализы:

  • серологическое исследование, позволяющее выявить наличие антител к вызвавшему заболевание вирусу;
  • общий анализ крови для определения количества форменных элементов;
  • аллергологические пробы;
  • взятие экссудата из пустул, если таковые имеются.

Необходимо также предварительно исключить физиологические причины эритемы и проыести дифференциальную диагностику.

Эритема – фото, симптомы и лечение

Разновидностей данного заболевания насчитывается более двух десятков, и у каждой из них собственные причины и внешние клинические признаки. Вид покраснения и сопутствующая симптоматика позволяют дерматологу еще при первичном осмотре достаточно достоверно диагностировать тот или иной вид эритемы.



Выделяют следующие формы:

  1. Симптоматическая (эмотивная)
  2. Стойкая
  3. Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)
  4. Пальмарная — эритема ладоней (пальмарная врожденная, «печеночные ладони»)
  5. Полиморфная
  6. Многоформная экссудативная эритема (+ эритема Стивенса-Джонсона)
  7. Физиологическая
  8. Вирусная
  9. Инфекционная
  10. Эритема Чамера
  11. Центробежная эритема Биетта
  12. Центробежная эритема Дарье
  13. Солнечная (ультрафиолетовая)
  14. Ультрафиолетовая
  15. Фиксированная
  16. Кольцевидная ревматическая
  17. Токсическая эритема новорожденных
  18. Узловатая
  19. Нодозная
  20. Холодовая
  21. Тепловая
  22. Скарлатиноформная десквамативная эритема
  23. Эритема Милиана
  24. Лучевая
  25. Извилистая эритема Гаммела
  26. Окаймленная
  27. Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
  28. Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Принципы лечения той или иной разновидности болезни зависят от вызвавших ее причин, тяжести протекания, возраста пациента и некоторых других факторов. Кроме того, физиологические формы проходят самостоятельно и быстро, терапии не требуют.

Симптоматическая эритема

Второе название – эмотивная, что указывает на ее происхождение. Покраснение кожи вызывается сильными эмоциями типа гнева, стыда или стрессовыми ситуациями. Проявляется в виде транзиторного изменения цвета кожных покровов лица, груди и шеи на выраженный красный или пунцовый цвет. Сосуды в данном случае расширяются кратковременно за счет химической реакции стимулирования холинергических рецепторов.

Фото симптоматической эритемы

Стойкая эритема

Код по МКБ-10 L95.1. Она же возвышающаяся или эритема Крокера-Вильямса. Довольно редкая разновидность неясной этиологии: причинами могут быть как васкулиты, инфекции, так и наследственность. Начинается заболевание с появления мелких папул, которые впоследствии сливаются в крупные (до 7 см в диаметре) очаги неровных очертаний с валиками по краям. Цвет варьируется от розоватого до насыщенно-красного, поверхность вначале мягкая, затем уплотняется и может шелушиться.Назначаются НПВС, гепарины, витамины, дезагреганты, ангиопротекторы. Крупные очаги удаляются при помощи криотерапии.



Фото стойкой возвышающейся эр.

Стойкий пепельный дерматоз Рамиреса (дисхромическая эритема)

Редкий вариант красного плоского лишая, сопровождающийся появлением пепельно-серых пятнистых высыпаний.

Лечение не разработано. Возможна самостоятельная спонтанная регрессия высыпаний.

Фото дисхроматической эр. Пепельный дерматоз Рамиреса на руках

Пальмарная эритема

Код по МКБ-10 L53.8. Характерный симптом – выраженное покраснение ладоней. Патологическая разновидность данного явления чаще всего обусловлена заболеваниями печени, лейкозом, ревматическим артритом, бактериальными эндокардитами и другими патологиями. Приобретенная ладонная эритема также называется симптомом «печеночных ладоней».



Иногда она наблюдается у беременных, обычно во втором триместре. На фото пальмарной эритемы видно, что краснеют преимущественно ладонные возвышения и подушечки пальцев. В дальнейшем гиперемия охватывает всю ладонь.

Субъективно вероятны ощущения зуда и пульсации, при надавливании кожа ненадолго бледнеет, затем возвращается в состояние гиперемии. Лечение назначается в соответствии с вызвавшей пальмарную эритему причиной – циррозом, желтухой, артритом.

Печеночные ладони Эритема ладоней (пальмарная)

Врожденная ладонная эритема носит наследственный характер и обуславливается расширением капиллярных ладонных анастомозов. Заболевание не сопровождается другими симптомами и не требует лечения.

Многоформная экссудативная эритема

Код по МКБ-10 L51. Острое заболевание, часто рецидивирующее или принимающее хроническую форму. Причинами могут быть как инфекции, так и токсико-аллергические реакции организма. Проявляется полиморфными высыпаниями на слизистых и коже, причем появляться они начинают строго симметрично на конечностях (тыльные поверхности стоп, голени и предплечья). Формируются пятна синюшного цвета с розовой каймой диаметром до 3 см и небольшие папулы. Появляются болезненность и зуд, иногда ухудшается общее самочувствие.Вовлекается в процесс и кайма губ с образованием кровянистых корок впоследствии. Высыпания существуют около недели, после чего пузыри подсыхают, а пятна исчезают.



Многоформная экссудативная эр. на локтях

В некоторых случаях заболевание протекает в везикулобуллезной форме (эритема Стивенса-Джонса), характеризующейся тяжелейшим течением и высоким риском летального исхода.

Эритема Стивенса-Джонсона Эр. Стивенса-Джонсона на лице

Полиморфная эритема

Синоним многоформной эритемы. Характеризуется множественными высыпаниями разных видов: папул (узелковой сыпи), везикул (некрупных заполненных жидкостью пузырей), геморрагий – точечных внутрикожных кровоизлияний и прочих. Их появление сопровождается симптомами общей интоксикации.

Причиной обычно становится негативная реакция организма на лекарственный препарат при его непереносимости. Прогрессирование заболевания приводит к распространению на слизистые и слиянию высыпаний с образованием крупных пузырей. Лечение предполагает отмену препарата-аллергена, введение антигистаминных средств, глюкокортикоидов, ранозаживляющих препаратов, витаминов. Проводится терапия кардиоваскулярного синдрома при его наличии.

Физиологическая эритема

Код по МКБ-10 P83.1. Из названия ясно, что это явление не означает болезненного состояния, проходит быстро и лечения не требует. У взрослых появляется вследствие физического воздействия на кожные покровы или рефлекторных нервных реакций. Выделяют также физиологическую эритему, появляющуюся у младенцев через несколько часов или суток после родов (иногда с незначительными высыпаниями серо-желтого цвета). Объясняется особенностями адаптации организма ребенка в послеродовом периоде.

Причиной физиологической эритемы новорожденных становится, прежде всего, разница температур: в утробе матери она более высокая и постоянная, поэтому ее понижение приводит к усилению периферического кровообращения и, соответственно, временному покраснению. Лечения не требует, поскольку за сутки проходит. Вторым фактором, вызывающим эритему на 2 или 3 сутки, может стать привыкание к питанию через ЖКТ и попаданию в организм этим путем аллергенов. Тоже обычно не требует терапии, если не выявлено инфекции. Иногда назначаются антигистамины в каплях, чтобы уменьшить зуд.

Физиологическая эр. новорожденных

Вирусная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Причина развития болезни – поражение организма вирусом. Заболевают преимущественно дети в возрасте 4-2 лет, особенно в весенне-осеннее время. Вирусную эритему довольно легко спутать с другими инфекционными простудными заболеваниями на начальном этапе, поскольку симптоматика практически одинакова. Основные симптомы вирусной эритемы у детей включают:

  • повышение температуры;
  • першение в горле, зуд в носу;
  • насморк;
  • головную боль;
  • появление высыпаний (пятен) на теле и слизистой рта через 2 или 3 суток.

Через несколько дней сыпь исчезает, однако инфицируются уже внутренние органы. Вирусная эритема у детей, если вовремя не распознать ее, приводит к нарушениям кроветворения, поражению суставов и костного мозга, анемии. Лечение проводится противовирусными ЛС, анальгетиками. Наружно применяются мази Лоринден, Адвантан.

Инфекционная эритема

Код по МКБ-10 B08.3. Второе название – «пятая детская инфекция», вызывается парвовирусом В19. У детей встречается очень часто, при этом в большинстве случаев протекая бессимптомно или легко. Инкубационный период составляет до 2 недель, после чего появляется первый и основной симптом – выраженное покраснение щек. Затем появляется характерная «кружевная» сыпь по всему телу, которая проходит не позднее, чем через 2 недели. Лечение преимущественно симптоматическое и поддерживающее иммунитет. У взрослых болезнь протекает тяжелее, особенно опасен парвовирус для беременных.



Эритема Чамера

Код по МКБ-10 L53. Разновидность инфекционной формы заболевания, встречающаяся у детей и взрослых. Для нее характерно довольно легкое протекание с незначительными симптомами интоксикации и повышением температуры. На фото эритемы Чамера у детей видно, что высыпания, которые появляются в первые же сутки от начала болезни, на второй день сливаются в обширное пятно специфической формы.

Покрасневшие участки имеют контур бабочки. Эритема Чамера у детей полностью проходит в течение 2 недель, при этом лечится исключительно симптоматически в случае необходимости. Легко она переносится и взрослыми, причем обычно возникает в стертой форме, иногда с незначительным опуханием суставов.

Центробежная эритема Биетта

Код по МКБ-10 L93. Так называется редкая поверхностная разновидность красной волчанки. В данном случае эта аутоимунная болезнь проявляется в виде расходящегося от центра лица к краям покраснения (симптом «бабочки»), не сопровождающегося субъективными неприятными ощущениями. Выделяется в отдельное заболевание, но может быть одним из признаков системного поражения организма. Лечится противомалярийными препаратами, витаминами В-группы, антиоксидантами.

Центробежная эритема Дарье

Заболевание также называют дугообразной персистирующей эритемой. Точная причина ее развития не установлена. Не исключены вирусная, грибковая и бактериальная теории.

Эритема характеризуется возникновением на коже туловища (реже лица) мелких розоватых узелков из-за западения в центре, похожих на кольца.



Лечение включает в себя терапию основного заболевания, прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных средств.

Солнечная эритема

Код по МКБ-10 L55. Этот диагноз – следствие длительного пребывания на солнце и облучения УФ-лучами открытых участков тела. Кожа в результате краснеет в течение нескольких часов, прикосновения вызывают боль, возможны появление небольшой отечности и повышение общей температуры тела. Лечение солнечной эритемы сводится к следующим мероприятиям:
  • прекращение воздействия излучения;
  • прохладный душ и холодные примочки на область поражения;
  • спреи на основе декспантенола.

С обширным поражением более тяжелой степени (с образованием волдырей) желательно обратиться к врачу-дерматологу. Он назначит противовоспалительные и антигистаминные средства, мази с глюкокортикоидами.

Пациентам с повышенной чувствительностью к ультрафиолету и склонностью к образованию солнечной эритемы, рекомендовано всегда использовать крем с высоким СПФ фильтром, не зависимо от времени года.

Ультрафиолетовая эритема

Код по МКБ-10 L56. При облучении солнцем считается синонимом солнечной эритемы, но может вызываться и искусственными источниками (специальными приборами, соляриями и т. д.). симптомы – те же: гиперемия кожи, болезненность, общее ухудшение самочувствия. лечение состоим в охлаждении облученных участков, применении декспантенола в виде аэрозоля.

Фиксированная эритема

Код по МКБ-10 L53. Является ответом организма на попадание в кровоток определенного вещества, по отношению к которому имеется гиперчувствительность. Особенность данного заболевание – появление покраснения всегда на одном и том же участке кожи или слизистой. Чаще всего страдают области естественных складок, половых органов, лицо. На фото фиксированной эритемы видно, что пятно формируется обширное, красного или синюшного оттенка, иногда с волдырями и сопутствующими им эрозиями.



Терапия заболевания всегда начинается с обнаружения и отмены провоцирующего фактора (чаще всего это НПВС, антибиотики, гормональные средства). Дальнейшее лечение фиксированной эритемы предполагает инфузионную терапию, прием энтеросорбентов и наружное применение стероидов. Обширные эрозивные поражения требуют использования комбинированных противомикробно-ранозаживляющих мазей, системных кортикостероидов.

Кольцевидная эритема

Код по МКБ-10 L53.1.Под этим понятием объединена группа схожих по внешнему проявлению дерматологических заболеваний. Характерный общий признак – кольцевидные или замкнутые бесформенные покраснения на теле, с шелушением, везикулами или без таковых. В зависимости от конкретной формы болезни причиной могут стать инфекции, гельминтозы, ослабление иммунитета, тонзиллит, микозы, гормональные сбои и онкозаболевания.

Наиболее часто кольцевидная эритема носит ревматический характер.

Лечение назначается с соответствии с основным диагнозом.

Фото кольцевидной эр.



Токсическая эритема

Код по МКБ-10 L53.0. Является следствием внедрения в организм аллергена, проявляется в виде гиперемированных участков кожи с повышением их температуры. Наблюдается обычно у новорожденных, доношенных и находящихся на естественном вскармливании. У взрослых статистика заболеваемости неизвестна, причиной могут быть экзогенные (внешние) или эндогенные (наследственность, лекарства, пища) факторы. Купируется приемом антигистаминных препаратов.

Узловатая эритема

Код по МКБ-10 L52.Название болезнь получила в соответствии с основным клиническим симптомом – образованием в коже голеней множественных или единичных узлов. При острой форме они имеют около 2 или 3 см в диаметре, розовую или синюшную окраску, характеризуются болезненностью (вплоть до невозможности ходить). Причины – инфекции (чаще всего стрептококковая, токсоплазмоз, туберкулез) или аллергия на медикаменты. Лечение проводится в стационаре по показаниям в зависимости от провоцирующего фактора.

Фото узловатой эр.

Нодозная эритема

Код по МКБ-10 L52. Является синонимом эритемы узловатой, поэтому симптоматика и этиология (причины заболевания) одинаковы. Лечение тоже проводится аналогично – в стационаре согласно вызвавшему болезнь фактору.

Холодовая эритема

Код по МКБ-10 L50.2. В ответ на понижение температуры окружающей среды на коже могут появляться стойкие болезненные покраснения и высыпания. Причины такого явления не выявлены, предположительно процесс запускается особыми белками, которые на холоде высвобождают гистамин и вызывают аллергическую реакцию. Также спусковым фактором могут стать хронические инфекции и ослабленный иммунитет. Этиотропного лечения нет, назначаются антигистаминные препараты, выявляются и лечатся инфекционные заболевания.

Тепловая эритема

Заболевания также называют сетчатым телеангиэктатическим пигментным дерматозом. Тепловая эритема развивается при длительном воздействии инфракрасного излучения (камин, электрические грелки и т.д.).



Лечение сводится к устранению причины эритемы.

Скарлатиноформная десквамативная эритема

При данном типе эритемы отличительной чертой являются эритематозно-десквамативные высыпания. Болезнь характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Причиной эритемы служат бактерии (стафило- и стрептококковая флора).

Начало болезни всегда острое. Отмечается высокая лихорадка, интоксикационный синдром и яркая пятнистая сыпь. После исчезновения эритемы начинается обильное шелушение (в особенности на ладонях и стопах).

Дифференциальную диагностику проводят со скарлатиной.



Лечение включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, также показаны антигистаминные средства.

Эритема Милиана

Код по МКБ-10 L53. Заболевание представляет собой аллергическую реакцию на парентеральное введение сальварсана – устаревшего лекарства от сифилиса. Проявляется характерной мелкоточечной скарлатинозной или кореподобной сыпью по всему телу. Ввиду того, что на смену сальварсану пришли более современные и безопасные препараты, данная эритема не встречается.

Лучевая эритема

Код по МКБ-10 L58. Так называется покраснение кожных покровов в ответ на облучение в радиобиологии. Причинами могут быть естественное или искусственное (применяемое для лечения онкозаболеваний и диагностики) радиоактивное излучение. Ранняя эритема возникает в течение 24 часов после облучения, характеризуется небольшой гиперемией и быстро проходит. Истинная лучевая эритема развивается через несколько суток, имеет стойкий характер, сопровождается болезненностью, отеком и зудом.

Извилистая эритема Гаммела

Код по МКБ-10 L53.3. Относится к группе узорчатых эритем, проявляется в виде извилистых полос, напоминающих срез дерева и локализующихся в основном в области лица, шеи, грудной клетки. Является онкомаркером, то есть свидетельствует о формировании злокачественной опухоли и требует соответствующего лечения основного заболевания. Эритема отмечается при аденокарциномах молочных желез, миеломах, легочных опухолях и т.д.

Окаймленная эритема

Код по МКБ-10 L51.8. Другое название – сывороточная токсидермия, возникает в качестве ответной реакции на введение в организм сывороток. Внешнее проявление заключается в серозных высыпаниях или крапивнице: появляется сыпь, заполненные серозной жидкостью пузырьки на коже. Лечение – симптоматическое.



Мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Код по МКБ-10 А69.2. Инфекционное заболевание кожи, развивающееся после укуса клеща и попадания таким путем в организм бактерии Borrellia burgdorferi. Инкубационный период, который длится от 1 до 3 недель, сменяется появлением кольцевидного эритематозного пятна, границы которого стремительно расширяются.

Также называется хронической мигрирующей эритемой или болезнью Лайма. Показан курс антибиотиков для уничтожения возбудителя и симптоматическое лечение. В случае осложнений развивается синдром Стивенса – Джонсона (код по МКБ-10 L51.1) или некролитическая мигрирующая эритема, чреватая тяжелыми повреждениями слизистых оболочек рта, пищевода, гениталий и глаз. Лечению поддается плохо.

Врожденная телеангиэктатическая эритема Блума

Заболевание является наследственным и имеет аутосомно-рециссивный тип наследования. Как правило, болеют лица мужского пола. У женщин эритема Блума встречается крайне редко.

Характерно появление эритемы-бабочки (как при системной красной волчанке) на лице, а также красных пятен на коже век, ушей, рук. Помимо эритемы лица, у пациентов отмечается карликовый рост и признаки долихоцефалического черепа.

Лечение не разработано.

Врожденная телеангиэктатическая эр. Блума



Последствия и прогнозы

Исход для каждой разновидности заболевания свой. Инфекционная эритема, например, проходит быстро и без каких-либо последствий. Токсическая и мигрирующая формы представляют опасность для жизни. Повреждения кожи заживают в зависимости от глубины поражения бесследно или с рубцеванием. Прогноз также зависит от своевременности и правильности оказания медпомощи.

Профилактика

Исключить развитие эритемы полностью возможным не представляется, однако существенно уменьшить вероятность – вполне. Практически все виды этого заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета и хронических инфекций. То есть нужно своевременно укреплять здоровье и пролечивать болезни. От мигрирующей эритемы уберегут осторожность и защитные меры в местах обитания клещей.

Подготовлено под редакцией

врача-инфекциониста Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!



Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Антибиотик доксициклин от прыщей – как принимать, отзывы

Руководство к действию: выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

Левомицетин от прыщей на лице: рецепт болтушки, спиртовой раствор

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Эритема

Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, которые вызываются разными факторами, однако проявляются на коже совершенно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют детки пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются по коже туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.



Эритема причины

Заболевание может возникнуть по различным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулёз, ангина, иерсиниоз, венерическая лимфогранулёма, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: язвенный неспецифический колит, а также саркоидоз лёгких. Зачастую причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. К примеру, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает, как самостоятельное заболевание.

Эритема симптомы

Заболевание способно протекать в острой и в хронической форме. Острая форма характеризуется повышением температуры, общим ухудшением состояния, недомоганием. Хроническая эритема характеризуется затяжным течением, миграцией сыпи и появлением высыпаний на новых участках тела. Для каждого вида характерны свои симптомы, которые будут описаны ниже. Самые распространенные виды эритемы: узловатая, кольцевидная, мигрирующая, токсическая, солнечная, экссудативная многоформная, инфекционная.

Симптомы эритемы узловатой проявляются в возникновении на голенях, коленях, гораздо реже на шейных участках и лице красных узлов. Они очень болезненны при пальпации и меняют оттенок на фиолетовый или желтовато-бурый окрас. Половина заболевших людей страдает воспалением суставов. Симптомы эритемы узловатой у детей протекают гораздо тяжелее. Самостоятельно процесс проходит спустя шесть — семь недель. Симптомы эритемы узловатой хронической исчезают на короткое время, затем возвращаются, сливаясь в узлы, которые имеют разные размеры (от полутора сантиметров до нескольких дециметров).

Симптомы эритемы кольцевидной проявляются в шелушении и зуде пятен округлой формы, которые затем сливаются в кольца. Яркость колец имеют внешние края. Пятна приобретают размеры двух-восьми сантиметров.

Симптомы эритемы мигрирующей отличаются отсутствием шелушения и способностью исчезать только спустя долгие месяцы.



Симптомы эритемы токсической характеризуются отсутствием повышения температуры у младенцев и способностью к самостоятельному исчезновению высыпаний.

Симптомы эритемы солнечной выражаются в желании почесать обожженные, красные места кожи, зачастую это пузыри, которые потом будут шелушиться.

Симптомы эритемы инфекционной одни из тяжелых: температура тела повышается, пятна объединяются в крупные очаги, появляется озноб. Симптоматику всегда усугубляют инфекционные заболевания.

Симптомы эритемы экссудативной многоформной отличаются самым тяжелым состоянием: высокой температурой тела, ощущением ломоты и боли во всем теле, появлением пузырей и диким желанием чесать сыпь. При этом слизистая рта, языка, неба покрыта язвами. Заболевший испытывает боль при глотании, не может говорить.

Заболевание относят к хроническим. Происхождение возможно бактериальное или вирусное. Иногда причина мигрирующей экземы так и не распознается. Установлено, что возбудителя мигрирующей экземы переносят иксодовые клещи. Признаки заболевания способны проявиться через одну – три недели после укуса.



Мигрирующая эритема, возникнув как небольшое красное пятнышко способно стремительно достигнуть от пятнадцати до двадцати сантиметров. Шелушение для мигрирующей эритемы не характерно. По истечении длительного периода, затянувшегося на месяцы, кольцо способно пропасть.

Мигрирующая эритема по симптоматике похожа с болезнью Лайма, поэтому пациенту назначают анализ на выявление микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь.

Мигрирующая эритема успешно лечится антибиотиками. Дозировки, а также конкретные препараты назначает лечащий врач и, только детально обследовав.

Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.

фото мигрирующей эритемы



Этот вид эритемы появляется у детей в виде высыпаний на коже в самые первые дни после рождения.

Токсическая эритема у детей характеризуется большим разнообразием. Зачастую заболевание возникает у грудных детей. Для высыпаний характерно внезапное самостоятельное исчезновение без лечения. Никаких симптомов, волнующих малыша не возникает. Считается, что токсическая эритема это адаптация детского организма к внешним условиям.

Токсическая эритема новорожденных характерна от двадцати до тридцати процентам малышам, родившимся в срок. Маленький или большой вес тела малыша не является причиной заболевания. Мнение врачей сошлось на том, что высыпания являются реакцией детского организма на протеины, содержащиеся в материнском молоке. Токсическая эритема возникает через сутки — двое после рождения. Тельце ребенка покрывается красными, уплотненными пятнами. Редко пятна покрываются мелкими пузырьками с серозной жидкостью. Места покраснений у детей – сгибы ножек и ручек, головка под волосами, на груди, ягодицах. Редко высыпания покрывают животик и личико новорожденного. В течение трех дней на теле еще образовываются новые пятна, а потом за двое — трое дней все исчезает самостоятельно. При изобилии пятен малыш становится капризным, наблюдается понос и укрупнение лимфатических узлов.

фото токсической эритемы

Данное заболевание вызывается ультрафиолетовым излучением. Солнечная эритема не представляет никакой опасности, однако следует избегать чрезмерного загара.

Солнечная эритема возникает после открытого пребывания под лучами, но первые ожоги способны появиться позже. В этом случае не рекомендуется пациенту до полного отхождения обгоревшей кожи появляться на солнце. Иногда, кожа краснеет после лонгитюдного пребывания на солнце. Если, после солнечных ванн, горячий душ вызывает дискомфорт, то это признаки солнечной эритемы. Следующими признаками эритемы будут желание чесать обожженные солнцем места, а также образование на коже пузырей, которые прорываются и сопровождаются течением экссудата. По истечении нескольких дней возникает шелушение. Особую опасность по причине «жесткого спектра» представляют солярии, вызывая глубокий ожог. Именно этот спектр провоцирует рак кожи при злоупотреблении солярием. При возникновении солнечной эритемы увлечение загаром противопоказано.

Этот вид заболевания протекает в острой форме. Причиной инфекционной эритемы выступает патогенная микрофлора, а ее источник остается неизвестным. До сих пор не выявлено единственного микроорганизма, который вызывает этот недуг. Симптомы заболевания характеризуются высокой температурой тела, сильным ознобом, присутствием признаков самоотравления организма и образованием больших пятен на теле, соединяющихся в крупные очаги. Есть предположения, что инфекционная эритема Розенберга, а также форма Чамера вызываются вирусной инфекцией. Ко всему прочему появление эритемы сопровождается некоторыми инфекционными заболеваниями. Это такие болезни как псевдотуберкулез, туберкулез, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, туляремия.

Отдельные лекарственные препараты также способны провоцировать тяжелые виды инфекционной эритемы. Самые опасные препараты сульфаниламидные, имеющие длительный эффект. Инфекционная эритема зачастую бывает, как небольшая эпидемия. Однако заболевший человек не представляет угрозу другим людям. Процессы, происходящие в организме, при этом виде эритемы совершенно неизвестны и не изучены.

фото инфекционной эритемы на лице у ребенка

Ладонно-подошвенная эритема у детей является врожденной. Ладони и подошвы грудничков имеют диффузное или пятнистое покраснение. Краснота изменяется от внешних воздействий: согревания, охлаждения, механического раздражения, а также перемены положения конечностей. Основными проявлениями является расширение кровеносных сосудов.

Эритема у детей ладонно-подошвенного типа беспокоит весь период детства, но способна сохраниться и у взрослого. Одной из разновидностью врожденного заболевания выступает ладонно-подошвенный эритроз. Заболевание характеризуется диффузной, постоянной, а также интенсивно красно-малиновой окраской кожи подошв и ладоней. При этом ладонная ямка не поражена, а сама эритема имеет обрыв у краев стоп, кистей и никогда не переходит на тыльную поверхность. Субъективные ощущения и гипергидроз отсутствуют. Заболевание возникает после рождения малыша и способно продолжаться до старости. Лечение редко дает результат. Внутрь назначают витамины Е, А, а наружно кремы.

Диагностика эритемы. Для точного установления диагноза следует срочно обратиться к специалистам: дерматологу, ревматологу и терапевту. Если имеются больные на туберкулёз, то необходима консультация фтизиатра, а больные на саркоидоз нуждаются в пульмонологе. Некоторые виды эритем диагностируются после визуального осмотра. Для того чтобы исключить инфекции, необходимы исследования крови. Особенные подходы важны при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.

Эритема лечение

Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

Как лечить эритему?

Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровья слизистых и других органов.

Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щёлочей, средств укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагрегантов.

Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мазей. Эффективно в лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, солёную, жареную, копчёную пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъёмов тяжестей, ушибов, курения, длительного стояния, а также ходьбы.

Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы зачастую очень похожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.

Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

При токсико-аллергической реакции необходимо произвести очистку тканей от отравляющего вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, рассчитанных врачом индивидуально, учитывая вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач сугубо индивидуально.

Источник: http://vlanamed.com/eritema/

Эритема — причины и лечение

Эритема

Эритема — это участок покраснения кожи (или слизистой оболочки) в виде пятна, обычно воспалительного характера. Термин «эритема» используется также для обозначения ряда кожных болезней, для которых характерны высыпания в виде воспалительных пятен. Возникает эритема из-за расширения кровеносных сосудов кожи. Выделяют активную эритему, при которой расширяются преимущественно артерии и пассивную эритему, возникающую в результате застоя в венах.

Активная эритема

Активная эритема обычно развивается в результате островоспалительной реакции кожи и сопровождается отеком тканей. Кожа в области активной эритемы горячая на ощупь, ярко-красного цвета. Форма активной эритемы чаще округлая, при слиянии нескольких воспалительных пятен эритема может приобретать гирляндоподобные очертания. Активная эритема наблюдается при дерматитах (воспалении кожи), вызванных химическими и физическими (например, лучевыми) поражениями, при экземе, токсидермии, токсической эритеме новорожденных. В ряде случаев эритема возникает под влиянием эмоций носит временный характер (эритема стыда, гнева и так далее).

Пассивная эритема

Пассивная эритема характеризуется синюшным оттенком, имеет распространенный характер, нечеткие границы. В качестве примера можно привести акроцианоз — синюшность отдаленных участков тела (кончиков пальцев, носогубного треугольника и так далее) при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Группа эритем как отдельных заболеваний очень разнородна и включает в себя самые разные заболевания, например, токсидермии, различные дерматозы и т.д. Многие виды эритем развиваются как побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.

Токсидермия

Токсидермия — это заболевание кожи, возникающее в ответ на аллергические или токсические (ядовитые) воздействия химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), реже пищевых продуктов, попавших в организм. Очень часто токсидермия возникает на антибиотики, витамины группы В, вакцины и т.д., то есть на любой лекарственный препарат. Основной механизм развития токсидермии — аллергический. Реже встречается токсическая реакция, например, на некачественные продукты.

Токсидермия возникает, как правило, остро и характеризуется чаще появлением на коже симметричной сыпи, представленной пятнистыми, папулезными (покраснение с возвышением, т.е. с отеком), узловатыми или пузырьковыми высыпаниями. В ряде случаев в процесс вовлекаются и слизистые оболочки. Красные пятна располагаются изолированно друг от друга или сливаются в обширные эритемы, вплоть до покраснения всей кожи (эритродермия). При разрешении пятна начинают шелушиться. В случае поражения ладоней и подошв может произойти полное отторжение поверхностного слоя кожи.

Особую форму представляет собой фиксированная токсидермия, которая возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. При этом на коже появляется одно или несколько крупных ярко-красных пятен, постепенно приобретающих синюшный оттенок, после их исчезновения на коже остается стойкая пигментация. Если человек примет повторно лекарство, которое вызвало токсидермию, то процесс возникает на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает на других участках кожи. Для того, чтобы уточнить, какое именно вещество «повинно» в возникновении токсидермии, проводят кожные диагностические пробы. При положительных пробах больному рекомендуют никогда больше не принимать данный препарат.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема — это заболевание, характеризующееся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей реакции организма. Причина возникновения заболевания полностью не изучена, но предполагают, что природа его вирусная. Болеют преимущественно дети 5-12 лет, значительно реже — взрослые. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых проявления заболевания) составляет 4-14 дней, после чего на коже щек и спинке носа появляется сыпь в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в виде бабочки. На второй день высыпания распространяются на конечности.

Элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах и сливаются в крупные неправильной формы эритематозные пятна, которые в дальнейшем начинают бледнеть, начиная от центра. Шелушения не наблюдается. Высыпания могут сопровождаться кратковременным небольшим подъемом температуры. При тяжелом течении заболевания, которое иногда бывает у взрослых, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах. Лечение инфекционной эритемы такое же, как при любой вирусной инфекции: постельный режим, обильное теплое питье и прием лекарств, назначенных врачом для уменьшения проявления болезни (если в этом есть необходимость).

Лечение эритемы

В первую очередь необходима санация очагов других инфекций (лечение простудных заболеваний, дерматитов, скарлатины и кори) либо устранение раздражающего кожу физического воздействия (отказ от массажа, физиотерапевтических процедур, солнечных ванн), устранение контактов кожи с химическими раздражителями. Для лечения эритемы назначаются антибиотики; кортикостероидные препараты; йодистые щелочи; ангиопротекторы (они улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови); препараты, укрепляющие стенки сосудов; дезагреганты; периферические гемокинаторы; адаптогены. Местное лечение заключается в применении аппликаций димексида, окклюзионных повязок с бутадионовой, кортикостероидной мазью. Показано сухое тепло.

Больным рекомендуется соблюдение постельного режима (особенно при эритематозных очагах, локализующихся преимущественно на нижних конечностях), полезна гимнастика для улучшения кровообращения. Желательно соблюдение диеты с исключением из употребления раздражающей пищи: алкоголя, острой, копченой, соленой, жареной и консервированной еды, шоколада, крепкого чая и кофе, цитрусовых. Необходимо исключить воздействие провоцирующих рецидивы эритем факторов: переохлаждения, курения, длительной ходьбы и стояния, приводящих к нарушению кровообращения, ушибов, подъемов тяжестей и т.д.

Вопросы и ответы по теме «Эритема — покраснение кожи»

Вопрос: Малышу 12 дней. Токсическая эритема не проходит. Кормим ребенка грудью и докармливаем смесью на козьем молоке. Нужно ли прекращать грудное вскармливание и полностью переводить ребенка на смесь?

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали ? Рецедивов больше не было.

Вопрос: Узловая эритема проявилась во время беременности срок 17 недель. Подскажите пожалуйста если не лечить, как повлияет на плод? Если лечить то чем?

Вопрос: Моя дочь 5,5 лет умудрилась где-то раздобыть болезнь, которую дерматологи и инфекционисты диагностировали как «Инфекционная эритема», (а участковый педиатр написал «Аллергический дерматит»), но не объяснили что это за штука такая, и с чем ее едят? Никаких сопутствующих симптомов нет (кроме небольшого насморка), температура нормальная, только сыпь в виде «кружев», которая в течение дня то появляется, то исчезает. Мы ничем особенно не лечимся, только три дня пили Кларитин.

Вопрос: Сыну 4 года поставлен диагноз год назад кольцевидная эритема. Как только не лечили — результата нет. Обследование показывает, что в крови ничего нет. Болезнь прогрессирует. Какие есть еще способы лечения?

Вопрос: Здравствуйте! Примерно в январе у меня на плече появилось маленькое пятнышко с красным ободком (0,3 см), но белое внутри. Вот, буквально вчера заметила, что оно увеличилось в диаметре, около 1 см и покраснело слегка, а рядом, по кругу появилось еще 3 пятна, только поменьше. Они никак меня не тревожат — ни зуда, ни бугорков внутри нет, заметно что еле шелушатся и то если почесать. В понедельник пойду к дерматологу, но хотела бы узнать, что это может быть, очень сильно переживаю, так как на следующую пятницу уезжаю из страны на достаточно длительный строк!

Источник: http://www.diagnos-online.ru/symptoms/symptom1819.html

Эритема как симптом дерматологических проблем

Практически каждому знакомо ощущение, когда от холода, стыда или смущения краснеют щеки. Такое явление — это одна из форм эритемы, а фактически это прилив к капиллярам большого объема крови. Эритема не всегда безопасна, ведь этот признак может сопровождать самые разные патологические процессы.

Чаще всего подобное случается при воспалениях и инфекциях. Это требует качественного и немедленного лечения. Мы расскажем, как распознать симптом у себя и правильно вылечить его.

Что такое эритема

Заболевание имеет разную длительность и пройти может даже через несколько минут после возникновения первых симптомов. Стойкая форма эритемы отличается долгим течением (иногда до 2-3 месяцев).

Высыпания имеют разные границы и размеры. Если краснота связана сугубо с физиологическими процессами, то такое явление не несет опасности и не приносит никакого дискомфорта, кроме психологического. Но даже если эритема физиологическая, длительное покраснение создаст опасность развития воспаления.

Полиморфная эритема (фото)

Классификация по причинам происхождения

Формы и виды эритемы очень многочисленны. Так, подразделяют эритему по причинам происхождения:

Об узловой эритеме расскажет данное видео:

Формы

По формам эритема бывает следующих видов:

  • фиксированная,
  • эмотивная,
  • многоформная,
  • кольцевидная (кольцевая),
  • эритема Милиана,
  • диахромическая стойкая,
  • узловатая,
  • извилистая,
  • окаймленная,
  • ползучая.

Как выявить у себя

Симптоматика эритемы разнится. Каждая клиническая форма обладает какой-либо особенностью. Общим является факт наличия покраснений разной степени и размера.

  • Если высыпания не больше монеты, их называют розеолами.
  • Распространение красноты на все тело называется уже эритродермией. При надавливании покрасневшие участки светлеют. Часто заболевание сопровождается отеком.

Иногда развивается эритема молниеносно, как, например, при эмоциональной форме болезни. Не всегда, но все же заболевание может оставлять после исчезновения участки с пигментированной кожей. На фоне самой эритемы нередко наблюдаются и кожные поражения в виде сыпи.

Выявить самостоятельно вид эритемы очень сложно, но можно узнать, относится она к пассивной или активной форме.

  • Так, при пассивном поражении кожа имеет нормальную температуру, краснота — немного фиолетовый оттенок.
  • При активной форме окраска участков болезни яркая, повышается местная температура.

Поскольку видов эритемы действительно много, мы расскажем о признаках самых распространенных форм болезни.

Экссудативная

Экссудативная, например, больше присуща молодым людям, носит сезонный характер. Проявляется следующим образом:

Заболевание способно распространяться на слизистую рта, губы. В таких случаях затрудняется речь, прием пищи, увеличивается слюнотечение.

Более подробно об экссудативной эритеме поведает врач в видео ниже:

Узловая

Формирование подкожных узлов происходит при узловой эритеме. Разрастаться они способны до 5 см, а внешне (кроме покраснения) они никак не проявляются, только возвышаются над кожей. Боль носит спонтанный характер, сопровождает пальпацию, зуда нет.

Возникает лихорадка и симптомы, присущие артриту. Проходят узлы, как правило, спустя пару недель, причем поверхность кожи меняет окраску как при синяке, становясь синюшной, зеленоватой, потом желтея. На этой стадии возникает шелушение, исчезают суставные боли.

Тепловая

Тепловая эритема проявляется при частом или длительном воздействии тепла на определенный участок кожи. Вместе с покраснением возможна сыпь.

При слишком долгом влиянии тепла возникает риск атрофии поверхностного слоя. Локализация симптомов ограничена только местом излучения.

Про возможные недуги, при которых появляется эритема у новорожденного ребенка и у взрослого человека, читайте ниже.

О каких проблемах может свидетельствовать

Инфекционные процессы

Самая частая причина возникновения эритемы — это сенсибилизация организма. Происходит она под влиянием разного рода инфекционных процессов:

Также стоит отметить, что в дерматологии эритема нередко сопровождает лучевой ожог, идиопатическую экзему, а также многие виды дерматитов, в т.ч.:

Неинфекционные факторы

Болезни, не связанные с инфекциями, гораздо реже становятся причиной патологического покраснения кожи. К этим факторам относят:

Риск появления эритемы высок при наличии любых хронических инфекций, заболевании сосудов, аллергии. Но не всегда есть возможность в точности выявить причину патологии. Даже обследование комплексными методами с привлечением современных технологий иногда не позволяет выявить тот фактор, который спровоцировал патологическое покраснение кожи и воспаление. Такие случаи носят название недифференцированной эритемы.

Про лечение эритемы кожи народными и традиционными средствами читайте ниже.

Как бороться с таким симптомом

Воздействие на первопричину эритемы — это главная цель успешной терапии. Если убирать только симптоматические проявления, то такое лечение результат принесет краткосрочный. При наличии очагов инфекции необходима санация и терапия основного заболевания. Важно прекратить любой контакт с аллергическими компонентами и не раздражать лишний раз пораженную кожу массажем, ванной и т. д.

  • Для восстановления нормального уровня здоровья проводят десенсибилизирующую терапию и терапию системными антибиотиками. Широко используют НПВП, которые помогают снятию воспаления и боли.
  • При узловатой эритеме для быстрого восстановления лучше использовать лазерное облучение и экстракорпоральную гемокоррекцию. При любых формах заболевания необходимо пользоваться мазями на основе кортикостероидов или других средств, имеющих противовоспалительное действие.

Среди физиотерапевтических методик лучшее воздействие оказывают при кожной эритеме такие процедуры:

Физиотерапия может подойти не всем, при некоторых видах эритемы лучше отказаться от нее. Нельзя забывать о коррекции питания на период терапии. Исключению подлежат любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. При тяжелом течении болезни требуется постельный режим.

Использовать любые медикаменты нужно после назначения врача, так как самолечение не способно устранить причину, спровоцировавшую эритему. Это правило особенно строго должны соблюдать беременные женщины.

О кольцевидной эритеме вы узнаете из данного видеосюжета:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/eritema.html