Питание при венозной недостаточности нижних конечностей

Острая и хроническая венозная недостаточность (ОВН и ХВН)

Из этой статьи вы узнаете про венозную недостаточность (сокращено ВН), насколько опасна эта патология. Как она развивается, отличия острой и хронической формы венозной недостаточности.

Оглавление:

Причины, факторы риска венозной недостаточности нижних конечностей, симптомы и лечение, прогнозы на выздоровление.

Венозной недостаточностью называют совокупность дефектов, которые создают условия для нарушений венозного кровотока: плохая работа клапанов, снижение тонуса вен, застой крови в русле сосудов, расслабление мышечной помпы.

Строение клапанов, вен и мышечной помпы

Нормальное движение венозной крови от периферии к центру обеспечивает:

  • тонус сосудистых стенок;
  • клапаны сосудов, «запирающие» кровь (не давая ей двигаться обратно);
  • мышечные сокращения (поддавливающие вену снизу вверх).

Основой для развития патологии становится врожденная слабость сосудистых стенок. По разным причинам (врожденные и приобретенные пороки, варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром) они растягиваются и теряют эластичность в области клапанов, создавая препятствие для их полного смыкания. Кровь движется обратно, увеличивая давление и застой в русле, ситуацию усугубляет ослабленный мышечный тонус или сниженная двигательная активность (гиподинамия).

  • появляются деформированные, извитые, растянутые вены, в которых повышено давление на сосудистые стенки;
  • происходит накопление продуктов обмена веществ и развивается воспаление тканей;
  • меняется структура клеток сосудов, тканей (рубцы);
  • нарушается работа органов (фиброз печени).

Венозная недостаточность может стать причиной нарушений кровоснабжения любых органов и тканей (легких, почек, печени, головного мозга), характерное отличие недостаточности нижних конечностей от других локализаций патологий – локализация процесса (ноги) и кожные проявления (на ногах бывают дерматиты, трофические язвы, некроз).

Венозная недостаточность нижних конечностей может быть:

  1. Острой (от 2 до 3%), становится результатом полного перекрытия сосудистого русла глубоких вен тромбами. Для нее характерно быстрое развитие (отек, синюшность ниже места тромбоза, острая, нестерпимая боль).
  2. Хронической (97–98%), поражает только поверхностные вены, развивается постепенно (нарушение тонуса сосудистых стенок, клапанного аппарата, мышечного тонуса). Характерные признаки – кожные проявления (дерматиты, трофические язвы).

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей опасна нарушениями кровоснабжения, которые приводят к воспалительным процессам и изменению структуры тканей (варикоз, перифлебит, тромбофлебит, трофические язвы). Острый процесс в нижних конечностях может закончиться гангреной (массовой гибелью и разложением клеток), отрывом тромба и смертью в результате тромбоэмболии (тромбоз легочной артерии).

Вылечить венозную недостаточность невозможно, при диагностике на ранних стадиях (сосудистые звездочки) удается предотвратить развитие процесса и устойчиво стабилизировать состояние. Лечение хронической и острой недостаточности нижних конечностей осуществляет врач-ангиохирург, на ранних стадиях – врач-флеболог.

Механизм развития

Нормальный венозный кровоток от нижних конечностей к сердцу осуществляется вопреки силе тяжести, которая действует на человеческий организм. Основной импульс движению крови задает сила сердечного выброса (кровь «продавливается» по сосудистому руслу от сердца к периферии) и отрицательное давление, возникающее при расслаблении сердца (кровь «подсасывает» от периферии к центру).

Вспомогательные механизмы, помогающие крови подниматься к сердцу от удаленных отделов тела:

  • смыкание клапанов вен, которое не дает крови двигаться в обратном направлении (например, от голеней к лодыжкам);
  • тонус сосудистых стенок;
  • сокращение мышц (их давление на стенки вен обеспечивает движение крови вверх).

При патологии нарушения венозного кровотока вызваны:

  • растяжением сосудистых стенок в области клапанов, это не дает им плотно смыкаться и влечет за собой обратный ток крови;
  • застоем крови, который давит на вену и еще больше растягивает стенку, деформируя ее;
  • ослаблением мускульного тонуса, оно усиливает обратный ток крови и способствует деформации вен;
  • повышением давления внутри сосуда из-за нарушений движения и застоя крови.

В результате сосудистые стенки выпячиваются, повышенное давление повреждает вены, увеличивает их проницаемость и «выдавливает» часть крови наружу, пигментируя (окрашивая) прилежащие ткани.

Кровоснабжение органа нарушается, недостаточность венозного оттока при ХВН приводит к:

  1. Накоплению продуктов обмена веществ.
  2. Кислородному голоданию.
  3. Воспалительному процессу.
  4. Повышению вязкости крови.
  5. Образованию тромбов.

Застой создает препятствие для оттока лимфы (в норме часть жидкости отводится по венозной системе, при патологии давление в венах препятствует процессу), способствует появлению отеков и застою лимфы, которые усиливают нарушения питания и обмена веществ.

Лимфатические сосуды в тканях

Острая и хроническая формы болезни

Говоря о венозной недостаточности ног, подразумевают 2 формы заболевания: острую и хроническую, они отличаются друг от друга местом локализации процесса (глубокие и поверхностные вены), причиной возникновения, основными проявлениями и осложнениями.

Отличительные признаки острой и хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

Как правильно организовать питание при венозной недостаточности?

Если на ногах обнаруживаются отеки, покраснения, синие или красные полоски различной длины и незаживающие раны, то вполне вероятно, что у человека проблемы с венами. Конечно же, современные медики предлагают множество методов хирургического и медикаментозного устранения болезней вен. Но есть несколько факторов, которые увеличивают эффективность лечения и ускоряют выздоровление. Один из таких факторов — правильное питание при венозной недостаточности.

Что можно есть, а что нельзя при венозной недостаточности?

Стоит разработать рацион на основе продуктов, содержащих рутин (витамин Р) в составе. Именно витамин Р отвечает за укрепление и оздоровление венозных стенок и клапанов. Если регулярно употреблять богатые рутином продукты при венозной недостаточности, то положительный эффект можно будет заметить уже через месяц. Основные продукты с высоким содержанием рутина:

  • вишни, красный виноград, черника и ежевика (и любые другие красные ягоды);
  • красные фрукты и овощи;
  • все цитрусовые;
  • гречка.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Употребление в пищу ингредиентов с высоким содержанием витамина Р, поможет уменьшить риск развития проблем с венозными клапанами. Рутин считается мощным антиоксидантом, а значит, защищает кровеносные сосуды от воспаления и образования тромбов. В целом, питание при венозной недостаточности нижних конечностей должно быть сбалансированным: от тяжелых, жирных продуктов стоит отказаться. В то же время «полезный» жир Омега-6 должен попадать в организм в достаточном количестве.

Нужно ли придерживаться строгой диеты?

Если пациент страдает от ожирения, то врачи могут порекомендовать придерживаться жесткой программы похудения. Диета при венозной недостаточности нижних конечностей направлена на снижение массы тела и уменьшения общей нагрузки на ноги. Для быстрого сброса веса можно придерживаться гречневой диеты. Однако нельзя забывать, что полный отказ от жиров приведет к тому, что ослабленные клапаны и стенки сосудов станут еще менее эластичными. Поэтому лучшим вариантом будет средиземноморская диета. Венозная недостаточность не перерастет в хроническую форму, если в меню будет обилие рыбы, овощей, но в то же время никакого мяса. Для улучшения вкусовых качеств блюд разрешается использовать розмарин. Это растение содержит особые полифеноловые соединения, которые защищают ткани клапанов сосудов от свободных радикалов. Даже если болезнь отступила, не стоит отказываться от правильного питания, ведь возвращение лишнего веса приведет к повторному обострению.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

По медицинской статистике около 70% взрослого населения страдают теми или иными расстройствами венозной системы. И среди них один из самых распространенных является хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Этим термином врачи объединяют ряд заболеваний, приводящих к длительному, иногда пожизненному нарушению венозного оттока из нижних конечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен. Реже встречаются врожденные нарушения венозной системы.

  • Какие факторы влияют на развитие хронической венозной недостаточности?

К факторам, предрасполагающим к развитию недостаточности вен, относятся: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, наследственная предрасположенность, беременность, прием гормональных препаратов, заболевания или состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления: частые запоры, заболевания дыхательных путей, занятия силовыми видами спорта. Развитию болезни способствует и трудовая деятельность, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или стоя и необходимостью поднимать тяжести. Хроническая венозная недостаточность — профессиональное заболевание балерин, парикмахеров, продавцов, хирургов и т.д.. Сейчас в группу риска добавились люди, много работающие на компьютере.

  • Как развивается хроническая венозная недостаточность?

Причиной заболевания служат застой и нарушение правильного кровообращения в венозной системе нижних конечностей. Вены — это сосуды, по которым движется кровь от всех тканей организма к сердцу. В нижних конечностях кровь всегда движется снизу вверх. При нормальном сокращении мышц и правильной работе венозных клапанов кровь свободно продвигается по венам. Если венозные клапаны плохо работают или нарушено их строение, то часть крови остается в нижних отделах. Давление крови в венах усиливается, что в результате приводит к расширению и повреждению вен. В большинстве случаев в дальнейшем развивается хроническая венозная недостаточность.

Симптомы ХВН многообразны и зависят от стадии болезни. Первыми признаками нарушения венозной системы являются отеки голени и стопы концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Пациенты обращают внимание на то, что обувь начинает жать к вечеру, носки или гольфы оставляют глубокие следы на коже. Характерно, что эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. Несколько позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и извитые варикозные вены. По мере прогрессирования болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем на коже появляются небольшие островки темно-коричневого цвета, постепенно сливающиеся в единый архипелаг. Вслед за этим открывается трофическая язва.

Задача современной медицины — выявит болезнь на той стадии, когда ее можно вылечить без операции или с использованием минимального хирургического вмешательства. Поэтому, чем раньше пациент обратится к врачу, тем точнее и надежнее будут результаты лечения. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым в венах, пациентам может быть назначено консервативное лечение. Прежде всего, это эластическая компрессия с использованием специальных бинтов или лечебного трикотажа (гольфы, чулки или колготы). Эластическая компрессия создает дополнительный каркас для больных вен, предотвращая их растяжение, ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов.

Ноги следует бинтовать утром, не вставая с постели. Больную ногу, согнутую в коленном суставе, приподнимают под угломградусов. Наиболее сложно правильно забинтовать стопу. Бинт наматывают с небольшим натяжением. Первый виток эластичного бинта накладывают непосредственно у основания пальцев стопы , следующий — накрывает предыдущий на 2/3 , последующие 2-3 витка бинта по типу «гамачка» закрывают пятку, и наконец накладывают виток в области голеностопного сустава. Последующее наложение бинта особых трудностей не вызывает. Бинт наматывается по спирали, каждый виток накрывает предыдущий наполовину.

Избыточный вес ведет к перегрузке вен и быстрому прогрессированию болезни. Вот почему всем пациентам с высоким риском или уже развившейся болезнью необходимо рациональное питание. Ежедневно в рационе должно присутствовать много сырых овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Следует ограничить употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и как следствие — перегрузке венозной системы. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность.

Среди пациентов бытует мнение, что венозная недостаточность и занятия спортом несовместимы. Это заблуждение.Напротив, для оздоровления венозной системы полезны и необходимы подвижные виды спорта, такие , как бег, велосипед, спортивная ходьба и в особенности плавание.Исключить следует лишь те виды упражнений, которые могут привести к травме ног.

Больным ХВН не следует посещать баню, сауну, принимать горячие ванны. Дело в том, что все тепловые процедуры приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и перегрузке. Поэтому больным с венозной недостаточностью следует мыться только под душем и ни в коем случае не распаривать ноги.

Длительное пребывание на солнце вредно. Пациентам с начальной стадией заболевания можно загорать до 11 и после 17 часов, когда в спектре солнечного света отсутствуют жесткие ультрафиолетовые лучи. При тяжелых формах заболевания лучше находиться в тени. Обращаем внимание на то, что под воздействием ультрафиолетового света ( в том числе и искусственного), могут образоваться венозные сосудистые «звездочки».

Энергичный массаж нижних конечностей, особенно по антицеллюлитной программе, может усилить проявления венозной недостаточности, спровоцировать прогрессирование варикозного расширения вен и даже вызвать тромбофлебит. Поэтому, прежде чем делать массаж, посоветуйтесь с врачом-флебологом.

В период авитаминоза (зима, весна) для нормальной работы венозной системы необходимы различные витамины, прежде всего: А, С, В1, В5, рутин, фолиевая кислота, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Лучше всего принимать поливитаминные комплексы, имеющие сбалансированный состав.

Основным компонентом различных мазей и гелей, рекомендованных при ХВН, является гепарин — вещество, разжижающее кровь. Мази и гели оказывают очень слабый и кратковременный лечебный эффект, поэтому самостоятельное их использование нецелесообразно. Мази и гели необходимо сочетать с эластической компрессией и таблетированными лекарствами. Нужно помнить, что кожа ног при болезнях вен становится чувствительной к различным раздражителям, поэтому любые мази и гели могут вызвать аллергические реакции, которые проявляются зудом, покраснением и шелушением кожи.

Для лечения венозной недостаточности используют специальные лекарственные травяные сборы, в состав которых обычно входят: смородиновый лист, плоды шиповника, толокнянка, клюква, зверобой, лимонник.Их заваривают и настаивают как чай, из расчета 1 ст.ложка на стакан кипятка. Принимают утром натощак по 1/2-1 стакану, добавив по вкусу мед или сахар. При выраженных отеках голени и судорогах в икроножных мышцах очень полезна гречка. Гречневую крупу нужно промыть, высушить и перемолоть в кофемолке. Принимать 1 ст.ложку гречневой муки ежедневно.

При экземе и других раздражениях кожи, возникающих вследствие хронической венозной недостаточности, помогают ванночки (не горячие) из ромашки и череды.

На протяжении веков лечение пиявками (гирудотерапию) широко использовали при лечении различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, успешно заменяя известное из глубокой древности кровопускание. Лечебный эффект пиявок основан на том, что они после прокусывания кожи впрыскивают в сосуд гирудин — вещество, препятствующее свертыванию крови, что позволяет пиявке ее высасывать. Снижение свертываемости крови при гирудотерапии раньше использовали для лечения тромбозов и тромбофлебитов. В настоящее время в связи с появлением более эффективных и безопасных средств роль гирудотерпии почти утрачена.Что касается хронической венозной недостаточности, то в результате нарушения нормального кровоснабжения на коже после укуса пиявок остаются пожизненные рубцы, а в некоторых случаях открываются трофические язвы.

  • Насколько опасна хроническая внозная недостаточность?

Многие считают, что хроническая венозная недостаточность не очень опасное заболевание, которое причиняет лишь косметические неудобства. Это не так. Нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или подкожных (тромбофлебит) венах. Тромбоз глубоких вен проявляется резким плотным отеком ноги. При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а любые движения причиняют боль. При тромбофлебите по ходу подкожных варикозных вен появляется болезненное уплотнение и покраснение. Тромбозы и тромбофлебиты очень коварные заболевания, так как оторвавшийся тромб может вызвать тяжелейшее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии, часто заканчивающуюся смертью больного.

  • Как остановить развитие хронической венозной недостаточности?

Чтобы прервать цепочу процессов развития ХВН и ее осложнений, нужно остановить болезнь на ранней ее стадии. Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания и степени нарушения венозного кровотока.Только флеболог может после обследования поставить правильный диагноз и назначить лечение: хирургическое удаление варикозных вен, прием лекарственного флеботропного препарата, ношение специальных бинтов, физиотерапию. Особое внимание стоит обратить на физиотерапию.Наиболее подходящий метод — магнитотерапия, как самый эффективный. безопасный и доступный.

Магнитотерапия — современное лечение физиотерапии, которое базируется на влиянии магнитного поля на организм человека. Лечебное воздействие магнитных полей усиливает внутриклеточный и межклеточный обмен, играет роль «биологического стимулятора». Этот эффект по сравнению с постоянными и переменными магнитными полями наиболее выражен у бегущего импульсного магнитного поля. Цель лечения импульсным магнитным полем при ХВН — снять воспаление и отеки, улучшить кровообращение и лимфообращение, уменьшить вязкость крови, снизить вероятность образования тромбов в сосудах. Добиться улучшения сократительной способности сосудистой стенки и уменьшения размеров варикозно расширенных вен. В итоге импульсная магнитотерапия дает возможность восстановить функции больных тканей и органов, в т.ч. травмированных ( при трофической язве).

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Старая цена00 ₽ — 50%

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Старая цена₽₽ — 20%

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Старая цена₽₽ — 20%

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Старая цена₽ От 2970 ₽ — 30%

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Старая цена₽₽ акция

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Старая цена₽₽ — 10%

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Старая цена₽₽ — 30%

Питание при венозной недостаточности

Прежде чем рассмотреть правильное питание при венозной недостаточности, давайте подробно познакомимся с этим заболеванием вен. На сегодняшний день медицина фиксирует проблемы в области патологии вен практически у 70 % людей. Самым распространенным заболеванием в области флебологии является именно венозная недостаточность. Венозная недостаточность сосудов кровеносной системы вызвана отклонениями в работе их клапанов. Клапаны выполняют в сосудах системы кровотока определенную функцию, которая препятствует стеканию крови вниз под действием собственной силы тяжести. Если клапан работает плохо или вообще перестал выполнять свои прямые обязанности, то кровь по сосудам может двигаться как в одном, так и в обратном направлении.

Процесс появления венозной недостаточности

При ненадлежащей работе клапанов кровеносной системы происходит беспрепятственное стекание крови вниз. Вены вынуждены принимать крови больше, чем успевают отдавать. Увеличивается давление внутри глубоких вен нижних конечностей. Из-за большого притока кровяной жидкости плазма (жидкая составляющая крови) просачивается через венозные стенки наружу к окружающим тканям. Далее наблюдается отечность и огрубение этих тканей. Отеки пережимают кровеносные каналы эпидермиса голени и лодыжек. Внутри кожи в этой области нижних конечностей появляется ишемическая болезнь, то есть происходит нарушение или полная остановка кровотока. Кожные покровы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, вследствие чего могут наблюдаться изменения поверхности кожных покровов и появляться трофические язвы.

Симптоматика венозной недостаточности

Симптомы данного заболевания очень схожи с симптомами при варикозном заболевании вен:

• отечность и судороги в области голени и щиколотки;

Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности, как и симптоматика, очень схоже с лечением варикозного расширения вен нижних конечностей. Очень важно комплексно подходить к процессу выздоровления. Это и профилактические процедуры, и процедуры, которые используют для терапии заболевания. Рассмотрим их подробно:

• в качестве профилактики заболевания врачи советуют использовать утягивающее компрессионное белье и различные гели или мази наружного применения. В качестве терапии и для ускорения процесса выздоровления флебологи прописывают специальную зарядку со щадящими физическими нагрузками;

Какой подобрать метод профилактики или как правильно лечить венозную недостаточность? Это зависит от стадии запущенности вашего заболевания. В любом случае лечение после предварительной диагностики должен назначить исключительно врач-флеболог. Патология сосудов – это очень серьезная проблема, которая может привести к необратимым и плачевным последствиям, а в некоторых случаях неизбежен и летальный исход. Для своевременной и правильной диагностики венозной недостаточности приглашаем вас на консультацию к флебологу именно в наш медицинский центр. Вас приятно удивит профессионализм, основанный на многолетнем опыте наших специалистов. Наша клиника имеет всю необходимую аппаратуру для правильной диагностики и качественного лечения вашего недуга.

Диета при варикозном расширении вен на ногах

Описание актуально на 11.06.2017

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

В основе варикозно расширенных вен (ВРВ) лежит клапанная недостаточность периферических поверхностных или глубоких вен. Термин «варикоз», ассоциируется, как правило с патологическими изменениями вен нижних конечностей вен, хотя проблема варикозно расширенных вен значительно шире и существуют другие виды заболевания — варикоз пищевода (флебэктазия), варикоз сосудов прямой кишки (геморрой), тазовый варикоз (варикоз вен малого таза), варикоз женских половых органов, варикоцеле (расширение вен семенного канатика). В комплексном лечении ВРВ, особенно на ранних стадиях заболевания, большую значимость приобретает консервативная терапия, включающая прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, массаж и диету. Как таковой, стандартизированной диеты при венозной недостаточности не существует и в качестве самостоятельного мероприятия диета в лечении ВРВ не используется, а вот в качестве вспомогательного метода диета в комплексе с другими мероприятиями дает хороший эффект и позволяет остановить прогрессирование заболевания.

Диета при варикозном расширении вен на ногах должна быть направлена на:

  • нормализацию массы тела;
  • укрепление стенок венозных сосудов;
  • уменьшение вязкости крови для снижения АД и улучшения её трофических свойств;
  • снятие отечности при обеспечение потребности организма в жидкости.

Диета при варикозе ног строится на основе принципов рационального питания и не предусматривает каких-либо жестких ограничений. Если пациент имеет повышенную массу тела, то в таких случаях диетическое питание должно быть направлено, прежде всего, на нормализации веса, поскольку «лишние килограммы» оказывают повышенную нагрузку на венозную систему нижних конечностей. Для этого назначается физиологически полноценная диета с пониженной калорийностью Ккал) если вес незначительно превышает норму или Диетический стол №8 по Певзнеру при наличии ожирения Ккал).

Энергоценность рациона снижается за счет легкоусвояемых жиров (преимущественно животных) и углеводов, при физиологически нормальном содержании белка. Ограничиваются жирные сорта красного мяса, вареные и копченые колбасы, мясо гуся, утки, мясные консервы, ветчина, кулинарный и животный жир, сдоба, кондитерские изделия, майонез, а также жирные сливки, творог, топленое молоко, сладкие сырники и йогурт, соленые и жирные сыры, жаренные куриные яйца, манная и овсяная каши, макаронные изделия, бобовые, рис. Ограничению подлежат поваренная соль, продукты и блюда, возбуждающие аппетит, крепкие мясные бульоны и свободная жидкость.

При нормальном весе основой рациона должны служить цельные злаки, овощи, фрукты. В них содержится достаточно большое количество клетчатки, из которой синтезируются фиброзные волокна, укрепляющие стенки вен. В рационе ограничивают употребление жирных и жаренных продуктов, острых и соленых блюд, поскольку провоцируемая ими жажда вызывает чрезмерное употребление жидкости, вызывающее увеличение объема крови и, соответственно, перегрузку венозной системы. Кроме того, копчёности, жареные и острые блюда в большом количестве негативно влияют на реологические свойства крови (повышают ее вязкость), увеличивая тем самым риск образования тромбов. К тому же пища, богатая холестерином способствует развитию атеросклероза с образованием атеросклеротических отложений на стенках сосудов и сужению их просвета.

Болгарский перец, капуста различных видов, морковь, помидоры, заправленные любым растительным маслом с добавлением огородной зелени, насыщают организм витаминами и микроэлементами, способствуют улучшению эластичности и укреплению стенки сосудов. Аналогичное действие оказывают картофель «в мундире», проросшие зёрна ржи, овса, пшеницы, чеснок, а также ягоды чёрной смородины, крыжовника, шиповника и клубники. В рационе должны присутствовать разные каши, говяжья печень, морская капуста, орехи и сухофрукты, ржаной хлеб, чеснок, травяные настои и зеленый чай.

С целью укрепления сосудистого эндотелия вен ноги и улучшения циркуляции крови в рацион питания должны включаться продукты, содержащие органические флавоноиды и антиоксиданты, которые способны предотвращать повреждения стенок венозных сосудов, повышать их непроницаемость для жидкости. Большое количество этих веществ содержится в ягодах, цитрусовых, яблоках, крупнолистовом зеленом чае, а также в свежевыжатом соке из натуральных ягод, фруктов и овощей. Особенно богаты они рутином (витамин Р), который эффективно уменьшает ломкость капилляров.

Флавоноиды также снижают болевой синдром путем блокировки лейкоцитарной агрессии (угнетают процесс адгезии и миграции нейтрофильных лейкоцитов). Выраженными капилляропротективным и противоотечным действием обладают биологически активные флавоноиды (изокверцетин и кверцетин-глюкуронид), содержащиеся в красных листьях винограда, а также сапонины, содержащиеся в конском каштане. Блюда из этих растений должны обязательно присутствовать в рационе питания — в виде долмы, запеченных каштанов.

Рекомендуется ограничивать и употребление мяса, заменяя его морепродуктами (кальмары, крабы, мидии, креветки, устрицы) и рыбой. Эти продукты, наравне с говяжьей печенью содержат много меди, которая активизирует ферменты, принимающие участие в синтезе важного компонента венозной стенки — эластина.

Обязательным условием правильного питания при варикозном расширении вен нижних конечностей является ограничение соли, способствующей задержке жидкости в организме и ограничение приема жидкости (при наличии отеков). Именно правильно подобранный питьевой режим служит профилактикой тромбообразования. Для повышения эффективности, особенно при наличии лишнего веса можно устраивать разгрузочные дни один раз в 2 недели.

Также рекомендуется включать в меню продукты, богатые магнием, поскольку уменьшение ионов магния и накопление ионов кальция вызывает спазм гладкомышечных волокон и появление судорог и боли. К продуктам с большим содержанием магния относят кунжутное семя, тыквенные семечки, шпинат, кедровые орехи, пшеничные отруби.

Длительное нарушение венозного оттока часто провоцирует образование тромбов в глубоких (тромбоз) или в варикозно поражённых подкожных венах (тромбофлебит). Диета при варикозе и тромбофлебите принципиально не отличается, однако из рациона питания дополнительно необходимо исключить продукты, содержащие витамин К, который является активным компонентом процесса свертывания крови — говяжья/свиная печень, шпинат, фасоль, сельдерей, цветная капуста, кресс-салат, листовая капуста, брокколи, морские водоросли. Если тромбофлебит у вас уже развился, рекомендуется включать в рацион питания смесь из чеснока, лука, лимонам и меда (100 г меда, 200 г репчатого лука, 50 г лимон, 100 г чеснока) и принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Также рекомендуется дополнительный прием витаминов А, Е, Р и витаминного препарата Аскорутин, БАДа Боярышник форте.

Показания

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания вен.

Разрешенные продукты

Рацион питания больного при варикозной болезни должен включать нежирное мясо птицы (индейка, курица), кролика, постную говядину, говяжью печень.

Чрезвычайно полезны все виды морепродуктов (мидии, кальмары, крабы, устрицы, креветки) и рыба, морская капуста и другие морские водоросли.

В рацион включаются продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами — растительные масла, орехи, семена льна, цветная капуста.

Особенно полезны овощи и фрукты — болгарский перец, томаты, морковь, кабачки, картофель, огородная зелень, квашенная капуста, которые можно употреблять в различном виде, как отдельно, так и в салатах, а также ягоды и фрукты — яблоки, абрикосы, цитрусовые, вишня, черная смородина.

Полезно включать в рацион различные злаки, как в виде каш, так и в виде хлебцов.

Из молочных продуктов рекомендуются нежирный творог, кисломолочные продукты.

Для насыщения организма жидкостью рекомендуется употребление минеральной негазированной воды, соков, зеленого, фруктового или травяного чая, морсов, киселей, компотов.

Венозная недостаточность ног: виды, причины, проявления, осложнения, лечение

Согласно проведенным исследованиям Международного союза флебологов и российских эпидемиологов, венозная недостаточность нижних конечностей, которая еще совсем недавно считалась заболеванием пожилых людей, значительно «омолодилась». В последние годы признаки этого заболевания были выявлены и у подростков в возрасте от 14 до 16 лет. Так что же такое венозная недостаточность, каковы ее начальные проявления и лечение? Как предупредить это заболевание? Чтобы ответить на эти вопросы необходимо понять, как происходит кровоток в ногах и с чем связано нарушение кровообращения, приводящее к ХВН.

Сущность венозной недостаточности

Считается, что человек, научившись ходить прямо, обрек себя на венозную недостаточность, так как силы гравитации (согласно физическим законам) оказывают существенное влияние на отток крови. Сосудистая система кровообращения нижних конечностей состоит из глубоких (90%) и поверхностных (10%) вен. Соединяют их между собой перфоранты (коммуникантные вены). Подкожные (поверхностные), глубокие и прямые перфорантные вены имеют клапаны, пропускающие кровь, которая движется к сердцу, создавая препятствие ретроградному потоку.

При стабильном тонусе стенок вен трансформация просвета между ними, во время изменения положения тела, происходит согласно законам физиологии. Клапанный аппарат также работает нормально, то есть после выпуска крови вверх он закрывается, не пуская ее обратно. Но, как только, хотя бы один из этих механизмов дает сбой, рефлюкс (обратный ток крови к сердцу в магистральных сосудах) нарушается.

Чаще всего такое происходит, когда человеку приходится длительное время стоять или сидеть. Это приводит к застою крови в нижних отделах вен. Она усиливает давление на венозные стенки, заставляя их расширяться. В результате, створки клапанов перестают полностью смыкаться. Кровь вместо того, чтобы двигаться вверх, начинает аномально перемещаться вниз. Возникает недостаточность вен.

В зависимости от того, в каких венах произошло нарушение кровотока, различают следующие виды:

  • ХВН — хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в подкожных венах. Это самое распространенное заболевание.
  • Клапанная недостаточность перфорантных вен.
  • Острая недостаточность вен, возникающая в глубоких магистральных сосудах. Эта форма заболевания встречается гораздо реже, а потому еще недостаточно изучена.

Острая венозная недостаточность

При возникновении резкой закупорки глубоких магистральных сосудов нижних конечностей, происходит моментальное нарушение оттока крови из вен. Этот синдром называется острой венозной недостаточностью. Чаще всего его вызывают травмы, сопровождающиеся перевязкой глубоких вен и острые формы тромбоза. Эта форма заболевания никогда не развивается в поверхностных венах. Место ее локализации — только глубокие вены.

Острая венозная недостаточность проявляется отеками ног, кожа приобретает цианотичный оттенок. На ней хорошо виден рисунок вен. По всему направлению магистральных сосудов отмечаются сильные боли. Для снятия болевого синдрома при острой форме заболевания рекомендуется накладывать холодные компрессы, уменьшающие наполнение вен кровью.

Правила наложения холодного компресса

При сильной степени поражения лучше использовать сложенную в несколько слоев, охлажденную ткань. Берется два куска. Одним на две-три минуты накрывается воспаленный участок, другой в это время охлаждается в емкости с водой и льдом. Процедуру необходимо выполнять не меньше часа. Для участка небольшого размера можно использовать пакеты со льдом.

Когда стадии острого воспалительного процесса будут устранены, разрешается лечение мазями, замедляющими свертываемость крови (гепатотромбин, гепарин, гепароид). Их используют в виде теплых компрессов.

Правила наложения теплого компресса

  1. Взять марлю в три-четыре сложения.
  2. Пропитать подогретой мазью.
  3. Наложить на больной участок.
  4. Сверху закрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, перекрывая марлю с мазью.
  5. Утеплить ватой или шерстяной тканью. Зафиксировать бинтовой повязкой. Оставить на ночь.

Поверхность, после удаления компресса обработать спиртом.

ХВН и ее опасность

Хроническая венозная недостаточность — самая распространенная патология кровотока в ногах, развивающаяся только в подкожных венах. Она не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Являясь следствием нарушения кровообращения в нижних конечностях, она способствует прогрессированию патологических изменений трофики в мягких тканях голеностопа. При этом в начальной стадии появляются пигментные пятна на коже голени. Они очень быстро разрастаются вширь и проникают вглубь мягких тканей, образуя трудно поддающиеся лечению трофические язвы. Нередко ХВН заканчивается рожистым воспалением голени. На поздних стадиях развиваются тромбозы (образование тромбов в глубоких венах) и тромбофлебиты (тромбы в поверхностных венах), пиодермия и другие аномалии венозных сосудов.

Одним из тяжелейших последствий венозной недостаточности может стать развитие тромбоза с последующим отрывом от стенки сосуда тромба (эмбола). «Путешествие» сгустка по кровеносной системе грозит приводящем к летальным исходам опасным явлением — тромбоэмболией легочной артерии.

Кроме этого, аномальный кровоток приводит к уменьшению микроциркуляторного объема. Возникает синдром недогрузки сердца. А это вызывает снижение умственной активности и быстрой утомляемости. Нарушение кровотока способствует накоплению в тканях продуктов метаболизма, которые провоцируют возникновение аллергических реакций в виде различных высыпаний на коже и дерматитов. В них увеличивается количество лизосомальных ферментов и свободных радикалов. При этом усиливается размножение болезнетворной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы и, как следствие, активизируются макрофаги и лейкоциты.

Причины возникновения патологии

Самые распространенные причины возникновения ХВН — гиподинамия, лишний вес и тяжелые физические нагрузки (поднятия тяжестей, длительная работа в положении стоя или сидя). Иногда венозная недостаточность развивается после получения травм конечностей. Во многих случаях заболевание возникает на фоне гипертонии или врожденных патологий венозной системы.

В группу риска по развитию ХВН входят следующие категории людей:

  • Женщины в период беременности и родов, или принимающие контрацептивы.
  • Люди пожилого возраста, у которых тонус венозных стенок снижается по причине старения организма.
  • Подростки, у которых ХВН может возникнуть на фоне изменения работы гормональной системы в период полового созревания.
  • Люди, использующие для лечения гормональные препараты.

Основные проявления ХВН

Самые первые проявления заболевания ХВН — это чувство тяжести в ногах и впечатление, что их распирает изнутри. Эти ощущения усиливаются, когда человек длительное время выполняет однообразную работу стоя (учителя, продавцы, рабочие у станка) или сидя. Через некоторое время после начала движения (ходьбы) они уменьшаются и окончательно проходят в положении «лежа», с приподнятыми ногами.

Постепенно, по мере развития заболевания, к этим неприятным ощущениям добавляются судороги и острая боль в икроножных мышцах. Практически во всех случаях болезнь сопровождается отеками в нижней части голени и зоне лодыжки. Они появляются к вечеру и исчезают после ночного сна. При переходе в тяжелую посттромбофлебитную стадию симптомы венозной недостаточности проявляются в виде увеличения объема ноги. При этом чем выше степень нарушения кровотока, тем сильнее распухают ноги. По распространенности отека можно определить, в каком месте магистральных вен находятся посттромботические изменения.

Многие пациенты жалуются на появления сосудистых звездочек (признаки варикозного расширения) на кожных покровах, гиперпигментации и различных дерматитов. В местах изменения пигментации выпадают волосы, кожа теряет эластичность. Постепенно атрофируются и мягкие подкожные ткани. Самая тяжелая стадия заболевания проявляется возникновением трофических язв, которые могут быть небольшими (не больше полсантиметра в диаметре) или опоясывать нижнюю часть голени над лодыжкой. При этом наблюдается ухудшение общего состояния больного. У него отмечаются сильные головные боли, слабость и одышка.

Основная проблема диагностирования ХВН заключается в слабой информированности населения. Большинство людей тяжесть в ногах, отечность и прочие проблемы связывает с напряженным трудовым днем, усталостью и т.д. Они даже не догадываются, что это признаки тяжелого заболевания кровеносных сосудов. А реклама лекарственных препаратов, быстро избавляющих от этих недомоганий, дезинформирует людей, вводит их в заблуждение, призывает к самолечению. В результате, человек не торопится за врачебной помощью. А заболевание прогрессирует, диагноз устанавливается на поздних стадиях, когда патология уже распространилась на обширные зоны и бороться с ней намного сложнее.

Венозная недостаточность — трактовка флебологов

Хроническая венозная недостаточность — самостоятельная патология, хотя среди ее симптомов часто наблюдаются признаки и варикозного расширения, и посттромбофлебических болезней. Исходя из этого, методика лечения и профилактические мероприятия должны быть комплексными, направленными на устранение причин, вызывающих проявление болезни. Российскими экспертами, занимающимися разработкой стандартов в лечении всех видов заболеваний вен, рекомендована к использованию классификация ХВН Е. Г. Яблокова, построенная по следующему принципу:

  • Начальная стадия заболевания (I) представлена в ней основными клиническими признаками: тяжесть в ногах, отеки, появление звездочек варикозного расширения.
  • Каждая последующая (II и III) дополняется признаками, усиливающими степень тяжести заболевания. Например, на II-й стадии появляется гиперпигментация, дерматиты, под кожным покровом видны увеличенные вены.
  • Для III-й стадии характерно возникновение язв, кожа (а иногда и мягкие ткани) атрофируются. Прогрессируют признаки посттромбофлебита.

В данной классификации имеется выделенная нулевая степень (0), при которой отсутствуют проявления ХВН, но ярко выражено варикозное изменение вен. Это указывает на то, что методика лечения на этой стадии должна принципиально отличаться от терапии 1,2 или 3 степени заболевания.

Нередко венозная недостаточность приводит к инвалидности. Степень снижения нетрудоспособности человека при этом заболевании определяется по Международной классификации флебологических заболеваний. Она носит название CEAP. В нее входит четыре части:

  1. Клиническая. В ней, под определенным кодом указываются характерные признаки (симптомы) заболевания.
  2. Этиологическая. В этой части зашифровано происхождение заболевания: врожденное или приобретенное; возникло впервые или является вторичным; с невыясненной этиологией.
  3. Анатомическая. Указывает, в какой из трех видов вен (магистральной, перфорантной, подкожной) произошло патологическое изменение кровотока.
  4. Патофизиологическая. В ней указывается вид нарушения.

Каждый симптом (болевой синдром, отек, пигментация) оценивается в баллах:

  • Если симптомы отсутствуют, ставится 0 баллов;
  • Умеренное/незначительное проявление — 1 балл;
  • Ярко выраженные признаки — 2 балла.

По такой же системе оценивается продолжительность симптомов и возникновение рецидивов:

  1. При отсутствии — 0 баллов;
  2. Длительность проявлений менее трех месяцев/один рецидив — 1 балл,
  3. Симптомы длятся более трех месяцев/рецидивы повторялись несколько раз — 2 балла.
Исходя из набранных баллов (в основном по симптомам) выявляется степень нетрудоспособности:
  • 1-я степень — человек может выполнять свои трудовые обязанности без ограничений.
  • 2-я степень — разрешается работать не более 8-ми часов, при поддерживающей терапии.
  • 3-я степень — человек не трудоспособен даже при поддерживающей терапии.

Лечение ХВН

Лечение венозной недостаточности базируется на медикаментозной терапии, которая направлена на купирование воспалительного процесса, коррекцию нарушений кровотока, воздействие на микроциркуляцию крови, улучшение лимфооттока, повышение тонуса венозной стенки. Основу составляют флеботоники. При легких формах, на ранних стадиях заболевания их вполне достаточно для устранения основных симптомов болезни. Но, когда болезнь отягощена развитием воспалительного процесса, образованием язв и дерматитов, требуется дополнительные лекарственные средства — энзимы, дезагреганты, антибиотики, нестероидные воспалительные препараты и ряд других лекарственных средств.

Наиболее часто применяются следующие лекарственные средства:

  1. Флеботоники — Детралекс и Антистакс; а также эффективный препарат, разрешенный для применения во второй половине беременности — Гинкор Форт;
  2. Противовоспалительные — Мелоксикам, Диклофенак и ряд других;
  3. Дезагреганты — Дипиридамол, Клопидогрель, Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  4. Антигистаминные — Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданты — Эмоксипин и др.

Все эти препараты могут быть использованы на любой стадии заболевания. Но их назначение должно быть обосновано симптоматикой течения болезни.

В лечении тяжелых стадий венозной недостаточности, которая нередко сопровождается пиодермией (образованием гнойников на коже), для предупреждения дальнейшего инфицирования организма и возникновения тяжелых осложнений (например, сепсиса) назначаются антибиотики и антибактериальные средства — фторхинолоны, цефалоспорины (поколение I и II), полусинтетические пенициллины. На этой стадии флеботропные препараты не дают необходимого эффекта, поэтому их применение считается нецелесообразным.

В качестве местных обезболивающих и противовоспалительных средств при недостаточности поверхностных вен (если нет осложнения трофическими язвами) используются мази:

  • Бутадионовая и Индометациновая — для снятия воспаления;
  • Гепароидная и Гепариновая — для уменьшения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов и риска возникновения язвенно-некротических проявлений;
  • Лиотон 1000 — препятствует образованию тромбов, снимает воспалительные процессы. Но при применении этой мази возможны аллергические реакции.
  • Венобене — замедляет свертываемость крови, предотвращает образование новых и растворяет уже имеющиеся тромбы, способствует улучшению кровотока и регенерации кожного покрова.

В настоящее время производится огромное количество таблеток от венозной недостаточности. Это сильно затрудняет их выбор, так как большинство из них имеет одно и то же активно действующее вещество в основе, но совершенно разные наименования. Это вносит путаницу. В результате, в первую очередь страдают пациенты, которые едва успевают привыкнуть к одному названию лекарства, как врач выписывает другое. А главное, что все они, фактически действуя одинаково, имеют различную цену, которая порой сильно бьет по карману больного человека.

Профилактика венозной недостаточности

Людям, которые входят в группу риска по возникновению ХВН, необходимо следить за своим здоровьем. И важную роль в предотвращении развития этого заболевания является профилактика. Она заключается в следующем:

  1. Для предупреждения возникновения венозной недостаточности необходимо увеличить жизненную активность. При этом очень полезны пешие прогулки, занятия велосипедным спортом, плаванием, бегом или спортивной ходьбой. А вот силовые виды спорта — противопоказаны.
  2. При венозной недостаточности придется отказаться от парной бани, сауны, принятия горячих ванн. Противопоказано все, что вызывает расширение венозных сосудов, приводящее к их переполнению и нарушению кровотока.
  3. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце и в солярии (это в первую очередь касается женщин). Загорать лучше в предвечерние часы (после).
  4. При необходимости проведения антицеллюлитного массажа нижних конечностей (бедер) необходимо получить разрешение флеболога, так как эта процедура часто провоцирует рецидив варикозного расширения вен и может привести к образованию тромбов.
  5. Стараться поддерживать вес в норме. Питание должно быть сбалансированным. Основной упор должен быть сделан на продукты с высоким содержание клетчатки, фолиевой кислоты, рутина, витаминов В1 и В5, С и А. Показан прием поливитаминных комплексов, в которые входят микроэлементы (железо, магний, цинк и медь).
  6. Следует уменьшить потребление жидкости, исключить из рациона острые и соленые блюда, а также продукты, способствующие отложению жира и увеличивающие вес.

Упражнения при ХВН

Функциональная венозная недостаточность (ФВН)

Среди различных видов патологии венозных сосудов в качестве самостоятельной формы выделяется функциональная венозная недостаточность (ФВН). От других разновидностей хронических заболеваний данная патология отличается тем, что отек и прочие симптомы застоя крови в венах развиваются независимо от имеющейся аномалии венозных сосудов. Иногда она отмечается и у здоровых людей, не имеющих патологических изменений в них. Различают следующие виды этого заболевания:

  • ФВН ортостатическая. Боли, отеки, тяжесть в ногах возникают, когда человек находится длительное время в неподвижном (статическом) положении. Например, в продолжительном перелете, путешествии на автобусе или автомобиле, в поезде. Этот вид ФВН присущ учителям, хирургам, работникам офисов, а также людям престарелого возраста.
  • ФВН гормониндуцированная. Этот вид заболевания связан с приемом лечебных и контрацептивных гормональных препаратов, эстрогенов, гестагенов и пр.
  • ФВН конституциональная. Вызывается различными отклонениями от нормы телосложения человека. Наиболее распространенными причинами являются избыточный вес и слишком высокий рост.
  • ФВН смешанная. Возникает при воздействии сразу нескольких факторов. Чаще всего отмечается у беременных женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. А развитие плода способствует увеличению размеров матки, которая давит на подвздошные и полые вены, создавая в них дополнительную компрессию, приводящую к нарушению кровотока в нижних конечностях. Возникает венозная недостаточность ног.

Лечение ФВН

Функциональная венозная недостаточность в большинстве случаев лечится ношением специального компрессионного трикотажа (чулок, колготок) или наложением эластичной повязки. При этом необходимую компрессию должен подобрать лечащий врач. Надевать чулки или накладывать эластичную повязку следует в положении «лежа». Ноги должны быть подняты вверх.

Из медикаментозных препаратов рекомендуется Детралекс. Беременным женщинам при необходимости (если ношения компрессионного белья недостаточно) рекомендуется Гинкор Форт. Хороший эффект дает склеротерапия — процедура, во время проведения которой в пораженный сосуд вводится лекарственный препарат (фибро-вейн, этоксиклерол или тромбовар). Нередко этот вид лечение используется, когда поражена большая подкожная вена. Но для проведения этой процедуры имеются противопоказания. В их числе следующие:

  1. Слишком толстые ноги;
  2. Потеря пациентом возможности передвигаться из-за артрита, паралича и других заболеваний;
  3. Целлюлит в стадии острого воспаления.
  4. Повышенная температура окружающего воздуха. Рекомендуется выполнять склеротерапию в осенне-зимний период или весной.
  5. Склонность пациента к аллергическим реакциям.

Склеротерапия имеет ряд преимуществ перед радикальными методами лечения. Она проводится амбулаторно и безболезненно. Но основное ее достоинство в том, что она позволяет устранить патологию кровотока в БПВ без удаления поверхностных вен на голени. Все пациенты, которым поставлен диагноз ФВН, независимо от ее происхождения, должны проходить диспансерное обследование раз в полтора года.

Лимфовенозная недостаточность

Среди нарушений кровотока следует отметить такое заболевание, как хроническая лимфовенозная недостаточность. Ему подвержено более 40% людей трудоспособного возраста. Оно проявляется, как в легкой, так и в тяжелой декомпрессионной форме, сопровождающейся патологическими изменениями кожного покрова и образованием трофических язв.

Методика лечения нарушений лимфостаза выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Как показывает практика, радикальное лечение (хирургическая операция) не всегда может быть проведено из-за противопоказаний, связанных с состоянием здоровья пациентов. Поэтому особое значение уделяются совершенствованию консервативного лечения, которое, ко всему прочему, являются обязательным при подготовке больного к операции.

Медикаментозное лечение

Основу консервативного лечебного курса при недостаточности лимфовенозной системы составляют следующие лекарственные препараты:

  • Флеботонизирующие — Эскузан, Гливенол, Анавенол;
  • Повышающие лимфодренаж — Венорутон, Троксевазин;
  • Для коррекции кровотока и микроциркуляции — Плавикс, Трентал и ряд других;
  • Противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Диклофенак и тому подобные;
  • Флеботоники нового поколения — Гинкор Форт, Эндотелон, Детралекс, Цикло-3 Форт.

В лечении недостаточности лимфовенозной системы широко практикуются физиотерапевтические способы, дающие высокие положительные результаты.

На начальной стадии заболевания, когда лимфангионы еще не потеряли своей сократительной активности, хорошие результаты дает электростимуляция модулированными синусоидальными токами средней частоты. При этом происходит активация венозно-мышечной помпы и возникает коллатеральный ток лимфы, что нормализует ее движение.

Магнитотерапия

Магнитотерапия, сопровождающаяся принятием ванны, с содержанием солей кремния и углеводной кислоты. Это один из прогрессивных методов, не доставляющих дискомфорта пациенту. Для проведения процедуры используется:

  • Магнитное поле — низкочастотное, переменное.
  • Кремнисто-углекислый раствор для ванны, содержание солей кремния в котором составляет от 150 до 200 г/л, углеводной кислоты — до 2 г/л.
  1. Воздействие магнитным полем. Время выполнения — максимум 15 минут.
  2. Отдых в течение часа.
  3. Принятие кремнисто-углекислой ванны (до 20 минут).

Компрессионная терапия

Метод пневматической переменной компрессии с использованием аппарата «Лимфа-Э» и геля из бурых морских водорослей «Ламифарен». Порядок выполнения процедуры:

  • На больные конечности пациента наносят холодный гель (t=28-30°).
  • Обертывают их специальным нетканым материалом (салфетками или простынями).
  • Сразу выполняют аппаратную компрессию. Время проведения процедуры зависит от состояния больного и варьирует от 40 до 60 минут.

Настройки аппарата для проведения процедуры:

  1. Давление — от 60 до 90 мм рт. ст.
  2. Режим работы — «восходящая волна» с функцией фиксации давления.

При усилении болевого синдрома, появлении и прогрессировании трофических язв, а также возникновении некроза стоп, сосудистая недостаточность лечится только хирургическими методами. Это может быть баллонная ангиопластика, протезирование с применением искусственной вены или шунтирование собственными венозными сосудами, взятыми со здоровых участков. В запущенных случаях, приведших к развитию гангрены, конечность может быть ампутирована.

Из всего вышесказанного необходимо сделать следующий вывод: несмотря на нестрашное название венозная недостаточность — заболевание, требующее серьезного отношения. Поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем меньше будут моральные и финансовые потери.