Плод компенсирован что это значит

Вопросы



Вопрос: ЗДРАВСТВУИТЕ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРОВАТЬ КТГ НА 34 НЕДЕЛЕ?

Потеря сигнала 4.2%

Шевелений плода в час:46

частота базального ритма:145(уд/мин)

акцелерация > 10уд/мин&15сек: 16

децелерация > 20 потерянных ударов:0



Оглавление:

на 34нед у 90.1%плодов вариабельность ниже

short term вариабельность(уд/мин):10.8(4.32уд/мин)

критерии доуза/редмана соблюдены к 22 мин.

критерии доуза/редмана соблюдены к 10мин.

АНАЛИЗ НЕ ДЕЙСТВИТЕЛЕН В РОДАХ.



Результаты пройденного Вами обследования, полностью соответствуют норме. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйсто, расшифровать результаты ктг:(беременность 34 неделя, 32 года)

signal loss — 0-0%

bazal heart ratebrm

accelerations >10brm 10s — 0



accelerations >15brm 15 s -0

short term variation — 6.0ms

long term variation — 9 brm

время проведения 20 минут

Уточните пожалуйста, как протекает Ваша беременность, были ли какие-либо жалобы на момент прохождения обследования. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.



Здравствуйте, на мое письмо от 19.12..44 о расшифровке ктг, Вы просили уточнить как протекает беременность: после 20 недели установили акушерский писсарий,т.к. начала укорачиваться шейка матки, принимаю гинипрал по 1/4 4 раза в день, верапамил, магне в6, прописаны также таблетки терженан и хлоргекседина биглюконат, анализы за всю беременность все в норме, узи в 27 недель 6 дней-норма. На момент проведения ктг жалоб не было, разве что иногда дышать тяжело, но дочка как-будто замерла, когда включили аппарат, после ухода из больницы, сново начала толкаться. Подскажите, пожалуйсто, что у нас не так.Врач написала, что «состояние плода компенсированное», что это значит? СПАСИБО

По данным проведенного обследования нет признаков гипоксии, ребенок развивается нормально. Рекомендуется придерживаться назначенному лечению и провести контрольное УЗИ с доплерографическим обследованием кровотока пуповины и плаценты нанеделе беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям, перейдя по ссылке: Календарь беременности.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ планируют в срок 35 недель, с 36 — отменение постепенное гинипрала, в 37- удаление писсария, врач говорит, что после этого возможно и рожу,до 40 недель не дотянем. Объясните, пожалуйсто, что значит «состояние плода компенсированное»

Это означает, что ухудшения в работе систем и органов плода нет. Подробнее об ультразвуковой диагностике при беременности и ее значении в выявлении патологии беременности, Вы можете прочитать в нашей статье: УЗИ во время беременности.

Срок беременности 37,3 недели



Потеря сигнала 0,4%

Частота базального ритма 136 ударов

Акцелерации >10 уд/мин & 15 сек. 2

> 15 уд/мин & 15 сек. 1

Децелерации > 20 потерянных ударов 0

Высокие эпизоды 4 (17,8 уд/мин)

На 37 неделе у 30,9% плодов вариабельность ниже

Низкие эпизоды 5 (5,8 уд/мин)

Short term вариабельность 7,7 (2,39 уд/мин)

Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 14 мин.



Анализ не действителен в родах

По данным проведенного обследования патологии не выявлено. В том случае, если плод очень активный, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и при необходимости внепланового УЗИ. Только после получения результатов обследования врач определит причину повышенной активности малыша и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее о беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Календарь беременности.

Потеря сигнала: 1.9%

Шевеление плода в час: 99

Частота базального ритма (УД/мин) 135



Акцелерации — 10 уд/мин & 15 сек: 4

— 15 уд/мин & 15 сек: 4

Децелерации — 20 потерянных ударов: 0

Высокие эпизоды (мин): 4 (21.5 уд/мин)

на 33 нед Y 75.1% плодов вариабельность ниже.



Низкие эпизоды (мин): 0

Short term вариабельность (уд/мин): 6.9 (2.26 уд.мин)

Уточните пожалуйста, срок беременности, как протекает Ваша беременность, были ли какие-либо жалобы на момент прохождения обследования. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно. Подробнее о беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Календарь беременности.

На момент снятия показаний КТГ срок был 33 недели, по УЗИ все было в норме и чувствовала я себя прекрасно.

По данным проведенного обследования есть признаки незначительной гипоксии. Рекомендуется провести контрольное УЗИ с доплерографическим обследованием кровотока пуповины и плаценты и проконсультироваться с врачом гинекологом, для решения вопроса о необходимости назначения симптоматического лечения. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, Вы можете прочитать в цикле статей, перейдя по ссылке: Календарь беременности.



Беременность 31 неделя.

Потеря сигнала -1.5%

Шевелений плода в час 0 (хотя я чувствовала)

Частота базального ритма — 139

Акцелерация >10 уд/мин-15 сек -0



>15 уд/мин-15 сек-0

Децелерация >20 потерянных ударов -0

Высокие эпизоды(мин)-23 (14,0 уд/мин)

на 31 нед у 14,2 % ПЛОДОВ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ НИЖЕ.

Низкие эпизоды (мин) -0



SHORT TERM вариабельность(уд/мин) 8,6

Критериии доуза редмана не соблюдены к 28 мин Причина 4 12

Анализ не действителен в родах.

По данным проведенного обследования есть признаки незначительной гипоксии плода или признаки начальных изменений состояния плода. Рекомендуется провести контрольное УЗИ с допплерографическим обследованием кровотока пуповины и плаценты и проконсультироваться с врачом гинекологом, для решения вопроса о необходимости назначения симптоматического лечения. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, Вы можете прочитать в цикле статей, перейдя по ссылке: Календарь беременности.

Беременность 35 недель, 20 лет, сеанс 20 минут 59 сек



Базальная ЧСС 137_138_141

Амплитуда осцилляций ЧСС 12

Частота осцилляций ЧСС 12

Количество акцелераций (за сеанс) 2

КВВ мс(каждый 10 мин интервал) 12,8 13,8



Количество шевелений плода 11

Количество децелераций 3

НЕСТРЕССОВЫЙ ТЕСТ : ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

Потеря сигнала ЧСС 7%

Амплитуда мнгновенных осцилляций 3,5 уд/мин

Оценка по фишер 8 баллов

оценка по кребс 10 баллов



заключение: функциональное состояние плода конпенсировано

Данное заключение свидетельствует об удовлетворительном развитии плода. Рекомендую Вам продолжать плановое наблюдение у лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Календарь беременности

Помогите пожалуйста расшифровать ктг. Срок 34 недели. Потеря сигнала 8.6%. Шевелений плода в час 69. Частота базальн ритма 147. Сокращения 4. Акцелерации >10 10, >15 6. Децелерации 0. Высокие эпизоды 7 (30.0 уд.мин). На 34 нед у 97% плодов вариабельность ниже. Низкие эпизоды 0. short term вариабельность 10.3 (4.14 уд.мин)

Согласно полученным данным выраженных отклонений от нормы не обнаружено. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Подробнее по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей, перейдя по ссылке: Календарь беременности

Здравствуйте! Сейчас срок 35 недель, положили в стационар в связи со скачками давления- поднимается до 145 со 120. Сделали ктг, и я очень хотела бы попросить вас помочь расшифровать его. Потеря сигнала — 6,37; шевелений в час -960, базальный сердечный ритм 119(!); акцелераций от 10 до 15 бпм-16; акцелераций более 15 бпм — 15, децелераций менее 20 потерянных ударов -0; более 20 потерянных ударов — 0. Высокие эпизоды (мин) -51, на 34 неделе у 86,5 %плодов вариабельность ниже, низкие эпизоды-0. Shot term вариабельность — 16,3



Согласно предоставленным данным есть признаки внутриутробной гипоксии, поэтому Вам необходимо получать соответствующее лечение, которое Вам может назначить лечащий врач гинеколог. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Календарь беременности

Простите, забыла добавить еще два пункта на ктг: критерии доуза-редмана соблюдены к 52 минуте, и еще под количеством шевелений (960) такие две строчки: per minute in high — 16, per minute in law-N/a

Для более детальной оценки полученных результатов Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом, который сможет рассмотреть полученные результаты в комплексе с данными личного осмотра, жалобами, результатами УЗИ и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности

Здравствуйте!помогите пожалуйста расшифровать ктг!34 недели!Потеря сигнала23,5% Шевелений плода в час 140 Частота базального ритма 129уд/мин Сокращения 5.акцелерации 10уд/мин &15 сек 15уд/мин&15се Децелерации 20 потеряных ударов1.Высокие эпизоды(мин)11(22.6 уд/мин).на 34 нед у 78.0%плодов вариабельность ниже.Низкие эпизоды(мин)0 .SHORT TERM ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ (УД/МИН):13.7(4.11УД/МИН)СОБЛЮДЕНЫ К 30 МИН

Согласно предоставленным показателям существенных отклонений не выявлено. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога, который оценит полученные данные после проведения осмотра. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности



потеря сигнала: 0,6%

шевелений плода в час: 18

частота базальн ритма(уд/мин): 139

акцелерации>10уд/мин &15сек: 7

>15уд/мин& 15сек: 6

децелерации>20 потерянных ударов : 0



высокие эпизоды (мин) : 6 (30.5)уд/мин

на 34 нед у 97.0% плодов вариабельность ниже

низкие эпизоды (мин): 0

SHORT TERM вариабельность(уд/мин): 13.1 (5.11 уд/мин)

критерии доуза /редмана соблюдены к 10 мин



анализ не действителен в родах

Согласно данному заключению не исключена умеренная гипоксия плода, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом, который после проведения осмотра при необходимости назначит Вам адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

Помогите, пожалуйста, расшифровать данные КТГ. 34 неделя беременности.

ПОТЕРЯ СИГНАЛА 3,6 %

ШЕВЕЛЕНИЙ ПЛОДА В ЧАС 25

ЧАСТОТА БАЗАЛЬН РИТМА(уд,мин)146

АКЦЕЛЕРАЦИИ 10 УД/МИН/15СЕК -7

15 УД/МИН/15СЕК -3

ДЕЦЕЛЕРАЦИИ 20 ПОТЕРЯННЫХ УД — 0

ВЫСОКИЕ ЭПИЗОДЫ(МИН) — 15(16,6 уд.мин)

НИЗКИЕ ЭПИЗОДЫ(МИН) — 7 (6,2 уд/мин)

SHORT TERM ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ(уд*мин) 7,6 (2,68 уд/мин)

КРИТЕРИИ ДОУЗА/РЕДМАНА СОБЛЮДЕНЫ К 26 МИН.

КРИТЕРИИ ДОУЗА/РЕДМАНА СОБЛЮДЕНЫ К 16 МИН.

Существенных отклонений на основании изучения данного протокола исследования не выявлено, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для получения более подробных разъяснений и продолжать наблюдение в динамике. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ктг.

34 недели. 28 лет. Гипертонус постоянный.

Критерии соблюдены к 10 мин.

Потеря сигнала 0.0%

Шевелений плода в час 6

Частота базального ритма 128

Акцелерации > 10 уд/мин &15 сек: 2

> 15 уд/мин &15 сек: 2

Децелерации > 20 потерянных ударов: 0

Высокие эпизоды :9 (18.9 уд.мин)

На 34 неделе у 51.1% плодов вариабельность ниже

Низкие эпизоды: 0

Short term вариабельность (уд.мин) 12.6 (3.68 уд.мин)

Согласно предоставленным данный есть признаки внутриутробной гипоксии плода, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение, а также определит тактику дальнейшего наблюдения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

шевелений плода в час: 18

частота базальн ритма(уд/мин): 141

акцелерации>10уд/мин &15сек: 8

>15уд/мин& 15сек: 4

децелерации>20 потерянных ударов : 0

высокие эпизоды (мин) : 6 (22,6)уд/мин

на 37 нед у 67,6% плодов вариабельность ниже

низкие эпизоды (мин): 0

SHORT TERM вариабельность(уд/мин): 7,1 (2,59 уд/мин)

критерии доуза /редмана соблюдены к 26 мин

анализ не действителен в родах

Учитывая предоставленные данные, не исключена умеренно выраженная гипоксия плода, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Гинеколог

здравствуйте! сделала ктг, -«резко выраженное нарушение состояния». Волнуюсь! Расшифруйте, пожалуйста, результаты.

среднее значение бчссп (уд) 146 уд

маточные сокращения 0

акцелерации (частота в час) 4

децелерациич(частота в час) 1

поздние децелерации 0

ранние децелерации 0

вариабельные децелерации 1

высокий эпизод 12 минут

низкий эпизод 0 минут

вариабельность коротких интервалов 6,6

уз 1 критерии доуз-редмана соблюдены

уз 2 критерии доуз-редмана не соблюдены

не действителен в родах это не диагноз

Согласно предоставленному заключению, есть признаки внутриутробной гипоксии плода, что требует принятия медикаментозных мер. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога, который проведет осмотр, изучит протоколы исследований и назначит Вам оптимальное лечение, возможно, в условиях стационара.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать КТГ.

Потеря сигнала: 17,4%

Шевелений плода в час: 51

Частота базального ритма (уд/мин): 125

Акцелерации > 10 уд/мин & 15 сек: 6

> 15 уд/мин & 15 сек: 3

Децелерации > 20 потерянных ударов: 0

Высокие эпизоды (мин): 5 (17,2 уд/мин)

на 30 нед Y 44,9% плодов вериабельность ниже.

Низкин эпизоды (мин): 0

SHORT TERM вериабельность (уд/мин): 14,0 (4,24 уд/мин)

анализ не действителен в родах.

Не исключена умеренная гипоксия плода согласно предоставленному заключению, поэтому рекомендуем лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра.

потеря сигнала 0,5%,

шевелений плода в час 15,

частота базального ритма 145,

акцелерации 10 уд мин 2,

децелерации 20 потеряных ударов 0,

высокие эпизоды 5(17,4 уд мин)

на 39 неделе у 25, 6% плодов вариабельность ниже.

низкие эпизоды 0, вариабельность 7,9 (3, 01 уд мин)

критерии соблюдены к 12 минутам,

критерии соблюдены к 10 минутам,

анализ не действителен в родах,

Согласно предоставленным данным существенных отклонений не обнаружено, поэтому рекомендуем Вам дальнейшее наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/zdravstvuite-pomogite-pozhalu-sta-rasshifrovat-ktg-na-34-nedele.html

КТГ при беременности

Организм женщины, которая носит под сердцем ребенка, представляет собой единую связь плода с окружающим миром. И всё что она рассказывает об ощущениях, необходимо воспринимать как субъективные, и возникают под воздействием эмоциональной сферы женщины.

Для того чтобы узнать реальное состояние плода, есть всего 3 способа:

  1. Ультразвуковая диагностика. Позволяет узнать в каком состоянии тело и органы ребенка, его размер и приблизительный вес. И суммируя полученные данные, можно рассказать о состоянии плода;
  2. Допплерография. С помощью такого метода оценивается кровоток плода;
  3. КТГ (Кардиотография). Записывает кривую сердцебиения ребенка в утробе матери, и оценивают её.

Как провести запись КТГ?

Кардиотография является одним из несложных методов для получения сведений о состоянии плода. А для того чтобы научиться проводить данную регистрацию сердцебиения ребенка, достаточно получить грамотный инструктаж, а с закреплением специальных датчиков предоставить помощь может акушерка или другой медработник в кабинете.

Так как аппарат для КТГ является не дорогим оборудованием, а так же не требует специальных знаний, его можно найти практически во всех кабинетах врачей из гинекологического отделения.

Запись КТГ и её принципы

Не каждой женщине в положении удастся записать как бьётся сердце её малыша, а так же данная процедура не проводиться на протяжении всей беременности, но есть исключения.

КТГ при беременности на каком сроке можно проводить, как делают КТГ при беременности и какие другие особенности необходимы для получения результатов, должна знать любая будущая мама:

  1. КТГ при беременности делается не ранее чем после 30 недель беременности. Это все из-за того, что маленькое сердечко плода на более ранних стадиях невозможно прослушать;
  2. Если врач не может разобраться, где находиться то место, через которое можно прослушать сердцебиение малыша, может назначаться кардиография на более раннем сроке, чем 30 недель. Аппарат является чувствительнее, чем слух обычного человека. Запись сердцебиения на раннем сроке может проводиться, дабы зарегистрировать всю информацию на бумаге, и вложить в историю беременности;
  3. Процедура длиться от 10 минут и более, так как если процедура будет длиться меньше, невозможно оценить всю картину работоспособности маленького сердечка;
  4. Перед КТГ беременная должна быть отдохнувшая и сытая (но не плотно);
  5. Сам же ребенок должен находиться во сне. Стоит знать о том, что ребенок в утробе матери имеет так же свой режим как обычный человек. И каждая мамочка, которая носит плод своей любви у себя под сердцем, точно знает, когда он активен и когда спит. Расшифровка полученных данных зависит исключительно от активности плода;
  6. Во время записи женщина должна чувствовать себя комфортно, и быть в удобном положении;
  7. Для того чтобы качество приема сигнала было лучше, на датчики аппарата наносят специальный гель;
  8. Если во время записи кроме пульса ребенка записывается так же его частота, такие сведения считают максимально полными. А во время родовой деятельности аппарат фиксирует сокращения матки и ответ сердцебиения на них;
  9. Если проводиться КТГ при беременности расшифровка совершается только врачом. Ведь показатели бывают как нормальными, так и плохими и они не зависят только от одной системы. Дабы быть уверенным в хорошем состоянии ребенка, и что аномалий у него не обнаружено, врач должен видеть картину в полном объеме. Бывают такие результаты КТГ, которые при обычной расшифровке входят в рамки нормы, но в то же время могут свидетельствовать о патологических состояниях ребенка во время беременности.

О том, что такое ктг при беременности что показывает данный метод исследования необходимо знать любой будущей маме, но проводить расшифровку и оценку всех приобретённых данных должен только профессионал.

При каких обстоятельствах назначается КТГ?

Каждой будущей маме должны провести КТГ при беременности, на каком сроке будет устанавливаться врачом, но чаще всего это период снедели. Данный метод позволяет диагностировать раннее развитие патологий у ребенка, а так же контролирует его сердцебиение.

  • Кардиотография записывается единожды, с учетом того, что беременную ничего не беспокоит;
  • Повторная КТГ проводиться, если в первый раз были обнаружены возможные патологические изменения;
  • Так же КТГ назначается, если в анамнезе женщины имеются неблагополучные беременности. Поэтому врачом рекомендовано проводить кардиотографию несколько раз, тогда как сама беременность протекает без усложнений;
  • КТГ назначается, когда ребенок начинает вести себя не так как всегда. Любая будущая мама понимает, насколько активен ее малыш в утробе, и некоторые дети бывают сильно активными, а время на сон у них короткое. А бывает что ребенок в течение дня спит, а ночью активничает. И какие либо изменения в поведении плода могут свидетельствовать о дискомфорте, который мучает ребенка;
  • Если мать заболела гриппом или ОРВИ, которые приводят женский организм к недомоганию, так же назначается КТГ;
  • Если плод поддавался лечению, то после выздоровления на протяжении некоторого времени проводиться КТГ;
  • Если беременная женщина страдает гестозом. Такое заболевание может привести к нарушению кровоснабжения малыша, а это приводит к задержке его развития;
  • Когда у женщины есть постоянные инфекционные заболевания, назначается кардиотография;
  • Если женщина во время беременности не отказывается от курения сигарет и употребления алкоголя. А так же женщинам с зависимостью к наркотическим веществам;
  • Если женщина страдает на хронические недуги органов;
  • При переношенной беременности так же назначается КТГ.

Какие патологии можно зафиксировать использую метод кардиотографии?

С помощью данной процедуры поставить остаточный диагноз невозможно, так как во всяком случае есть множество факторов которые влияют на результат кардиотографии – то в каком находиться настроении мама, или же реакция на введенное лекарство.

Поэтому необходимо знать, что диагноз, который был поставлен на основе всего лишь КТГ, является не остаточным. С помощью КТГ можно предположить, что у будущего малыша есть какие-то нарушения.

С помощью КТГ для беременных можно обнаружить такие патологии:

  • Обвитая или прижатая пуповина. Такая патология приводит к плохому поступлению кислорода ребенку. На начальных стадиях ребенок способен возмещать недостающие питательные вещества, но если кровоток в пуповине не приходит в норму, состояние плода становиться крайне тяжелым;
  • Нарушенный ритм сердцебиение плода. Неправильный ритм стука сердца может говорить о патологиях его развития, и не обязательно патологии серьезные;
  • Гипоксия плода. Во время нехватки кислорода, плод способен компенсировать его, и не сигнализировать о том, что происходит нехватка питательных веществ. А на результатах КТГ можно будет заметить небольшие признаки этого отклонения;
  • С помощью ктг можно в краткие сроки оценить, насколько хорошее состояние у плода, и есть ли какие-то изменения.

Если после расшифровки записи врачом было заподозрено отклонение от нормы, то он может отправить беременную девушку на ультразвуковую диагностику и допплерографию. Таким же образом доктор может назначить определенное лечение и назначить повторную запись КТГ.

Если же диагноз был поставлен после дополнительного исследования (УЗД или допплерография), то назначается специальное лечение, а процедуру КТГ проводят ежедневно, а если есть необходимость, то и по 2 раза в сутки.

Приносит ли КТГ вред для ребенка?

Нет доказанных мнений, что кардиотография как-то отрицательно влияет на плод. Некоторыми беременными было отмечено, что во время регистрации КТГ ребенок ставал очень неспокойным, или наоборот становился тихим.

Предполагают, что данное явление может быть связано с новым звуком, который ребенок начинает слышать, или же с датчиком, который довольно таки крепко прикрепляется на живот матери. Такие воздействия могут вызывать у ребенка дискомфорт, и он может начинать активничать или наоборот успокаивается.

Существуют факторы, которые могут повлиять на результат исследования, и указать на наличие патологий у здорового ребенка, такие как:

  • Переедание женщиной перед исследованием;
  • КТГ проводиться в то время, когда ребенок спит;
  • Если мать страдает от ожирения, и из-за большого слоя жировой клетчатки сердцебиение плода услышать тяжело;
  • При сильной активности плода;
  • Если не используется специального назначения гель. С его отсутствием уловить стук сердца ребенка тяжело;
  • Если у женщины многоплодная беременность, возникают проблемы с записью всех сердцебиений.

В таких случаях врач отпускает женщину на некоторое время, и назначает ей еще одну КТГ.

Какие бывают виды аппаратов для проведения КТГ?

Аппараты делят на две группы:

  1. Аппараты, которые совершают регистрацию только сердцебиения, и не объясняют полученные данные. С такими аппаратами работают доктора, которые могут вам сразу объяснить состояние вашего ребенка. Сам же анализ зависит от периода беременности, в который он был проведен. Расшифровка результатов во время родов очень отличается от расшифровки КТГ при беременности. В такой период часто пользуются оценкой по Фишеру.
  2. Аппараты способные записать и сразу расшифровать полученную информацию. Но для того чтобы правильно разобраться в расшифровке, необходимо ориентироваться во всех существующих показателях.

Расшифровка полученных данных

Для правильной расшифровки необходимо ознакомиться с главными параметрами. Каждая дама, которая была беременна, знает, как выглядит запись сердцебиения её ребенка, она выглядит как неровный забор, и с каждым исследованием меняется.

Для расшифровки используют разные методы, но самым часто используемым является способ Фишера:

Ритм базальный показатель средней частоты сокращений сердечка ребенка. После проведенного ктг при беременности норма должна составлятьуд/мин. Если же показатель ниже или выше – вероятность того что у плода гипоксия.

Вариабельность или амплитуда — показатель изменения частоты сердечных сокращений. Стук сердца ребенка не должен быть монотонным, а на экране аппарата должны цифры меняться в течение каждой секунды. Нормальный показатель колебаний 5-25 ударов.

Если же показатель амплитуды ниже – ребенок, скорее всего, находиться во сне, или же в патологическом состоянии. Если показатель высокий, процент того что ребенок в патологическом состоянии увеличивается.

Частота изменений. Данный параметр определяется по количеству заострений на ленте за 60 секунд. Нормальный показатель 6-10 заострений.

Акцелерации — учащение ритма сердцебиения ребенка, протяженность которого от 50 секунд до 1 минуты. Часто такие акцелерации возникают во время активности ребенка или тогда, когда сокращается матка. Такая реакция является нормальной, и похожа на реакцию взрослого организма, на физическую активность. Нормальный показатель 2 учащения за 10 минут.

Децелерации — это противоположный показатель акцелерации, то есть показывает снижение ритма сердцебиения ребенка. Длительность такой реакциисекунд. Такая реакция может указывать об обвитии пуповиной или других аномалиях. При нормальном состоянии ребенка, в результатах КТГ такого показателя быть не должно.

Любой вышеперечисленный признак оценивается доктором баллами от 0 до 2. Два балла врач ставит, если показания в приделах нормы, если показания выше или ниже нормы, признаку начисляется 1 балл, а если в результатах критическое снижение или увеличение тогда признак получает 0 баллов.

В итоге баллы суммируются и сравниваются со следующей расшифровкой:

  • От 8 до 10 баллов состояние плода в норме. Все хорошо;
  • От 7 до 5 баллов у плода возможно кислородное голодание. Женщине необходимо лечение, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток. Так же возможно назначение УЗИ дабы подтвердить диагноз;
  • От 4 и менее баллов плод находиться в критическом состоянии. Нужно немедленное дополнительное обследование дабы подтвердить диагноз. Далее собирается консилиум, и решаются следующие действия.

Если аппарат КТГ сам выдает ответ на полученные данные, тогда в конце обследования будет выдан такой ответ:

  1. Показатель шевелений в час — нормальное количество 10 раз в день, но стоит учитывать, что аппарат считывает все импульсы движений, а их в одном движении очень много.
  2. Потеря сигнала — если это случается зачастую, тогда это может являться поводом для длительной записи.
  3. Частота базального ритма — нормальный показатель должен составлятьуд/мин.
  4. Сокращения — такой показатель считывается, если прикреплен специальный датчик для фиксирования схваток.
  5. Акцелерации — показатель количества случаев, когда сердцебиение учащалось. Норма более 2.
  6. Децелерации — снижение сердцебиения.
  7. Вариабельность — нормальный показатель 5 22 уд/мин.

Критерии Доуза/Редмана соблюдены к мин. – после определённой проверки, эта графа отображает скорость фиксирования данных. Аппарат производит запись определённый промежуток времени, и если за это время критерии не сошлись, тогда в данной графе будет написано «критерии не соблюдены к 60 минуте».

УЛТ-Ж 1см/мин это показатель скорости записи, которая была настроена доктором.

Некоторые женщины находящиеся в положении, толи под средством нетерпения, толи просто не особо доверяют врачам, пробуют разобраться самостоятельно с расшифровкой данных, полученных путём обследования КТГ.

Несомненно, можно понять, что там написано, но правильный ли вывод, по итогам полученных результатов, сможет сделать по ним девушка?

Лично я сомневаюсь. Без специальных познаний в этой области полноценно разобраться в расшифровке просто невозможно. В связи с этим анализ результатов лучше доверить доктору, который непосредственно специализируется на этой области.

Тем более без констатации врача, ни в коем случае, не назначайте себе приём определённых препаратов и не проводите сомнительные процедуры.

Критерии, названные в честь двух английских профессоров Редмана и Доуса, могут и не быть соблюдёнными в процессе проверки. Не стоит расстраиваться, это ещё не значит, что у вас что-то не так.

Сколько балов набрано не имеет столь важного значения. На балы, если проверяет действительно специалист, смотрят в последнюю очередь, так как важнее всего проверить все полученные показатели.

Особенностью КТГ является, то, что результаты, которые получили в один день, могут поменяться и на другой день показать иные.

Поэтому стоит сделать ударение на том, что сам аппарат вам не выдаст полностью готового диагноза. Лишь доктор, у которого вы лечитесь, может проанализировать все результаты исследования и вынести конечное решение по диагностики.

Источник: http://2poloski.com/ktg-pri-beremennosti/

КТГ плода при беременности: расшифровка результатов

Что такое КТГ у беременных? Кардиотокография (КТГ) представляет собой способ функционального исследования состояния плода в утробе беременной женщины, который основывается на последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша.

Данная запись сердцебиения осуществляется в течение 15 минут и может быть проведена как в спокойном состоянии женщины вне родового процесса, так и во время схваток и родов. Такая особенность делает КТГ достаточно действенным и полезным методом для решения вопроса о тактике проведения родов.

Зачем проводится КТГ плода у беременных

Помимо этого очень большое значение имеет информативность КТГ в отношении определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения.

Кардиотокография является действенным методом исследования для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

Основными показаниями для КТГ

  • Женщина с резус-отрицательной принадлежностью крови, риском развития гемолитической болезни новорожденных.
  • Наличие в анамнезе преждевременно начинавшихся родов, выкидышей и абортов.
  • Ощущения уменьшения движений плода у самой беременной.
  • Осложнения при течении беременности (токсикоз, несколько плодов, многоводие, маловодие, лихорадка или субфебрильный уровень температуры у беременной, неверное предлежание малыша, переношенная беременность).
  • Нарушения у ребенка, которые прежде были найдены при УЗИ (задержка развития, нарушения в околоплодных водах, снижение активности, патологические изменения кровообращения в плаценте, слишком большие или маленькие размеры ребенка, не соответствующие месяцу беременности).
  • Эндокринные и системные заболевания у беременной (диабет первого и второго типов, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемические проявления).

На каком сроке делают КТГ плода

Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.

Как подготовится к КТГ при беременности? КТГ противопоказано после приема пищи, так как повышенное содержание глюкозы в крови может существенно повлиять на плод, усиливая его движения и реакцию на внешние средовые раздражители.

Как делают КТГ плода при беременности

Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.

Датчик, производя сигнал в виде ультразвуковой волны, направляет его в сторону сердца малыша в утробе. Волна отражается от сердца, что и воспринимается вновь этим же датчиком в итоге. Полученная информация преобразуется в значения сердечных сокращений плода за одну минуту. Результаты исследования воспроизводятся звуковым, световым и графическим способом на ленте.

Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.

Расшифровка результатов КТГ плода при беременности

Как расшифровать КТГ? Самим пытаться расшифровать свое КТГ не следует, так как вы, не являясь доктором, ошибетесь при расшифровке кардиотокографии плода в подсчете баллов по получившимся результатам, что, безусловно, может нанести вред ребенку.

Базальный ритм – это усредненное значение частоты сокращений сердца плода. В норме базальный ритм достигает от 110 до 160 ударов сердца за минуту при спокойствии малыша и беременной женщины. При шевелении ребенка частота сокращений увеличивается до величин, находящихся в пределах от 140 до 190 ударов.

Все нормальные величины базального ритма говорят об отсутствии гипоксического состояния организма малыша. А учащение, как и уменьшение же являются явным признаком гипоксии плода, что, в первую очередь, губительно для его нервной системы, хоть еще и не развитой до конца.

Вариабельность (по-другому амплитуда) – изменение величины частоты сердечного ритма и его амплитуды относительно полученных значений базального ритма сердца малыша.

Вне патологии частота сердечных сокращений ребенка в утробе не должна быть постоянно одинаковой и однообразной, что хорошо визуализируется непрерывной сменой числовых значений на мониторе при проведении КТГ. Нормальные изменения соответствующих параметров должны лежать в пределах от 5 до 25 ударов за минуту.

Акцелерация (учащение) – увеличение количества сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина акцелерации выражается на кардиотокограмме в форме зубчиков, в норме она составляет не менее 2-3 раз в течение 15 минут. Допустимо увеличение количества учащений до 4 штук за полчаса. Патологично же полное отсутствие их за указанный временной период.

Децелерация (урежение) – уменьшение значений сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина децелерации выражается уже в форме провалов («отрицательных» зубчиков). В норме такие проявления на графике не должны присутствовать или же быть незначительными по глубине, длительности и встречаемости.

Ухудшение состояния малыша в утробе матери может подтвердиться возникновением децелераций после 20 минут исследования. Также плохим результатом является их повторение и разный вид на протяжении всего графика. Все это может свидетельствовать о декомпенсированном стрессе плода.

В целом расшифровка нормы результатов КТГ плода выглядит следующим образом:

  • Базального ритма –за минуту при спокойном состоянии.
  • Вариабельность от 10 до 25 ударов за минуту.
  • 2 и более акцелерации в течение 10 минут.
  • Отсутствие децелераций.

Патологическая КТГ выглядит следующим образом:

  • Базального ритма – менее 90 и более 180 за минуту.
  • Вариабельность менее 5 ударов за минуту.
  • Отсутствие или малое количество акцелераций.
  • Наличие разного вида децелераций.

Десятибальная шкала Фишера

Результаты кардиотокографии оцениваются специалистами по десятибалльной шкале Фишера, которая базируется на присвоении баллов в количестве от 0 до 2 каждому из вышеперечисленных показателей. Данные баллы суммируются, и делается общий вывод об информативности КТГ и наличии патологических изменений плода. Оценивается так называемый «показатель состояния плода» (ПСП).

  • Если сумма баллов КТГ составила от 1 до 5, то состояние малыша в утробе плохое, он испытывает гипоксию (нехватку воздуха).
  • Что значит, если сумма баллов КТГ составила 6-7? Ребенок проявляет первоначальные признаки развивающегося кислородного голодания.
  • Что же значит, если сумма баллов КТГ от 8 до 10? Это говорит о норме и хорошем состоянии малыша.

Как может повлиять срок беременности на показатели КТГ

Если КТГ проводится раньше, чемнедели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.

В зависимости от недели показатели приблизительно одинаковые, но чем меньше неделя, тем выше вариабельность (амплитуда).

Что означает, если врач не одобрил результаты КТГ

Поэтому не стоит спешить и сразу паниковать при получении плохого результата. Но и расслабляться не следует, так как это может и на самом деле свидетельствовать о настоящей патологии, требующей незамедлительного лечения и действий со стороны медицинских работников.

Как на КТГ проявляются схватки

Данное исследование обязательно укажет на наличие схваток, так как в норме матка должна реагировать на активную двигательную деятельность малыша своими спазмами. Помимо этого у матки есть способность к самопроизвольному сокращению. На КТГ в ответ на сокращения будет видно уменьшение количества сердечных сокращений ребенка и децелерации, что имеется в редких случаях.

Вторая кривая (гистерограмма) отражает увеличение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схватки. Чем она выше, тем сильнее схватки. Некоторые роженицы не чувствуют схватки, КТГ помогает определить их силу и частоту.

Что представляет собой индекс реактивности плода

Данный показатель говорит специалисту о том, в каком состоянии у плода находится реактивность его нервной системы на внешние воздействия, что, в первую очередь, отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Подсчет производится в балльной системе и далее интерпретируется:

  • 0 баллов означают абсолютное отсутствие реактивность у малыша.
  • 1 балл означает тяжелые нарушения в реактивности организма.
  • 2 балла означают выраженные нарушения реактивности малыша.
  • 3 балла означают умеренную степень нарушений в реактивности.
  • 4 балла означают начальный этап патологии реактивности ребенка.
  • 5 баллов означают нормальную реактивность у плода.

Что такое нестрессовый тест?

Этот вид исследований состояния малыша в утробе матери представляет собой тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями ребенка.

Хорошим результатом является отрицательный нестрессовый тест (наличие 2-3 увеличений количества сердечных сокращений примерно на 15 ударов за минуту посекунд). В случае положительного или вовсе никакого результата можно сделать вывод о гипоксическом состоянии малыша, что, собственно, может быть и ложным явлением, если в момент исследования плод был спокоен и спал. В данном случае нестрессовый тест показано повторить.

Как определяется гипоксия при КТГ

  • Уменьшение или полный дефицит ударов сердца плода.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений, когда плод движется или непроизвольно сокращается матка.

Ошибочная оценка результатов КТГ

Ошибки при интерпретации информации, полученной при помощи кардиотокографии, безусловно, возможны. Например, в случае наличия гипоксии, но при том, что ткани малыша уже успели адаптироваться к ней, КТГ не способно показать это патологическое состояние. Такое же может быть, если в кровеносном русле имеется достаточное количество кислорода, но ткани не могут его адекватно принять и использовать, что свидетельствует о фактической гипоксии плода.

Наличие ошибок обязует специалистов оценивать результаты КТГ только в комплексе с результатами других исследований, проводимых беременной женщине, и после этого ставить окончательный диагноз.

Видео о кардиотокографии (КТГ) плода

Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.

Источник: http://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/ktg-ploda-rasshifrovka.html

Что такое кардиотокография (КТГ)? Когда делают при беременности? Как расшифровать? Какую патологию можно диагностировать?

КТГ: когда делать, виды аппаратов, расшифровка, опасность

Беременная является единственным связующим звеном между окружающей средой и будущим ребенком. Все ощущения мамы скорее субъективны и часто окрашены эмоциями. Возможностей оценить состояние плода в утробе матери очень мало:

  1. УЗИ позволяет визуально оценить строение тела и органов, размеры ребенка, определить предполагаемый вес. И благодаря этим данным можно узнать состояние плода;
  2. Допплерография – метод оценки кровотока плода;
  3. КТГ – метод, основанный на записи кривой сердцебиения плода и ее оценке.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Как записать КТГ?

КТГ довольно простой метод записи данных будущего ребенка. Для того, что бы овладеть навыками регистрации сердцебиения плода, можно пройти всего лишь инструктаж. Акушерка или медсестра может самостоятельно закрепить датчики.

Учитывая, что аппарат для записи сравнительно недорог и высокой квалификации не требует для обслуживания, он может быть установлен в любом кабинете врача – гинеколога.

Принципы записи КТГ

Сердцебиение плода можно записать не каждой женщине и не в любом сроке.

  1. Запись делается на сроке не менее 30 недель. Во всех остальных случаях расшифровать запись не удастся, так как сердцебиение не поддается анализу в более ранние сроки;
  2. КТГ запись может назначаться раньше 30 недель, если акушер – гинеколог не может найти точку, в которой выслушивается сердце ребенка. Аппарат может оказаться более чувствительным, чем ухо врача. И второй вариант запись делается с целью регистрации сердцебиения на бумаге, для того что бы можно было прикрепить в историю беременности;
  3. Запись производят в течение 10 минут или дольше. На небольшом отрезке довольно тяжело оценить всю картину работы сердца;
  4. Важно правильно выбрать время для записи. Женщина должна отдохнуть после дороги в консультацию. Перед записью поесть, но не плотно;
  5. Ребенок не должен во время диагностики спать. У малыша, как и у взрослого человека, есть режим дня. Каждая мама знает, когда ее ребенок шевелится в большей степени и когда спит. Расшифровка данных напрямую зависит от того на сколько плод активен;
  6. Запись необходимо производить в удобном для женщины положении;
  7. На датчик обязательно наносится специальный гель, который улучшает проводимость импульсов;
  8. Запись более информативна, если вместе с ней регистрируются шевеления плода во время беременности. Во время родов фиксируются сокращения матки и ответ сердцебиения на них;
  9. Расшифровку должен производить исключительно врач. Вариантов нормы и патологии очень много и они не подчиняются только лишь одной системе. Для того, что бы сказать о норме или патологии нужно оценить всю картину. Бывают такие варианты КТГ, которые по обыкновенным методам расшифровки подходят под вариант нормы, но являются исключениями и представляют собой признаки тяжелых состояний при беременности.

Что такое КТГ при беременности необходимо знать каждой будущей маме, но расшифровку и оценку, полученных данных должен делать специалист.

В каких случаях делают?

Этот метод применяется для ранней диагностики патологических состояний плода. Начиная снедели беременности, доктор женской консультации может назначить вам контроль сердцебиения плода с помощью КТГ.

  1. КТГ записывается один раз, если вас ничего не беспокоит и врач не считает нужным делать запись;
  2. При патологическом варианте записи. Если сердцебиение записалось с признаками патологии, исследование, скорее всего, придется повторить;
  3. В случае неблагоприятного течения прошлых беременностей. Если акушерский анамнез женщины имеет печальные исходы, то в текущую беременность, даже если она протекает без особенностей, необходимо будет записывать КТГ неоднократно. Например: при смерти ребенка в утробе в прошлом, аномалии развития внутренних органов, генетические и хромосомные заболевания;
  4. При нарушениях в поведении будущего ребенка. Каждая будущая мама ощущает и знает, как ведет себя ее ребенок в утробе. Некоторые дети очень активны и периоды сна у них очень короткие. Бывает, что ребенок большую часть дня спит и проявляет активность по ночам. Изменения в ритмах может быть признаком того, что плод испытывает дискомфорт;
  5. При болезни самой матери. Например, при гриппе или ОРВИ, при острых состояниях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия;
  6. После перенесенных и вылеченных состояний будущего ребенка. В течение нескольких недель после стационарного или амбулаторного лечения необходимо записывать КТГ;
  7. При гестозе беременных у женщины. Это заболевание влечет за собой нарушения кровоснабжения плода, что может привести к задержке развития будущего малыша;
  8. При наличии хронической инфекции у женщины;
  9. Женщины, которые продолжают курить и принимать алкоголь во время беременности. А также в эту группу можно включить женщин с наркотической зависимостью, в том числе и в стадии ремиссии;
  10. Женщины с хроническими заболеваниями внутренних органов. Например, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, пороками сердца, ожирением, заболеваниями печени и почек;
  11. Роды чаще всего ведутся под мониторингом сердцебиения;
  12. При переношенной беременности.

Какую патологию можно диагностировать с помощью КТГ?

Что именно можно сказать по полученным данным. Окончательный диагноз выставить только лишь на основании этого метода нельзя. Потому что любая патология и патологический ритм может быть временным ответом организма плода на внешний раздражитель или введенное лекарство или даже настроение мамы. Поэтому запомните, основываясь только лишь на КТГ, выставить диагноз будет неправильно. Этот метод прост и позволяет быстро и незатратно заподозрить какое – либо состояние у будущего малыша.

Следующие патологии можно заподозрить с помощью кардиотокографии:

  1. Обвитие или прижатие пуповины. Эти состояния могут привести к нарушениям поступления кислорода от материнского организма. Первое время плод может компенсировать недостаток питательных веществ, но если в пуповине не восстановится кровоток, это может привести к тяжелому состоянию;
  2. Нарушения ритма у ребенка. Неритмичное сердцебиение может быть при наличии аномалий развития сердца даже не серьезных, таких как добавочные хорды;
  3. При гипоксии плода. Плод долго может компенсировать и не проявлять нехватку питательных веществ и на КТГ будут небольшие признаки отклонения;
  4. В родах этот метод позволяет быстро оценить состояние плода и все происходящие изменения;
  5. При заболеваниях матери, которые могут повлиять на состояние плода. Запись в таких случаях производится каждый день, если женщина находится в стационаре.

После того как была произведена запись и врач заподозрил отклонения от нормы в КТГ при беременности, по возможности женщина должна пройти УЗИ и допплерографию. В некоторых случаях, возможно, провести лечение и записать КТГ повторно.

Если диагноз на УЗИ подтверждается, то производят лечение. Каждый день записывают КТГ, а при необходимости и 2 раза в день.

Вреден ли для плода этот метод?

Работ, которые бы доказывали, что КТГ вреден для плода, нет.

Некоторые женщины отмечают, что при записи КТГ ребенок становится беспокойный или наоборот «затихает». Скорее всего, это связано с новым звуком, который слышит ребенок или с датчиком, который зачастую фиксируют на животе довольно сильно. Все это вызывает дискомфорт у ребенка и может привести к его необычному поведению.

Когда может записаться патологический вариант у здорового плода?

При физиологической беременности может записаться вариант патологии.

  1. Если женщина переела перед записью;
  2. Если запись производят в момент сна ребенка;
  3. При ожирении матери. Через большую подкожно-жировую клетчатку тяжело прослушать сердцебиение плода;
  4. Запись не получится, если ребенок будет бурно двигаться;
  5. В случае отсутствия геля на датчике или плохом прилегании, услышать сердцебиение будет проблематично;
  6. При многоплодной беременности тяжело записать сердцебиение всех плодов.

В этих случаях запись можно произвести повторно через какое-то время.

Виды аппаратов

Все аппараты КТГ можно разделить на две большие группы.

К первой разновидности относятся аппараты, которые записывают на ленту только лишь сердцебиение и не расшифровывают ее результат. В этом случае анализ полученной ленты делает врач. Анализ зависит от того в какой период беременности он был записан. Расшифровка во время родов отличается от расшифровки во время беременности. Во время беременности, как правило, производят оценку по Фишеру.

Вторая группа аппаратов КТГ записывает и расшифровывает данную кривую. Но для того, чтобы разобраться в ответе, нужно хорошо ориентироваться во всех показателях.

Как расшифровать полученную кривую или данные?

Для того чтобы расшифровать КТГ, необходимо разобрать основные параметры. Каждая беременная видела запись сердцебиения плода. Эта кривая напоминает неровный забор, и каждый раз имеет разный вид.

Расшифровка может производиться разными методами, но чаще во время беременности применяют способ по Фишеру:

Базальный ритм. Это средняя частота сердечных сокращений плода. В норме частота равнаударов в минуту. Как урежение, так и частое сердцебиение признак того, что плод испытывает гипоксию.

Амплитуда или вариабельность. Это колебания частоты сердечных сокращений. Сокращения сердца ребенка не должны быть монотонны, и на мониторе КТГ вы можете увидеть, что цифры каждую секунду меняются. В норме колебания должны быть 5-25 ударов. Более низкая амплитуда может свидетельствовать о сне ребенка или о патологическом состоянии. Большой разбег между колебаниями говорит о патологическом состоянии плода.

Частота изменений. Этот параметр легко определить, нужно подсчитать количество зубчиков в 1 минуту. В норме 6-10 зубцов.

Акцелерации. Это учащение сердцебиения плода, которое длится от 0.5 до 1 минуты. Обычно такие увеличения базального ритма связаны с движением плода в утробе матери или с сокращением матки. Акцелерации это нормальная реакция организма, схожая с реакцией взрослого человека на физическую нагрузку. В норме за 10 минут должно быть не менее 2 таких учащений.

Децелерации. Это урежение сердцебиения плода, которое, как и акцелерации длитсясекунд. Урежения являются патологическим ответом на движения плода и сокращения мышцы матки. И может свидетельствовать об обвитии пуповины или другой патологии. В норме урежений быть не должно.

Каждому признаку доктор присваивает от 0 до 2 баллов. Если имеется показание в пределах нормы, ему присваивается 2 балла, если выше или ниже, то 1 балл. В случае критического снижения или увеличения ставят 0 баллов. Баллы складываются и расшифровываются следующим образом:

  • 8-10 баллов нормальное состояние плода. Все в порядке;
  • 7-5 баллов говорит о кислородном голодании. В этом случае необходимо лечение, которое будет направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока. При возможности подтвердить диагноз с помощью УЗИ;
  • 4 балла и менее свидетельствует об остром состоянии, необходимо срочное подтверждение диагноза на УЗИ. Дальнейшие действия решаются путем консилиума.

В случае если аппарат сам выдает ответ, то в конце записи будет распечатан следующий ответ:

Шевелений в час — шевелений в норме должно быть 10 в сутки, но аппарат воспринимает все двигательные импульсы, а их в одно движение очень много.

Потеря сигнала – если потеря сигнала очень частая, то это будет одним из поводов долгой записи.

Частота базального ритма (уд/мин)- частота базального ритма должна бытьуд в минуту.

Сокращения — будут показаны в случае прикрепления датчика, который фиксирует схватки.

Акцелерации >10 уд/мин&15 сек-8 >15 уд/мин&15 сек — здесь будет написано количество учащений сердцебиения, в норме более 2

Низкие эпизоды (мин) — это децелерации. В норме децелераций быть не должно.

Вариабельность – должна быть от 5 до 22 ударов в минуту.

Критерии Доуза/Редмана соблюдены к мин.- В этой графе будет написано, сколько длился анализ и в какой момент все критерии нормального сердцебиения были соблюдены. Аппарат записывает не более 60 мин, если критерии так и не сойдутся, в этой графе будет написано, что критерии не соблюдены к 60 минуте.

Результат не действителен в родах не диагноз — в зависимости от настроек аппарат будет давать расшифровку в родах или при беременности

УЛТ-Ж 1см/мин. – это скорость записи, которая настраивается доктором.

Патологические ритмы

Патологических ритмов очень много, но хотелось бы остановиться на двух самых распространенных.

Монотонный ритм – Наблюдается в случае, если плод спит или при патологии поступления кислорода к ребенку. Представим, что взрослый человек заболел – чаще всего наступает защитная реакция, и большую часть времени он спит. Так и плод в утробе матери находится как бы в сонном состоянии, и сердце бьется монотонно.

Синусовый ритм – представляет собой запись из урежений и учащений. Такую картину можно увидеть, если плод будет постоянно активно двигаться. Если плод ведет себя спокойно, а запись имеет вид синусоиды, это свидетельствует о тяжелом состоянии плода.

Не стоит самостоятельно расшифровывать КТГ. Этим должен заниматься доктор, потому что только акушер – гинеколог знает все тонкости и может правильно выставить диагноз.

Источник: http://love-mother.ru/beremennost-i-rody/beremennost/chto-takoe-kardiotokografiya-ktg-kogda-delayut-pri-beremennosti-kak-rasshifrovat-kakuyu-patologiyu-mozhno-diagnostirovat.html